בעיות לב, לא לגברים בלבד (א')

התפיסה הרווחת בעולם המערבי, כי בעיות לב הינן נחלתם של הגברים וכי סרטן השד הינו גורם התמותה העיקרי בקרב נשים, אינה נכונה. בלשון המעטה. מחלות לב בכלל ואוטם שריר הלב בפרט הינם גורמי התמותה העיקריים בקרב נשים וחוסר המודעות לעובדה זו, עולה מדי יום בחייהן של נשים רבות ברחבי העולם וגם בישראל נשים ומחלות לב. מאמר זה נכתב באופטימית עם אזהרות לנשים ולאלו שאוהבים אותן. היא מתעוררת מדי בוקר בשעה 06:00 בדיוק, נוטלת את התיק שהכינה ערב קודם לכן, המכיל מגבת, משקפי שחייה, כובע גומי ובגד ים, נכנסת אל רכבה ונוסעת מרחק של חצי שעה אל בריכת השחייה הקרובה ביותר לביתה. בשעה 06:45 בדיוק ולאחר כמה דקות של חימום, היא נכנסת לבריכה ויוצאת מהמים רק כעבור שעה וארבעים בריכות. דבר בהתנהלותה הרגועה של האישה בת ה - 53 , אם לחמישה ומנהלת מוסד חינוכי גדול במרכז הארץ, אינו יכול להעיד על שעבר עליה שנתיים בלבד קודם לכן. "אני לא אשכח את הרגע הזה כל חיי" - משחזרת שלומית (שם בדוי) את הבוקר ששינה את חייה, בערב יום כיפור 2005. אך בטרם אכתוב על סיפורה של שלומית, המייצג היטב את התופעה הנפוצה בישראל ובעולם כולו והמכונה "חוסר מודעות לגבי נשים ובעיות לב", יש לחזור תחילה מספר שנים אחורה. עד לפני שנים לא רבות, נחשבה מחלת הסרטן וסרטן השד בפרט, כגורם החרדה הגדול ביותר בקרב נשים. מרבית מסעי הפרסום של ארגוני הבריאות ברחבי העולם התמקדו סביב מחלה זו והדרכים לאבחונה, מניעתה וההתמודדות עימה. אך כל אותן שנים ולמעשה, מאז ומתמיד, רחשה מתחת לפני השטח סכנה גדולה הרבה יותר, שרק לאחרונה החלה לקבל את תשומת הלב הראויה לה, בעיות לב בקרב נשים. "באותו יום אמורה הייתה להיערך בביתנו ארוחה מפסקת לכ-15 מוזמנים מקרב משפחתנו ושכנינו" - המשיכה שלומית את סיפורה. "לא ישנתי טוב אותו לילה, כי אחד מבני שרת כלוחם בעזה ובתי הבכורה עמדה לפני מבחנים במסגרת לימודיה בפקולטה לרפואה והיתה מאד לחוצה לקראתם".
עוד כתבות על בעיות לב בגיל המבוגר

[u]
ביטוח בריאות ראשון מסוגו לחולי לב
[/u]

[u]
התקף לב או שבץ עלול לחזור בתוך שנה מהארוע
[/u]

[u]
בדיקת דם תוכל לנבא מחלת לב עתידית
[/u]

[u]
שנת צהריים מפחיתה בחצי הסיכון למות ממחלת לב
[/u]

[u]
הפתעה: הקפה טוב נגד מחלת לב דווקא בגיל המבוגר
[/u]

[u]
תרופה תוריד הכולסטרול לסובלים מאי-ספיקת לב
[/u]

[u]
בדיקות פשוטות יוכלו לנבא הסיכוי להתקף לב
[/u]

[u]
צום יעיל להורדת הסיכון להתקף לב
[/u]

[u]
מחקר נוסף מאשר: יין אדום טוב ללב
[/u]

[u]
רוצים לשמור על בריאות הלב: צומו אחת לחודש
[/u]

[u]
כל מה שרציתם לדעת על שיקום לב
[/u]

[u]
חרדה מעלה את הסיכון לחטוף התקף לב
[/u]

[u]
החדשות העדכניות על טיפול בבעיות לב
[/u]

