חדשות שירותי רפואה

[u]
מערכת חדישה לרדיולוגיה פולשנית בבי"ח סורוקה
[/u] מערכת צנתור פולשנית חדישה Allura Xper FD 20 הוכנסה לאחרונה למכון הרנטגן במרכז הרפואי סורוקה. המערכת מתקדמת ביותר, לביצוע בדיקות אבחנתיות ופולשניות לכלי דם ומערכות נוספות בגוף כגון מוח, צוואר, עמוד שדרה, ריאות, כליות, כבד וגפיים. יכולת הדימות של המערכת גבוהה במיוחד, ומאפשרת אבחנה עד רמה של אבחון ורידים ונימי דם קטנים מאוד. היכולת לקבל דימות תלת ממדית תוך 6 שניות מהזרקת החומר ניגודי מאפשרת אבחון מדויק ואם יש צורך - בהחלטה על טיפול רפואי מיידי. יכולת זו מקצרת משמעותית את זמן הבדיקה וזמן הטיפול וחוסכת בכמות הקרינה, הן למטופל והן לצוות הרפואי המטפל הנמצא בחדר. מדובר כאמור במכשיר משוכלל ומתקדם כאשר מהירותו, איכות תמונתו והנוחיות בעבודה מאפשרים קשת רחבה של ביצוע בדיקות הן באבחון והן בטיפול ואף במניעת ניתוחים מסובכים. לדברי פרופ' ינקו הרצנו, מנהל מכון הרנטגן בסורוקה: "במהלך הבדיקה מתאפשרת שליטה מלאה של הרופא הנמצא בחדר או של הרנטגנאי מחוץ לחדר הבדיקה. כמו כן, ניתן לקבל תמונות של CT תוך ביצוע הבדיקה, דבר המונע את העברת הנבדק לחדר CT לשם ביצוע הבדיקה והחזרתו לחדר אנגיוגרפיה. מדובר במערכת Dicom Image Interface המאפשרת למכשיר להתקשר ("לדבר") עם אמצעי דימות נוספים ועם הארכיון, מערכת דיגיטאלית ללא צילומים. הנתונים מועברים באמצעים דיגיטליים, מה שמאפשר אחסון גדול של נתונים ושמירתם לזמן רב".


