הכללית מרחיבה מעגל הרופאים המומחים לייעוץ

לקוחות הביטוח המשלים של קופת חולים כללית יוכלו מעתה להתייעץ לא רק עם מנהלי מחלקות בבתי חולים ופרופסורים, אלא גם עם רופאים מומחים בעלי ותק של חמש שנים. ההרחבה מתבצעת החל מתחילת אפריל, לאחר שהקופה קיבלה את אישורו של משרד הבריאות למהלך.
תרעומת מצד המומחים
ההיתר שניתן הופך את הכללית לקופ"ח הראשונה בארץ שמציעה מיגוון רופאים מומחים רחב שכזה למבוטחיה. יתר הקופות מתנות את ההחזר הכספי רק בהתייעצות עם פרופסור, מנהל מחלקה או סגן מנהל מחלקה. בכך פורצת הכללית את מעגל הרופאים שהוגדרו עד היום כ"מומחים" על ידי קופות החולים - רק 3,000 מתוך 12 אלף המומחים הפועלים בארץ. בשנה האחרונה הגישה קבוצת רופאים מומחים תביעה כנגד קופות החולים בטענה שהן מפלות אותם, פוגעות בפרנסתם ופוגעות בזכות הבחירה של המבוטחים. תביעה זו באה בהמשך לפסיקתו של בית המשפט המחוזי בתל-אביב עוד בינואר 2005, כי הגדרת המומחים הנהוגה בידי קופות החולים היא מפלה, בלתי סבירה ופוגעת בחופש העיסוק של הרופאים המומחים. עכשיו ממתינים התובעים לראות האם לאחר החלטתה של הכללית יילכו גם קופות החולים האחרות באותה דרך.