איידס: להתבגר עם המחלה

היום כמעט ולא מתים מאיידס. למעשה, היום חיים עם הנגיף, ואפילו עד גיל מבוגר. בשנים האחרונות הצליח מדע הרפואה לשכלל את הטיפול בנגיף ה-HIV ולשפר את אריכות החיים ואת איכות החיים של נשאי הנגיף ושל החולים במחלה. בין הישגי ההתקדמות הרפואית ניתן למצוא את דיכוי הווירוס ומניעת התפרצות המחלה, את היכולת לאפשר לזוגות נשים וגברים, נשאי הנגיף, להביא ילדים בריאים לעולם ואת האפשרות של נשאי HIV להגיע לגיל זקנה. בשנים האחרונות החלו מרכזי הטיפול בנשאי ובחולי האיידס בארץ להיערך למציאות חדשה, המתהווה כעת. הטיפול בקשישים נשאים. במכון לאימונולוגיה קלינית, אלרגיה ואיידס ברמב"ם ישנם מספר מטופלים מעל גיל 65, כאשר המבוגר בהם בן 69 והוא מטופל במכון למעלה מ-15 שנה. המכון משרת גם לא מעט מטופלים בני 55 ומעלה, כאשר אצל חלק מהם התגלתה המחלה רק בגיל מאוחר, ואת חלק מהם מלווה צוות המכון במשך שנים רבות. "אנחנו הופכים יותר ויותר לרופאים פנימאים בטיפול בחולים הללו", אומר פרופ' שמעון פולק, מנהל המכון לאימונולוגיה קלינית, אלרגיה ואיידס ברמב"ם. "כיום ברוב המקרים הטיפול כמעט ואיננו כרוך בתופעות לוואי של התרופות. כל הנושא של מחלות זיהומיות חריפות בקרב הנשאים הפך לזניח בעשור האחרון, ואנחנו מתמקדים יותר ויותר באספקטים של מחלות כרוניות מתחום הרפואה הפנימית". פרופ' פולק מסביר כי המפגש בין הטיפול במחלה לבין הזקנה והשלכותיה הוא שעומד במרכז המציאות החדשה הזו: "גם הטיפול וגם נשאות הווירוס גורמים להזדקנות מוקדמת יותר על כל השלכותיה הבריאותיות. ההזדקנות עצמה מלווה במחלות כרוניות שאופייניות לגיל הזה כמו מחלות כליה, מחלות לב, מחלות נוירולוגיות, מחלות של העצמות, מחלות כבד וכו'. לחולה המבוגר ביותר שמטופל במכון יש בעיות זיכרון שנובעות מזקנה, הוא עבר ניתוח מעקפים לפני כשנה והוא סובל מעוד בעיות הקשורות לגילו. "למכלול הבעיות הללו אנו אמורים לדעת איך להתייחס ואנו אמורים לדעת כיצד לטפל בהן, תוך התחשבות גם בטיפול בנגיף האיידס. במידה שמתרחשות הסתבכויות במחלות הכרוניות השונות, אנו מתייעצים עם המומחים המתאימים ופועלים בהתאם". לדבריו של פרופ' פולק מדובר בתופעה כלל ארצית, ובמסגרתה נערכים המרכזים השונים באופן דומה למציאות החדשה. "אני מעריך הערכה זהירה שסדר הגודל של אחוז החולים בני 50 ומעלה מגיע כבר ל-10-15 אחוז. לפי נתונים שעולים ממחקרים של השנים האחרונות נראה כי החולים הללו יכולים להגיע לתוחלת חיים כמעט כמו תוחלת החיים הממוצעת של האדם המערבי (79 בגברים, 82 בנשים). אמנם אין לנו מספיק חולים בגילים הללו כדי לוודא נושא זה לאשורו, אך המציאות בשטח בהחלט מצביעה על נטייה לכיוון זה. אם עד לאחרונה עסקנו בילדים של החולים ואיך המחלה משפיעה עליהם, בקרוב נגיע למצב של התייחסות אל הנכדים שלהם". אולם אליה וקוץ בה. נראה כי התפתחות הרפואה, התרופות החדשות וההשלכות החיוביות על איכות החיים ואריכות החיים של החולים תורמת באופן עקיף גם למגמה המסתמנת בשנים האחרונות של עלייה בשיעור הנשאים החדשים בישראל. "לאחרונה אנו עדים לנתונים המצביעים על עלייה במספר הנשאים החדשים בישראל", מציין פרופ' פולק. "נראה שאחת ההשלכות של ההתקדמות בטיפול באיידס היא שאננות בקרב קבוצות מסוימות בקהילה, שמאמינות כי נוכח הצלחת התרופות החדשות איידס זה לא דבר נורא ואם נידבק נקבל את הטיפול ונינצל. כתוצאה מכך אין נוקטים באמצעי הזהירות המתבקשים בעת קיום יחסי מין אקראיים וישנה עלייה בשיעורי ההידבקות בנגיף. נכון, איידס הפכה בשנים האחרונות למחלה כרונית ולסטיגמה של איידס כמחלה מיסטית וממיתה כבר אין מקום. מי שמטופל, ומטופל היטב, יכול להגיע לגיל מבוגר עם סיכויים טובים למניעת התפרצות המחלה. יחד עם זאת, עדיין מדובר במחלה מורכבת שעלולה גם להיות קשה, ויש לנקוט בכל אמצעי הזהירות הדרושים כדי לא להידבק בה". גילוי מוקדם של מחלת האיידס מאפשר קבלת טיפול מתאים והמשך חיים טובים עם מחלה כרונית. לקראת יום האיידס הבינלאומי, שיחול ביום ה', ה-1 בדצמבר, יציינו בקריה הרפואית רמב"ם את היום הזה בפעילות הסברה ומניעה לקהל הרחב. במהלך יום האיידס הבינלאומי ייצאו חברי הצוות הרפואי של מרפאת האיידס ומתנדבים נוספים לתחנות הרכבת חוף הכרמל ובת גלים ויערכו לעוברים ולשבים בדיקות לגילוי איידס בחינם. הצוות יחלק לכל המעוניין גם חומרי הסברה חשובים וכן קונדומים. בנוסף ייצאו מתנדבים מהסגל הרפואי למרפאות קופת חולים ביישובים שונים, שם יערכו למבוטחי הקופה בדיקות איידס בחינם. כמו כן, במהלך היום תפעל עמדת בדיקה נוספת בקניון סגול ברמב"ם. הבדיקות הן דיסקרטיות כמובן והתשובה נמסרת לנבדק בלבד. פעילות חשובה זו היא פרי יוזמתם של צוות מכון האיידס של רמב"ם בשיתוף מחלקת השיווק של רמב"ם.
בבית החולים רמב"ם פועלת בקביעות מרפאה לבדיקות איידס ללא תשלום, בימי א' בשעות 8:00 עד 10:00 ובימי ג' בשעות 12:30 עד 14:45. טלפון לבירורים:
04-8543452
עוד על התמודדות עם מחלות ומניעתן:

בריאות העין: לראות את המחר

חיים עם אלצהיימר, חלק א'

חיים עם אלצהיימר, חלק ב'

דיכאון חורף: דרכים להתמודדות

עשר דרכים למנוע כאבי גב

עשר עצות לחיים בריאים