[u]
מלון עסקים חדש יבנה ליד המרכז הרפואי אסף הרופא
[/u] מלון עסקים חדש ייבנה ליד המרכז הרפואי אסף הרופא בעלות של 8 מיליון שקל. המלון שישתרע על פני כ-2,000 מ"ר עתיד להיפתח בראשית ינואר 2009. המלון, המכונה "שדות", ממוקם במבנה קניון אסף סנטר החדש ומיועד לשרת אנשי עסקים, באי המרכז הרפואי, אנשי קבע, צוותי אוויר ועוד. מדווח דה מרקר זה מלון העסקים הראשון שיבנה בסביבת מרחב חקלאי (מכאן נגזר שמו שדות) והיחידי באזור השפלה, המיועד לשרת את מרכזי העסקים של ראשל"צ, רחובות, רמלה-לוד ונתב"ג. במלון 37 חדרים, מתוכם 10 מיני סוויטות. החדרים מותאמים לשהיות ארוכות. טרקלין עסקים יעניק שירות לאורחים ולאנשי העסקים 24 שעות ביממה. [u]
מהפכה במחירי התרופות בכללית: יושוו לתעריפים בשאר הקופות
[/u] מהפכה במחירי התרופות בשירותי בריאות כללית: הכנסת אישרה בשבוע שעבר את השוואת שיטת הגבייה של הקופה לזו של קופות אחרות, ומעתה תהיה ההשתתפות העצמית בתרופות 15% ממחיר המחירון של התרופה או 13 שקל - הגבוה מביניהם. מהלך זה יביא לירידה במחיר ההשתתפות העצמית של 541 תרופות ותכשירים, ובמקביל לעלייה בהשתתפות העצמית בכ-461 תרופות, ו-766 תרופות יתייקרו בשקל אחד. מבחינה כספית, ירידות המחירים גבוהות מהעליות בכ-80 מיליון שקל. מדווח דה מרקר כדי לצמצם את הפסדי הקופה בעקבות השינוי, אושר לה להעלות מחירים בתחומים אחרים: תעריף הביקור אצל רופא מקצועי ישווה לזה הנגבה בקופות אחרות ויעלה מ-13 ל-19 שקל לרבעון - תוספת הכנסה של 22 מיליון שקל לקופה. בנוסף, ייגבה תשלום של 10 שקל על שחזור כרטיס מגנטי שאבד או נגנב (תוספת של כ-3 מיליון שקל), ו-85 שקל יידרשו תמורת בדיקות לצורך רישיון נהיגה או רישיון נשק. לגבי שתי תרופות נפוצות (אומפרדקס וסטטינים) ירידת המחיר תהיה חלקית בלבד: מחירה של אומפרדקס 20 מ"ג ירד מ-60 ל-30 שקל, ושל הסטטינים (סימבסטטין, סימבקור, וסימבקסון - כולם 40 מ"ג) ירדו מ-48 ל-24 שקל. חריגות אלה יקטינו את ההפסד לקופה ב-24 מיליון שקל. המהלך כולו, בשקלול כל העליות והירידות במחיר והעלאת תעריפי הביקור אצל רופא, יהיה כרוך בהפסד של כ-32 מיליון שקל לכללית, שכן תרופות שכיחות שכיום עלותן למבוטח גבוהה ביותר, יוזלו משמעותית. עד לאחרונה היתה נהוגה בכללית שיטת גבייה היסטורית ושונה משאר הקופות, המכונה "שיטת המנות": על פי השיטה, התרופות מחולקות למספר מנות (למשל: כל עשרה כדורים נחשבים "מנה") שכל אחת מהן עולה 12 שקל, בלי כל קשר למחיר המחירון של האריזה המקורית של התרופה. שיטת המנות היתה תקפה לגבי תרופות שנכנסו לסל עד 98'. לגבי שאר התרופות, גבתה הכללית השתתפות עצמית בגובה 10% ממחיר המחירון, או 12 שקל - הגבוה מביניהם. לעומת זאת, בקופות החולים מכבי, מאוחדת ולאומית נהוגה השיטה ה"אחוזית": המבוטחים משלמים 15% ממחיר המחירון או 13 שקל, הגבוה מביניהם. השיטה של הכללית ידועה לשמצה כבר שנים: היא גרמה לתמחור אבסורדי ובעייתי ביותר של תרופות, שכתוצאה ממנו תרופות נפוצות רבות בכללית היו יקרות פי שלושה או ארבעה מאותן תרופות בקופה אחרת. לדוגמה, התרופה האנטיביוטית הנפוצה אוגמנטין עלתה בכללית 48 שקל - כמעט פי ארבעה ממחירה בקופות אחרות, 13 שקל. מחירה של התרופה לוסק לטיפול בצרבת היה בכללית 70 שקל, לעומת 13 שקל בקופות אחרות, ומחירה של התרופה הפסיכיאטרית