חדשות שירותי הבריאות של החודש

איכילוב: מצנתר ללא תשלום
המלחמה בבית החולים הפרטי החדש של אסותא מאלצת את בתי החולים הממשלתיים במרכז למצוא פתרונות יצירתיים. באיכילוב מצאו פטנט מנצח - בחירת מצנתר ללא תשלום - והצליחו לבלום את זליגת הצנתורים לשירות הפרטי ולהכפיל את כמות הצנתורים השנתית. החולים, הרופאים ובית החולים מרוצים - אבל בית החולים מתקשה להרחיב את הרעיון למחלקות נוספות, מדווח "הארץ". בשקט בשקט, בלי שיווק או פרסום, מפעיל בית החולים איכילוב בשלוש השנים האחרונות מודל חדשני של רפואה פרטית ללא תשלום ביחידת הצנתורים. השם הוא "צנתור לכל נפש" ועיקרון הפעולה פשוט: כל חולה שמגיע ליחידה לקרדיולוגיה פולשנית לצורך צנתור יכול לבחור, ללא תשלום, את הרופא שיצנתר אותו מבין שמונת המצנתרים הפועלים במחלקה. המצנתר שנבחר מקבל מבית החולים (באמצעות קרן המחקרים) תשלום נוסף עבור הצנתור, כך שמשתלם לו להישאר בבית החולים ולא לצאת לנתח בבתי החולים הפרטיים. המימון מגיע כולו מטופס 17 - כך שכסף פרטי כלל אינו מעורב בעסק. התעריף שמשלמות קופות החולים עבור צנתור - 11 אלף שקל לצנתור אבחנתי ו-31 אלף שקל לצנתור טיפולי - מכסה את ההוצאות. גם בית החולים מרוויח מהמצב, כמובן: בתוך שלוש שנים בלבד הוכפלה כמות הצנתורים באיכילוב מ-2,000 ל-4,000 בשנה, וזאת עוד לפני שנעשה שיווק ישיר לשירות. על אף שלדברי ד"ר רוני גמזו, מנהל בית החולים הכללי באיכילוב, מבחינה כלכלית בית החולים "לא מרוויח ולא מפסיד" מהפעלת המודל, הוא גוזר קופון מקצועי ותדמיתי אדיר. "האתגר הוא שעולמם הרפואי של הרופאים יתקיים במלואו בתוך בית החולים ושהתשתיות שלנו ינוצלו סביב השעון", אומר גמזו. ואולם הסיבה המרכזית שדחפה את איכילוב לפתח ולשכלל את השירות פשוטה מאוד: התחרות הקשה עם בתי החולים הפרטיים ובעיקר עם אסותא רמת החי"ל החדש, שאמנם פתח את שעריו רק לפני שבועיים, אך מהווה איום על בתי החולים הממשלתיים באזור המרכז זה זמן רב. "הפציינט רוצה לבחור מצנתר - וזו עובדה", אומר גמזו. "אם אנחנו מצליחים לאפשר לו את זה ולהשאיר פה את המצנתרים שלנו במקום שיילכו לאסותא או למדיקל סנטר - זה הישג אדיר". פרופ' בנאי, שהגה ופיתח את המודל, מספר כי הרעיון נולד לאחר שעבר מהמרכז הרפואי הדסה בירושלים, שבו מופעל שר"פ, לאיכילוב בתל אביב, שבו השר"פ אסור, והבחין בפער בין שני המוסדות: "הפריע לי שרופאים מבצעים צנתורים בבתי חולים פרטיים כדי להתפרנס ולהרוויח יותר כסף", הוא אומר. "נוצר ניגוד עניינים: אם רופא עושה צנתור בבית החולים הציבורי הוא מרוויח רק את המשכורת של בית החולים, ואילו בבית חולים הפרטי הוא מרוויח הרבה יותר כסף. לכן הוא מעדיף באופן טבעי לצנתר שם. התוצאה היא שבשעה 15:00 או 16:00, כשנגמרת המשמרת בבית החולים, הרופאים עוזבים ועוברים לצנתר באסותא או במדיקל סנטר. החולה נפגע כי שם הוא צריך לשלם עבור הרופא ועבור הסטנט, ומקבל כיסוי רפואי פחות טוב.



