אלרגיה: גורמים ואבחון

אלרגיה היאה תגובה של מערכת החיסון לגורמים הזרים לגוף. תגובה זו היא על פי רוב תוצאה של יצירת נוגדן בשם IgE המכוון כלפי הגורם הזר. נוגדן זה, יחד עם הגורם הזר, יושבים על פני תאים מיוחדים (תאי הפיטם) וגורמים לשחרור החומרים (כגון היסטמין) האחראים לתגובה האלרגית. תגובה זו נוצרת אמנם בעיקר באנשים עם נטייה גנטית, אך היא עלולה להתפתח בכל אדם במהלך השנים. הגורמים השכיחים לאלרגיה בגיל הילדות הם: מזונות, אלרגנים באוויר, עקיצות חרקים (דבורים וצרעות), תרופות, ובמידת מה כימיקלים (כגון גומי). עם העלייה בגיל ניתן לזהות חומרים שגורמים לאלרגיות ממגע עם העור. תגובה זו שונה במהותה מהקודמות לה, ומתפתחת יממה ויותר לאחר המגע. שכיחות התגובות האלרגיות בשנים האחרונות נמצאת במגמה של עלייה מתמדת. תגובות אלה פוגעות במספר מערכות, ובמצבים קיצוניים, כגון אלה של אלרגיה למזון, מספר מערכות חיוניות מעורבות. כל התופעות האלרגיות מחייבות אבחון והערכה מקצועית של מומחים לאלרגיה, על מנת למצוא את הגורם האלרגי, ובהתאם לבחור את הטיפול המתאים ביותר לפתרון הבעיה. לעתים קרובות הנבדק יודע בעצמו מהו הגורם לתגובתו.
תבחיני עור
- בדיקות שבהן מטפטפים ומחדירים לעור (על-ידי דוקרן זעיר) כמות קטנה של חומרים הידועים כגורמי אלרגיה, במטרה לבחון את תגובת העור לחומר. המטופל מתבקש להימנע מתכשירים אנטי-הסטמיניים שלושה ימים לפני הבדיקה. לאחר כרבע שעה, נמדד קוטר התגובה בעור, המתבטאת בנפיחות מרכזית ובאודם היקפי וגרד. תבחיני עור יכולים להיעשות לחומרים נשאפים (במקרה של נזלת אלרגית ואסתמה), כולל קרדית האבק, בעלי חיים (כגון חתול), תיקנים, עובשים וגורמים חוץ ביתיים, כגון אבקת עשבים, דשאים ועצים; לחומרי מזון המכילים חלב, סויה, ביצים, בוטנים, אגוזים, שומשום, דגים ואחרים; לארס עקיצות דבורים וצרעות; לתרופות (כגון פניצילין, חומרי הרדמה); לכימיקלים (כגון לטקס).
אבחון רגישות לפניצילין
- הבדיקה מתבצעת בשלבים: מתחילה בתבחין עורי ובהמשך במבחן תגר על ידי מתן דרך הפה כמות קטנה מאוד של אנטיביוטיקה ממשפחת הפיניצילין. על המטופל להישאר בהשגחה במסגרת המרפאה למשך מספר שעות.
מבחני תגר למזון
(food challenge) - מבחנים אלה נעשים לאימות בדיקות אלרגיות. אם קיים חשד לרגישות למזון, ולאחר ביצוע תבחיני עור, נעשים לעתים מבחני תגר במטרה לוודא את חלוף הרגישות. גורם המזון החשוד ניתן לנבדק במנות קטנות, במינון עולה ותחת השגחה רפואית.
תבחין עור לרגישות יתר מושהית
- במצבי רגישות עורית למגע עם חומרים שונים (contact dermatitis) נעשה תבחין עורי לרגישות יתר מושהית. התבחין נעשה בהדבקת מדבקות ספוגות באלרגנים (תבחין מטלית - patch test) על עור הגב, ובדיקת התגובה לאחר 48 שעות. בדרך זו מאבחנים, למשל, רגישות לניקל (רצועת מתכת של שעון, עגילים), או רגישות לחומרים קוסמטיים, שמנים, דלקים, חומרים דנטאליים וכו'. חשוב לציין שהמטופל מתבקש שלא להרטיב את אזור הגב ולהימנע מפעילות גופנית העלולה לגרום להזעה למשך כל תקופת הבדיקה. לאחר 48 שעות המטופל מגיע להורדת המדבקות ובהמשך לבדיקה על ידי רופא ואחות. המטופל יגיע גם יום לאחר הורדת המדבקות לביקורת, על מנת שתינתן האבחנה הסופית.
ביטול רגישות לתרופות
(דהסנסיטיזציה) - תהליך שבו מוחזרת תרופה שאליה רגיש החולה, אך זקוק לה מאוד לאיזון מחלתו, כמו לדוגמה אספירין או תרופות נוספות. התכשיר מוחזר במינונים קטנים ביותר, תוך העלאה הדרגתית של המינונים. פרוצדורה זו נעשית במסגרת אשפוז יום, תחת השגחה צמודה של צוות המרפאה. רצוי להגיע עם מלווה.
חדשות בריאות נוספות:

מריחואנה רפואית: מי מקבל, איך מקבלים

שבוע המודעות לסרטן העור: בדיקות ומבצעים

סרטן העור: גם לתזונה יש השפעה

אסתמה: טיפים מעשיים ועצות חשובות

ניתוחי מוהס לנגעי עור