|
צילומים: Shutterstock
פרפור פרוזדורים הוא הפרעת קצב לב נפוצה יחסית, המתרחשת עקב פעילות חשמלית שנוצרת בפרוזדורי (עליות) הלב וגורמת להתכווצות בלתי סדירה של הלב ולפעימות מאוד מהירות. הטיפול בהפרעת הקצב מורכב משני אספקטים מרכזיים: טיפול בהפרעה עצמה ומניעת הסיבוכים שהיא עלולה לגרום להם.
הסיבוך המשמעותי ביותר של פרפור פרוזדורים הוא היווצרות של קרישי דם. מאחר שבמצב של פרפור פרוזדורים העליות מפרפרות ולא מתפקדות כראוי, זרימת הדם בתוכן נהיית איטית יותר, מה שמייצר תנאים להיווצרות קרישים העלולים להיסחף למקומות שונים בגוף ולגרום בין היתר לשבץ.
הטיפול העיקרי למניעת קרישי דם ניתן באמצעות תכשירים נוגדי קרישה. התרופה הנרשמת ביותר למניעת שבץ בחולי פרפור פרוזדורים הייתה עד לאחרונה קומדין (וורפרין), המפחיתה את יכולת הגוף לייצר קרישי דם באמצעות חסימת פעילותו של ויטמין K. קומדין דורשת ניטור מדוקדק ותדיר של רמת דילול הדם (על ידי בדיקות INR) ושינויים במינונים, כדי מצד אחד למנוע קרישי דם ומצד שני למנוע דימומים עקב דילול יתר. השימוש בתרופה מחייב התאמות רבות בחיי היום-יום, מאחר שהיא מתנגשת עם השפעה של תרופות רבות אחרות ועם מזונות מסוימים.
בשנים האחרונות פותחו תכשירים נוגדי קרישה חדשים, שלהם מיעוט אינטראקציות עם תרופות ועם מזונות, ובנוסף הם דורשים פחות ניטור וניתנים במינון קבוע, בלי צורך בהתאמות לאורך תקופת הטיפול.
קסרלטו לעומת חוסמי ויטמין K
לטיפול בפרפור הפרוזדורים עצמו יש מגוון אפשרויות. אחת הנפוצות בהן היא היפוך קצב הלב - פעולה יחסית פשוטה שמטרתה להחזיר את מקצב הלב למקצב סינוס, על ידי מכת חשמל מסונכרנת או תרופות אנטי-אריתמיות. היפוך קצב דורש רמת דילול יציבה של הדם כדי לסייע למנוע קרישי דם מסוכנים לפני, במהלך ולאחר הפרוצדורה.
במחקר חדש, שממצאיו פורסמו בכתב העת European Heart Journal והוצגו לאחרונה בכנס השנתי של החברה האירופית לקרדיולוגיה, ביקשו חוקרים לבחון את היעילות ואת הבטיחות של קסרלטו - אחד ממדללי הדם החדשים, לעומת תכשירים חוסמי ויטמין K (כדוגמת קומדין) במטופלים שעוברים היפוך קצב לב אלקטיבי. מדובר במחקר הפרוספקטיבי הרנדומלי הראשון שבוחן את השימוש בנוגדי קרישה חדשים בקבוצה זו של מטופלים.
החוקרים גייסו מטופלים עם פרפור פרוזדורים מ-141 מרכזים רפואיים ב-16 מדינות, שנקבע להם היפוך קצב לב. 97.6% מהמטופלים עמדו לעבור היפוך קצב חשמלי, והיתר המתינו להיפוך קצב באמצעות תרופות. המטופלים חולקו לשתי קבוצות, לכל אחת ניתן נוגד קרישה מסוג אחר: 978 נטלו קסרלטו פעם ביום ו-492 נטלו תכשירים החוסמים ויטמין K במינונים מותאמים.
 חזיות לא מעלות סיכון לסרטן השד
כרס מעלה את הסיכון ליתר לחץ דם
איזו דיאטה תגרום לכם לרזות?
בואו לדבר על זה בקהילת בריאות ואורח חיים בריא
|
