חדש: אלקטורודות בשלט רחוק נגד כאב

השתלת האלקטרודות בגופם של החולים נועדה ליצור שליטה על אותות כאב מעיקים ולמנוע מהם להגיע למוח. ההליך מיועד בעיקר לחולים עם כאבי גב או לאחר ניתוחי גב, חולים עם פגיעה בידיים או ברגליים כתוצאה מתאונות דרכים, פיגועים, מלחמות או פגיעות טראומה, וגם מטופלים הסובלים ממחלות לב וכלי-דם המלוות בכאב כרוני. "כיום יש חולי לב שעברו ניתוחי מעקפים חוזרים או צנתורים, הסובלים מכאבים ולא מסוגלים לתפקד בחיי היומיום, זאת למרות שקיימת זרימה בכלי הדם שלהם", מפרטת ד"ר ריטה לקר, מנהלת מרפאת הכאב בבית החולים בילינסון. "כאשר קובעים שאין צורך בצנתור או ניתוח לב נוסף, אנו משתילים אלקטרודה ומונעים את ההגעה של כאב מהלב למוח". האלקטרודות מוחדרות לעמוד השדרה, לאזור חוט השדרה, שבו עוברת מערכת העצבים המתחברת בהמשך למוח. "מיקום האלקטרודה בעמוד השדרה משתנה לפי סוג החולה ומצבו. האלקטרודה מוחדרת לתוך החלל האפידורלי שבעמוד השדרה (חלל מעטפת עמוד השדרה- ד.א), בסמוך לחוט השדרה, ומבצעת גרייה חשמלית של חוט השדרה באזור אליו מגיע אות הכאב". האלקטרודה פועלת על ידי חסימה של העברת אותו הכאב למוח, לפי תיאוריה רפואית המכונה "תיאורית השער". "האלקטרודה משגרת אותות למוח, ומכיוון שהמוח מסוגל לקלוט רק מידע מאזור אחד, אז נסגר השער לקבלת האות החזק של הכאב", מתארת ד"ר לקר. הפעלת האלקטרודה המונעת מאותות הכאב להגיע למוח נעשית באמצעות שלט רחוק, שגודלו כטלפון נייד או עכבר למחשב, והוא מופעל על ידי המטופל. "יש חולים שמפעילים את האלקטרודה למשך שמונה שעות ביום, ויש שמפעילים אותה במשך כל שעות הערות וסוגרים אותה רק בשינה", מציינת ד"ר לקר. לאחר ההפעלה המטופל אינו מרגיש עוד באותות הכאב ששוגרו למוח, אלא חש אך ורק באותות שמשגרת האלקטרודה, אותות המשרים תחושה של זרם חשמלי בטווח נעים. הליך ההשתלה מבוצע בניתוח בהרדמה מקומית עם טשטוש. "אנחנו זקוקים לשיתוף הפעולה של החולה כדי לברר באמצעות גירוי האם החדרנו את האלקטרודה באזור הנכון, באזור שקשור לאיבר שגורם לתחושות הכאב".


במהלך ניתוח ההשתלה מוחדרת מתחת לעור גם סוללה המפעילה את האלקטרודה, שגודלה 5 ס"מ. משך פעילות הסוללה קשור בסוג הסוללה שנבחרת ובעוצמתה. אם חולה מפעיל את האלקטרודה בשלט רחוק למשך 24 שעות ביממה, בעוצמה הגבוהה האפשרית, הסוללה צפויה להחזיק מעמד כשנתיים, כשאחריהן נדרש לעבור טיפול נוסף להחלפת סוללה. "יש סוגים חדשים של סוללות שמחזיקות מעמד אפילו עשר שנים, אך הן לא בסל הבריאות, והרופאים המליצו לאחרונה להכניסם לסל", מדגישה ד"ר לקר. הפיתוחים החדשניים בתחום מאפשרים לווסת בין שתי אלקטרודות המוחדרות בעמוד השדרה, במקרים של כאב כרוני שמקורו בשני מוקדים בגוף. בנוסף פותח כבר שלט רחוק המאפשר לנווט בהפעלת שתי האלקטרודות כדי להשתלט על תחושת הכאב. "להערכתי, עתיד רפואת הכאב טמון באלקטרודות, ואלו יורחבו לסוגי כאב רבים נוספים", טוענת ד"ר לקר. שני מחקרים שנערכו בשבדיה, האחד מתפרסם בגיליון דצמבר בכתב העת למחלות כלי דם, והשני בנובמבר בכתב העת Pain, מצביעים על יעילות הטיפול באלקטרודות בקרב חולי אנגינה פקטוריס, המתבטאת בכאבים עזים בחזה. מחקרים נוספים שנערכים היום בוחנים את ההשפעה של החדרת האלקטרודות בקרב חולי פרקינסון הסובלים מרעד, ובארה"ב ובאירופה כבר משתמשים באלקטרודות במסגרת הטיפול בפרקינסון. במקביל מתבצעים מחקרים לטיפול באלקטרודות למטופלים עם בעיות בכיס השתן, לרבות מחקר שבוצע בבית החולים הצבאי בפולין ופורסם בחודש שעבר, שמצא הפחתה בלחץ על כיס השתן כתוצאה מהגירוי החשמלי בקרב 59 אחוז מהמטופלים, ועלייה ביכולת התפקוד והאגירה של כיס השתן בקרב 72 אחוז מהמטופלים. בנוסף נחקרת טכנולוגיית האלקטרודות לטיפול בחולי סוכרת הסובלים מכאבים בכפות הידיים והרגליים, ובמטופלים הסובלים ממחלות נוספות כמו מחלת רנו, המתבטאת בכאבים באצבעות הידיים והרגליים ובמחלת הסקלרודרמה (טרשת רקמות החיבור), הגורמת להתכווצות רקמות חיבור ולפגיעה באיברים פנימיים ומלווה בכאב. (news1)
עוד כתבות בנושא כאב:

[u]
כאבי ראש בטיסות ומי סובל מהן - גילויים חדשים
[/u]

[u]
טיפול בכאב: יחידת היפנוזה בוולפסון
[/u]

[u]
הסובלים ממיגרנה יסבלו פחות מפגיעה בזיכרון
[/u]

[u]
כאבי גב תחתון: מנוחה מחמירה אותם
[/u]

[u]
כאבי גב: טיפים טיפוליים
[/u]

[u]
טיפול בכאב: מכשיר לייזר ביתי
[/u]

[u]
טיפול במיגרנה: מגמות חדשות
[/u]

[u]
מיגרנות: אפשר להתגבר עליהן
[/u]

[u]
כאב כרוני: טיפול בו - המכשיר הזעיר ביותר
[/u]

להתייעצות עם מומחי מוטק'ה:

[u]
פורום כאב
[/u]