האם שברים בעצמות מצביעים על דמנציה?

צילום: Shutterstock

שברים בשורש כף היד מסייעים לרופאים באבחון דמנציה בקרב מטופלים מבוגרים. לדברי הרופאים, פגיעות מוחיות שונות הנגרמות ממצבים כגון מחלת האלצהיימר גורמות לעלייה בסיכון לנפילות. אך למרות זאת, רבים מהמבוגרים הסובלים משברים בעצמות אינם מאובחנים.

פעמים רבות המטופלים מקבלים עצות בנוגע לחיזוק עצמותיהם, אך מעט מאמץ מושקע על מנת לזהות בעיות אחרות שעשויות להיות קשורות למצב זה, כגון דמנציה.

בפרויקט ניסיוני בבית החולים סאות'המפטון שבאנגליה נשלחים בתום הביקור בחדר המיון מטופלים בני 70 ומעלה אשר נפלו ושברו את אחת מעצמותיהם, אך אינם צריכים להתאשפז בבית חולים, להתייעצות עם צוות רופאים הכולל: אורתופד, מומחה לאוסטיאופורוזיס וגריאטר.

בנוסף לטיפול בשברים בשורש כף היד, בידיים ובכתפיים, המטופלים עוברים הערכה פיזית וקוגניטיבית כדי לגלות את הסיבה לנפילה, וזאת על מנת לצמצם ככל הניתן את הסיכון לנפילות עתידיות ולמנוע שברים משמעותיים יותר במפרק הירך או בעמוד השדרה.

באנגליה בלבד ישנם כ-75 אלף מקרים של שברים בעצם הירך בכל שנה בקרב אנשים בני 80 בממוצע. עם זאת, מומחים מאמינים כי ניתן לצמצם מספר זה באמצעות התערבות מוקדמת אשר כוללת סקירה של מגוון בעיות בריאותיות שונות.

ד"ר מרק בקסטר, גריאטר המתמחה בבריאות העצם, שהינו אחד ממובילי הפרויקט בסאות'המפטון, טוען כי "כ-40 אחוז מהאנשים ששברו את עצם הירך סובלים גם מדמנציה או מסוג אחר של פגיעה קוגניטיבית. מתוכם אחוז משמעותי (כ-25 אחוז ככל הנראה) איננו מאובחן. אנו יודעים שכמחצית מכל המטופלים שסובלים משבר בעצם הירך שברו עצמות בעבר, וכ-25-30 אחוז מכל האנשים ששוברים את עצם הירך נפטרים בתוך שנה. מכאן ברור שהמטופלים הללו מאוד פגיעים, ובהתבסס על נתונים סטטיסטיים עדכניים, זקוקים להתערבות נרחבת הרבה יותר מזו שהם זוכים לה כיום".

לאחר שהמטופלים עוברים הערכה מלאה על ידי הרופא הגריאטר, אלה שהתגלו כבעלי סיכון מוגבר לנפילות חוזרות מופנים ישירות לשירות המתמחה בנפילות חוזרות, ואם יש צורך גם למרפאה המתמחה בדמנציה.

ד"ר סיימון תילי, אורתופד שעומד גם הוא בראש הפרויקט, אומר כי "במסגרת המרפאה אנו מטפלים בשברים בשורש כף היד או בכתף שמהם סובלים המטופלים, אך אנו מקווים כי ההשפעה המשמעותית יותר של הטיפול הכוללני שאנו מציעים תהיה למנוע את השברים הקשים יותר ומסכני החיים בהמשך הדרך".

לדבריו, "נדרשות רק מספר דקות על מנת לתכנן טיפול בשבר בשורש כף היד, אך חשוב יותר ליצור תוכנית כוללנית יותר כדי למנוע מהמטופלים לחזור לבית החולים עם שברים נוספים וכדי לטפל בבעיות בריאותיות משמעותיות נוספות אשר לעתים אינן מאובחנות, כגון דמנציה. כך נוכל להבטיח כי המטופלים זוכים לאיכות החיים הטובה והבטוחה ביותר".

רוצים להתעדכן? הצטרפו למוטק'ה בפייסבוק

ד"ר בקסטר אומר כי "אנו יודעים שככל שאנשים מזדקנים, עצמותיהם נעשות חלשות ושבריריות יותר. כיוון שאנשים מבוגרים גם נוטים ליפול יותר, הבעיה אף חמורה עוד יותר. אם נצליח להבין מלכתחילה מדוע הם נופלים, נוכל לא רק למנוע נפילות חוזרות אשר יגרמו להידרדרות ולהחמרה במצבם, אלא נוכל גם לעזור לטפל ולעקוב אחרי הפגיעות הקוגניטיביות שמהן הם עלולים לסבול".
אנדרו צ'ידגיי מעמותת האלצהיימר הבריטית מוסיף כי "חשוב לא לאפשר לאנשים שסובלים מדמנציה להיעלם מתחת לרדאר. פרויקט ניסיוני ומעניין זה עשוי להביא לעלייה באיתור של אנשים הסובלים מדמנציה על ידי הרופאים המטפלים, אנשים אשר ייתכן כי בעיותיהם הקוגניטיביות לא היו מתגלות לולא השברים בעצמותיהם. כיוון שמספר הסובלים מדמנציה צפוי לעלות מאוד בעתיד, אבחנת המחלה הינה קריטית".

לדבריו, "800 אלף אנשים בבריטניה סובלים מדמנציה, אך למרבה הפלא, רק 43 אחוז מהם מאובחנים. יש להכשיר את הרופאים ברחבי המדינה כיצד לזהות תסמינים של דמנציה וכיצד לאפשר לאנשים לחיות באופן מיטבי עם המחלה. כמו כן, יש ללמד אותם כיצד לנקוט באמצעים אשר ימנעו מאירועים של מעידות או נפילות לחזור על עצמם".

המאמר נכתב על ידי ג'ני הופ, מתוך האתר Ageless Design

עוד על מחלת האלצהיימר ודמנציות נוספות באתר "חיים עם אלצהיימר": Alz.co.il