פבוקסיל היה 72 שקל בכללית, לעומת 16 שקל בשאר הקופות. השיטה היתה כה מעוותת, כך שבתרופות מסוימות ההשתתפות העצמית ששילמו מבוטחי הכללית היתה גבוהה יותר מהמחיר בו רכשה הקופה את התרופה - וזאת בתרופות שנמצאות בסל הבריאות, שהעלות שלהן לצרכן אמורה להיות סמלית בלבד. מחקר שערך ב-2005 ד"ר פיליפ סאקס, מו"ל ועורך הביטאון לענייני תרופות פארמה, מצא כי ב-38 תרופות מרשם נפוצות, גובה הכללית ממבוטחיה סכומים הגבוהים ב-45% בממוצע לעומת הקופות האחרות. בעיה נוספת עם שיטת המנות היתה המורכבות וחוסר האחידות שבה: ההגדרה של מנת תרופה היתה מסובכת ביותר, ונוצר חוסר אחידות בגודל המנות וחוסר יכולת להשוות מחירים. עבור שירותי בריאות כללית היה מדובר בצרה שיווקית ושירותית: כבר עשור שהם נאלצים לגמגם הסברים והתנצלויות למבוטחים זועמים שלא מבינים למה הם משלמים פי שלושה וארבעה על אותה תרופה, לעומת חבריהם מקופות אחרות. "הרגשנו מאוד לא נוח עם השיטה, שהיתה מאוד בעייתית מבחינה שיווקית ושירותית", מודה מנכ"ל הכללית, אלי דפס. "לקוח שהילד שלו צריך אוגמנטין ורואה שאצלנו זה עולה 48 שקל ובקופות אחרות 13 - מיד חושב שהקופה גוזרת עליו קופון, וקשה מאוד להסביר לו שהיסטורית, כך קבעה הכנסת את הסדרי התשלום של הקופה". היו גם מי שניצלו זאת לטובתם: באחת הקופות, למשל, פנו באחרונה בדיוור ישיר לאוכלוסייה באחת הערים החרדיות, רק כדי "להזכיר" שמבוטחי הכללית משלמים 48 שקל עבור אוגמנטין - סוג נפוץ ביותר של אנטיביוטיקה לילדים - בעוד שאצלם משלמים רק 13 עבור אותה תרופה בדיוק. הכללית מנסה כבר שנים להיפטר מהשיטה הבעייתית ולעבור לגבייה זהה לקופות האחרות, אפילו במחיר הפסד של עשרות מיליוני שקלים - אך לדברי סמנכ"ל קופות החולים במשרד הבריאות, עו"ד יואל ליפשיץ, "תמיד היתה לכך התנגדות של הכנסת, מחשש שיהיו אנשים שייפגעו מהתוכנית, כי חלק מהתרופות מתייקרות". גם מבקר המדינה ונציבת קבילות הציבור לחוק ביטוח בריאות ממלכתי מתחו כמה פעמים ביקורת על השיטה וקראו לשנות אותה. בשבוע שעבר אישרה לבסוף ועדת הכספים את השינוי. ומה עם חולים כרונים אשר תרופות שהם צורכים בקביעות יתייקרו מעתה? לדברי ליפשיץ, "יש תקרת השתתפות עצמית לחולים כרונים, שאם עוברים אותה מפסיקים לשלם עליהן. רבים מהחולים הכרונים מגיעים לתקרה הזו כבר כיום - ולכן יהיו אדישים לעליית המחירים". עדינה מרקס, יו"ר האגודה לזכויות החולה, מברכת על הצעד: "היה חיוני להשוות בין הקופות בגביית ההשתתפות העצמית על תרופות. חוק ביטוח בריאות הוא אחד לכולם". בעמותת רופאים לזכויות אדם מתרעמים על העלאת תעריף הביקור אצל רופא מקצועי: "חשוב שקופות החולים יהיו מאוזנות פיננסית. עם זאת, מקור המימון אינו יכול להיות העלאה של תשלומי ההשתתפות בעלויות השירות, שכן מבוטחים רבים מוותרים כבר כיום על שירותים רפואיים בשל עלותם. יש לפעול לביטול תשלומי ההשתתפות או לצמצומם, ולמציאת מקורות מימון אלטרנטיוויים לקופות - למשל, באמצעות העלאת מס הבריאות".



עוד חדשות שירותים רפואיים:

[u]
רפואה מרחוק: הפיתוחים האחרונים לעזרת החולה
[/u]

[u]
נפתח מכון לשיפור כושרו של המוח
[/u]

[u]
טלרפואה משפרת סיכויי ההישרדות לאחר התקף לב
[/u]

[u]
בית החולים החדש של אסותא: רפואה מעולם אחר
[/u]

[u]
מכשיר הדמיה מאפשר מבט על הלב בתלת-מימד
[/u]