[u]
בקרוב: בדיקת דם שתאתר בדיוק התקפי לב
[/u]
עד לאותו יום, ניהלה שלומית חיים שגרתיים למדי. לצד עבודתה בניהול המוסד החינוכי, שצוותו מונה 45 עובדים ואנשי סגל, היא גם הקדישה מספר שעות מדי שבוע בארגון התנדבותי שטיפל בנוער במצוקה. מעולם לא עישנה, לא סבלה מעודף משקל וצריכת האלכוהול שלה הסתכמה בלא יותר מאשר כוס יין אחת בערב שישי. גם עברה הרפואי, לדבריה, לא הכיל שום פרט חריג לגילה. למעט אשפוז בודד בגין ניתוח שבר בגיל 35 "תמיד הרגשתי מצוין ולא היו לי כל בעיות בריאותיות". היום היא מודה שטעתה ובגדול. "קמתי בשעה 06:00 והתחלתי להתארגן לקראת החג, כשפתאום התחלתי לחוש בלחץ בחזה. אמנם, היה זה לחץ חזק במיוחד שנמשך כמה שניות, אך לא התרגשתי כי זו לא הייתה הפעם הראשונה שחשתי בכאב מסוג כזה ותמיד הנחתי שזו תוצאה של לחץ או אולי עייפות". וכאן, בדיוק בנקודה זו, טמונה המלכודת הנובעת מן התפיסה המוטעית השגורה לא רק בקרב נשים וכלל האוכלוסייה אלא לעיתים, גם בקרב הקהילה הרפואית עצמה. בעיות לב, קרי, התקפי לב, אוטם שריר הלב ושבץ מוחי המוביל להתקפי לב, מהווים את גורם התמותה העיקרי של נשים בעולם. מספרן של קורבנות מחלות מסוג זה עולה בהרבה על קורבנות מחלת הסרטן. אך כאמור, לא מדובר בחוסר מודעות מצד הנשים בלבד. גם בקרב הרופאים, המודעות לקיומן, מהלכן והשלכותיהן של בעיות לב בנשים, סבלה מחוסר תשומת לב משך שנים ארוכות. למעשה, רק לפני עשרים שנה החלה הקהילה הרפואית בעולם לגלות עניין בסוגיה זו ורק לפני כעשור החל העניין לתפוס תאוצה. ואכן, שורה ארוכה של מחקרים שנערכו ברחבי העולם סביב סוגיית נשים ובעיות לב, העלו ממצאים חדשים, מעניינים ובעיקר מפתיעים עבור הקהילה המדעית והמחקרית, שחלקם גרר לא מעט תהיות על מה שנחשב עד אז כמידע בדוק. על פי אחד המימצאים הבולטים ששב ועלה במחקרים אלו, קיים הבדל מהותי בין גברים ונשים, לא רק בביטוי הקליני ובתסמינים של בעיות הלב, אלא גם בגורמי התפתחותן, השתלשלותן, דרכי הטיפול בהן והיבטים הפסיכו סוציולוגיים הקשורים להיווצרותן. אצל גברים לדוגמא, הופעת לחץ בחזה או כפי שמוגדרת התופעה בספרות המקצועית "תעוקת חזה", עלולה, בלא מעט מקרים, להוות תסמין לאוטם שריר הלב. אצל נשים, לעומת זאת, התסמינים העלולים להיות קשורים לאוטם שריר הלב אינם באים לידי ביטוי במרכז החזה דווקא. במילים אחרות, נשים סובלות מתסמינים המוגדרים כבלתי טיפוסיים או לא קלאסיים כגון עייפות, בחילה, קוצר נשימה וכאבים המתמקדים דווקא בכתף, בלסת ובגב העליון ולא במרכז החזה. כ- 95% מהנשים שעברו אירוע של אוטם בשריר הלב חוו סימנים מקדימים כחודש טרם האירוע, אך גם אלו שונים מאשר אצל גברים ועלולים לכלול עייפות בלתי מוסברת, קוצר בנשימה, הפרעות שינה ואף צרבות. מה שהציל את חייה של המורה הותיקה ממוות בטוח היה מזל או גורל. תלוי את מי שואלים. "הדבר היחיד