הלל יפה: מרפאה חדשה לטיפול בכאבי פנים ולסתות
במכון לרפואת שיניים וכירורגיית פה ולסת של המרכז הרפואי הלל יפה בראשותו של ד"ר שלמה ברק החלה לפעול לאחרונה מרפאה העוסקת בכאבי פנים ולסתות. המרפאה, שמנוהלת על ידי ד"ר שושנה רייטר, מומחית לרפואת הפה, נותנת מענה אבחנתי וטיפולי לכאבי פנים ולסתות. כאבי פנים ולסתות נפוצים מאוד בכל הגילים. במחקר שנערך בארצות הברית נמצא שכ-22 אחוז מהאוכלוסייה הבוגרת סבלו מכאב פנים ולסתות יותר מפעם אחת בחצי השנה האחרונה. במקרים רבים כאבי פנים ולסתות הופכים לכאב כרוני. על פי ד"ר רייטר, מדובר בתחום נרחב ביותר הכולל כאב שמקורו יכול להיות השיניים, ריריות חלל הפה, בלוטות רוק, שרירי הלעיסה, מפרקי הלסת, עצבי הפנים או מערכת העצבים המרכזית, כאבים ממקור צווארי, כאבי ראש כדוגמת מיגרנה, ואף במקרים נדירים גידולים באזור ראש/צוואר. לפיכך מהווים כאבי הפנים והלסתות אתגר אבחנתי לרופא המטפל. מקור נפוץ לכאבי פנים ולסתות הינו מערכת הלעיסה. שיעורם באוכלוסייה במהלך החיים הוא כ-70 עד 80 אחוז. במקרים רבים התלונה הנפוצה תהיה רעשים במפרקי הלסת כגון רעשי קליקים וחריקה וכן כאבי פנים וראש. "האבחנה והטיפול בכאבי פנים ולסתות הינם מורכבים ביותר", מדגישה ד"ר רייטר. "הקושי באבחנה נובע לרוב ממורכבות המערכת העצבית באזור זה, דבר שדורש לעתים קרובות מעורבות רב מקצועית ומקיפה של מספר רופאים בתחומים שונים כדוגמת רופאי אף אוזן וגרון, נוירולוגים, רופאי שיניים, מנתחי פה ולסת ומומחים לרפואת הפה. המרפאה לכאבי פנים ולסתות הפועלת בהלל יפה מאפשרת מגוון טיפולים רחב, זאת בהתאמה לחולה, וכוללת טיפול קונבנציונלי תרופתי ובמידת הצורך סיוע של רפואה משלימה (במסגרת קופת החולים). המרפאה גם מספקת טיפול בסדי לילה לשיניים למניעת שחיקת שיניים (ברוקסיזם) וכן לטיפול בדום נשימה בדרגה קלה ונחירות. בדומה, ולטובת ביצוע אבחון מיטבי וטיפול מותאם ונכון נעשה הטיפול תוך הפנייה למומחים מתחומים כגון אף אוזן גרון, נוירולוגיה, אורתופדיה ופיזיותרפיה נעשית בהתאם לצורך". "בזכות פרמטרים אלו", מסכמת ד"ר רייטר, "ומתוך הקשבה מלאה לבעיות שאותן מציג המטופל, מתאפשרת לנו היכולת לתת מענה מקיף ויעיל שיביא להחלמת המטופל ולשיפור בריאותו ואיכות חייו".
בית החולים כרמל: חדר היברידי לרדיולוגיה פולשנית
בעלות של כשני מיליון שקלים נחנך במכון ההדמיה של בית החולים כרמל בחיפה חדר היברידי מהמתקדמים בעולם לביצוע פועלות פולשניות תחת הדמיית רנטגן. מכשיר האנגיו המשוכלל מתוצרת פיליפס הולנד ALLURA XPER FD -20 מיועד לטיפול בצורה לא פולשנית בכלי הדם השונים ברגליים, בעורקי הצוואר ואפילו בעורקי הכליות העדינים ביותר, וזאת תוך אפשרות לבצע הרחבות או פתיחה של סתימות בכלי הדם באמצעות בלון או התקנה של תומכנים (סטנד). "רק על תכנון החדר עמלנו כשלוש שנים כדי לדאוג שכל בורג ומיטב הטכנולוגיה יותקנו בדיוק במקומות הנכונים ובהנדסת אנוש הטובה ביותר הקיימת כיום", אומר ד"ר אבי אייל, מומחה הכללית ומנהל היחידה לרדיולוגיה פולשנית בבית החולים כרמל. בחדר החדש ניתן לבצע גם את כל סוגי הצנתורים, כולל צנתורי לב, והוא מסוגל להפוך במקרה הצורך לחדר ניתוח היברידי מלא ומאובזר כולל אפשרויות להרדמה וכל הדרוש לביצוע הניתוח. דגש רב הושם בחדר על בטיחות קרינה, וזאת באמצעות התקנת חיישנים דיגטליים רגישים, שאינם צורכים קרינה גבוהה לעומת המכשירים הישנים העובדים עם קרינה רציפה, ופולטים קרינה גבוהה ומסוכנת. "בעמדת הקונטרול של החדר החדש התקנו תוכנות מחשב תלת ממדיות, המנטרות את צילומי הרנטגן ומאפשרות לסובב כל כלי דם שנדגם ואפילו בקוטר של חצי מילימטר כדי לראות את ההיצרויות או הסתימות מכל זווית אפשרית", אומר דוד הילאי הטכנאי הראשי של חדר האנגיו, "וזאת כדי שנוכל להתאים את הצנתר ואת הטיפול המתאים בצורה המדויקת ביותר לחולה". "העתיד והיישומים המתקדמים בחדר יאפשרו לנו לבצע בו טיפולים חדשניים בגידולים סרטניים כמו בכבד או בלבלב", אומר ד"ר אייל. "כאשר אנחנו משתמשים בטכניקה חדשנית לחסימת אספקת הדם לאבר החולה ולהקטנת הגידולים הסרטניים עד למצב שבו אפשר יהיה להסיר את הגידול בניתוח קטן ובסיכון מועט יותר". "החדר החדש זמין ועובד 24 שעות ביממה שבעה ימים בשבוע, נותן שירות לכל מחלקות בית החולים ויתן שירות גם לכל תושבי חיפה, הקריות והצפון מזכרון יעקב ועד קריית שמונה והעמקים", אומר ד"ר נתי פלד מומחה הכללית ומנהל מכון ההדמיה בבית החולים כרמל. חדר האנגיו החדש מצטרף למערך ההדמיה המאוד משוכלל בכרמל הכולל את מכשיר ה-CT הטוב בעולם, חדרי אולטראסאונד וחדר האנגיו החדשני אשר נותנים יחד תמונת הדמיה מקיפה ומסייעים לרופאים ולצוות הרפואי בקבלת ההחלטות וקביעת דרכי טיפול. בכל פעולה בחדר האנגיו החדיש נוכחים שני רופאים מומחים, אחות וטכנאי רנטגן יעודי, אשר ביחד מטפלים בכל חולה בצורה האישית והמקצועית ביותר.



