השפעת נוגדי דיכאון על המשקל

צילום: Shutterstock 

כשרופאים רושמים לסובלים מדיכאון וחרדה נוגדי דיכאון, פעמים רבות הם נשאלים על ידי המטופלים האם התרופה הזו תגרום להם להשמין. מחקרים שנערכו בעבר מצאו קשר בין שימוש בתרופות נוגדות דיכאון מסוימות לעלייה צנועה במשקל, אך רובם היו קצרי טווח ולא בדקו את השפעת התרופות על המשקל בנטילה ממושכת. המחקרים גם לא סיפקו השוואה שבחנה איזו מהתרופות עשויות לגרום ליותר עלייה במשקל ואיזו לפחות.

כדי שיהיו לרופאים תשובות מבוססות יותר לתת למטופלים, בחנו חוקרים מבית החולים הכללי במסצ'וסטס את ההשפעות שיש לתרופות נוגדות דיכאון נפוצות מסוגים ספציפיים על המשקל לאחר שנה של שימוש.

המחקר, שממצאיו פורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry, התבסס על תיקים רפואיים ממוחשבים של 22,610 מבוגרים בני 18 עד 65. כ-19 אלף מתוכם סבלו מדיכאון וטופלו באחד מ-11 נוגדי דיכאון נפוצים במשך לפחות שלושה חודשים, בעוד שהיתר לא סבלו מדיכאון וקיבלו תרופות לטיפול בבעיה אחרת. התיקים הרפואיים של כל הנחקרים הכילו תיעוד משקל של רופא בפערים של שלושה חודשים במשך שנה לאחר שהחלו להשתמש בתרופה.

ניתוח הנתונים העלה כי שימוש בנוגדי דיכאון נקשר לעלייה קלה במשקל. עוד נמצא כי קיימים הבדלים קלים מאוד בין נוגדי הדיכאון בהקשר זה.

לאחר שנלקחו בחשבון מספר גורמים קליניים וסוציו-דמוגרפיים שהיו עלולים להתערב ולהשפיע על התוצאות, נמצא כי ציטאלופרם (סלקסה) השייכת למשפחת ה-SSRI נקשרה לעלייה ממוצעת של חצי קילו עד קילו במהלך שנה. תרופות אחרות ממשפחת ה-SSRI היו דומות מאוד בהשפעתן. בהשוואה לציטאלופרם, העלייה במשקל עם התרופות בבופרופיון (וולבוטרין) אמיטריפטילין (Elavil) ונורטריפטילין (Sensoval) הייתה מעט קטנה יותר. ההבדלים בעלייה במשקל היו פחות גדולים בקרב אנשים שהפסיקו את השימוש בתרופות לפני סיום השנה.

רוצים להתעדכן? הצטרפו למוטק'ה בפייסבוק

לא כל משתתפי המחקר שנטלו נוגדי דיכאון עלו במשקל. באופן כללי נראה כי בממוצע, גברים נטו לעלות יותר במשקל מנשים, אנשים רזים יותר נטו לעלות יותר במשקל, וכך גם אנשים צעירים יותר.

מהמחקר עולה שנוגדי דיכאון עשויים אמנם להוביל בחלק מהמקרים לעלייה קטנה במשקל, אך גם אחרי שנה של טיפול לרוב מדובר בעלייה צנועה. עוד נראה כי עלייה במשקל לא צריכה להוות שיקול משמעותי בבחירת תרופה נגד דיכאון, מאחר שההבדלים בין התרופות אינם גדולים. כדאי לפנות לתרופה המתאימה ביותר והכרוכה בפחות תופעות לוואי. כעת נדרשים מחקרים נוספים שיבחנו את השפעת נוגדי הדיכאון השונים על המשקל בטווחי זמן ארוכים יותר.

עוד כתבות בנושא בריאות באתר כמוני

חדשות בריאות נוספות:

הירקות שמונעים מחלות

האם ארוחת בוקר תורמת להרזיה?

חוק ''מוות במרשם רופא": שאלות ותשובות

המפתח להרזיה: הנאה 

על כוויות שמש וסרטן העור