שאני זוכרת מהאירוע היה שבשלב מסוים התכופפתי כדי להרים את העיתון ממפתן הדלת, כשפתאום חשתי צביטה אדירה בחזה. כאילו מישהו נתן לי בוקס במרכז החזה ובמקביל לחץ לי על הלב עם מלחציים. הכאב היה כה חד שאיבדתי את ההכרה". את האמבולנס הזעיקה שכנתה של שלומית. זו התעוררה באותו יום מוקדם מהרגיל ושהתה במטבח ביתה ממול, כשהבחינה בשכנתה מחוסרת ההכרה שרועה על סף ביתה. האבחנה של רופאי בית החולים סורוקה היתה מיידית, התקף לב. למזלה של שלומית, תושייתה של שכנתה ותגובתם המהירה של אנשי הצוות הרפואי הצילו את חייה. כיום היא ממשיכה לנהל את שגרת חייה בדיוק באותה דרך אליה התרגלה משך שנים ארוכות, למעט שינויים קלים אך משמעותיים. "ראשית, לפני כן מעולם לא עסקתי בפעילות גופנית כי זה לא עניין אותי ומאחר ומעולם לא סבלתי מבעיות משקל, גם לא מצאתי צורך לעסוק בספורט. עד אז, כל הנשים שהיו בסביבתי הקרובה ועסקו בספורט, אם דובר בקולגות או בחברות, הרי שכולן עשו זאת כדי לרדת במשקל ואני אפילו תמיד השווצתי בפניהן ולפעמים אפילו קצת עקצתי אותן, שאני יכולה לאכול מה שאני רוצה מבלי להשמין בגרם מיותר. על זה נאמר "צוחק מי שצוחק אחרון". [@ --- IMG_1 --- @] בנוסף, מאז האירוע, כל אישה שמצויה בסביבתי ומכירה את המקרה שלי וסובלת או סבלה מכאב כל שהוא בחזה, פונה לקופת חולים במטרה לברר את המקור לכאב ולא מזניחה את זה כפי שהזנחתי אני. אבל התובנה הכי חשובה שקיבלתי מהאירוע שלי היא שהחיים יכולים להיות לא רק יפים אלא אפילו מצוינים, גם אחרי התקף לב קשה. אולי אפילו טובים יותר מאשר היו לפני כן. היום אני פחות נוטה להתרגש ולהילחץ כאשר המצב אינו דורש זאת. אני שוחה ארבע פעמים בשבוע ועושה צעידות כמעט מדי ערב עם אחת מחברותי. לא רק שזה בריא ונותן תחושה נפלאה אלא שזה גם מאפשר לנו להשלים פערים ולדבר על נושאים שבעבר לא נמצא להם הזמן. בנוסף, מאז המקרה אני נתונה תחת מעקב קרדיולוגי ופעם בכמה חודשים אני מגיעה לבדיקה וכך, מקווה שלא תהיינה לי הפתעות כאלו בעתיד. בהחלט, האירוע הזה היה הפתעה גדולה ומבהילה, לא רק עבורי ועבור בני משפחתי אלא גם עבור הרופא שלי, שלא ידע שפיתחתי היצרות בכלי הדם, מאחר שמעולם לפני כן לא התלוננתי בפניו על הלחצים בחזה. זו הפתעה שאני לא מאחלת לאף אחת או אחד". בדומה לשלומית, כל אישה יכולה להתגבר על מחלת לב, גם אם מדובר בהתקף לב קשה ולהמשיך ולנהל חיים תקינים, בריאים ומהנים. אך לא פחות חשוב מכך, ניהול אורח חיים בריא ותקין ומעקב רפואי מתאים כמו זה שמנהלת שלומית כיום יכול למנוע או לפחות לצמצם משמעותית את הסיכון לחלות במחלת לב. ולשם כך, אנסה להבהיר מי מצויה בסיכון ומה ניתן לעשות. [u]
לחלקו השני של המאמר - לחצו
[/u]
להתייעצות עם מומחי מוטק'ה:

[u]
קרדיולוגיה, רפואת לב
[/u]

[u]
שומנים בדם -מחלות לב
[/u]

[u]
שיקום לב
[/u]

[u]
תזונה ודיאטה
[/u]