הצעת חוק: תרופות בחינם לבני 95 ומעלה
קשישים בישראל שעברו את גיל 95 יקבלו את כל הטיפולים הרפואיים שלהם יזדקקו בחינם - כך קובעת הצעת חוק חדשה שיזם ח"כ גדעון עזרא (קדימה), כך מדווח האתר nrg לפי ההערכות, חיים כיום בישראל 4,800 קשישים בני 95 ומעלה, רבים מהם ללא משפחה קרובה שתתמוך בהם. הצעת החוק קובעת כי המדינה תממן לקשישים אלה את הביטוח הרפואי, כלומר את התשלום הנדרש לקופת החולים לפי חוק בריאות ממלכתי 1994) וכן את שירותי הבריאות הנוספים. כמו כן תממן המדינה לקשישים אלה תרופות מצילות חיים וכל תרופה אחרת שנמצאה כמעניקה איכות חיים סבירה לאדם. "תרופות אלה משפיעות באופן קריטי על איכות חייהם של קשישים בני 95 ומעלה. רבים מהם נתמכים בתרופות על מנת לקיים אורח חיים רגיל וסביר. לכן, על המדינה לממן הוצאות אלו ולאפשר לקשישים אלה לחיות בכבוד", אמר עזרא. ח"כ אופיר פינס-פז (העבודה) וח"כ שאול מופז (קדימה) הביעו תמיכה בהצעת החוק והצטרפו אליה.
עוד על חידושים בשירותי הבריאות:

[u]
מערכת ממוחשבת לנטילת תרופות
[/u]

[u]
שירות חדש - פיענוח בדיקות ראייה דרך האינטרנט
[/u]

[u]
אלקטרודות בשלט-רחוק נגד כאב
[/u]

[u]
הסלולרי מציל חיים
[/u]

[u]
מערכת חדישה לרדיולוגיה פולשנית בסורוקה
[/u]

להתייעצות עם מומחי מוטק'ה:

[u]
פורום תרופות, יעוץ תרופתי
[/u]

[u]
פורום ניתוחי לב, השתלות לב, ניתוח מעקפים, התקף לב
[/u]