חולי סוכרת: אולי כדאי שתשנו את סדר הארוחות

הארוחה הגדולה של היום עבור רבים היא לרוב בערב או בצהריים. אך מחקר קטן שנערך במרכז הרפואי וולפסון מעלה את האפשרות שעבור אנשים עם סוכרת סוג 2 הארוחה הגדולה של היום צריכה להיות דווקא ארוחת הבוקר.

במחקר החדש, שממצאיו פורסמו לאחרונה ב-Diabetologia, כתב העת של האיגוד האירופאי לחקר הסוכרת, נמצא שכאשר סוכרתיים צורכים ארוחת בוקר עשירה בקלוריות וארוחת ערב דלה בקלוריות השליטה שלהם ברמות הסוכר בדם טובה יותר בהשוואה לאכילת ארוחת בוקר דלה בקלוריות וארוחת ערב עשירה בקלוריות.

עוד כתבות בנושאי בריאות באתר כמוני

הטיפול בסוכרת: איזון ומניעה

המטרה העיקרית בטיפול בחולי סוכרת היא איזון של רמות הסוכר בדם למניעת סיבוכים, בהם מחלות לב וכלי דם. אחד הגורמים החשובים בשמירה על איזון הוא מניעת עליות חדות של רמת הסוכר בדם אחרי ארוחות. מעבר להשפעות על איזון הסוכר הממוצע המתבטאות ברמות ההמוגלובין המסוכרר, רמות גבוהות של סוכר אחרי ארוחות מהוות גם גורם סיכון עצמאי לסיבוכים. מחקרים רבים הראו כי יש קשר בין תנודות ברמות סוכר אחרי ארוחות ותחלואה ותמותה קרדיווסקולארית אצל חולי סוכרת.

החוקרים מהיחידה לסוכרת בוולפסון מסבירים כי מחקרים שבוצעו לאחרונה הראו כי העלייה בסוכר בדם גדולה יותר לאחר ארוחת הערב בהשוואה לארוחת הבוקר, גם כאשר נבחנו תזונות זהות בשתי הארוחות.

בעקבות מחקרים אלה ביקשו החוקרים לבחון האם היפוך של סדר הארוחות יקטין את עליות הסוכר בדם אחרי הארוחות במשך היום בקרב סוכרתיים.

המחקר נערך בקרב 18 גברים ונשים בגילאי 30-70 עם סוכרת סוג 2 שלא טופלו באינסולין. הנבדקים חולקו לשתי קבוצות: קבוצה אחת אכלה בכל יום במשך שבוע ארוחת בוקר גדולה (700 קלוריות), ארוחת צהריים בינונית (600 קלוריות) וארוחת ערב קטנה (200 קלוריות), בעוד שהקבוצה השנייה אכלה את אותן ארוחות אך בסדר אחר - ארוחת בוקר קטנה, ארוחת צהריים בינונית וארוחת ערב גדולה.

הארוחה הגדולה של היום כללה לחם מדגנים מלאים, קפה הפוך עם חלב דל שומן, טונה, חטיף גרנולה ושוקולד מריר, ביצה מקושקשת, יוגורט ודגנים, בעוד שהארוחה הקטנה כללה פרוסות חזה הודו, מוצרלה, סלט וקפה על בסיס מים.

 ארוחת צהריים בינונית ומאוזנת - כ-600 קלוריות. צילום: Shutterstock

שבועיים לאחר מכן כל הנבדקים חזרו על אותו הניסוי בדיוק – כאשר אלה שאכלו ארוחת בוקר גדולה וארוחת ערב קטנה הפעם אכלו ארוחת ערב גדולה וארוחת בוקר קטנה - ולהפך.

נמצא כי רמות הסוכר לאחר ארוחות היו נמוכות ב-20% ורמות האינסולין היה גבוהות ב-20% בממוצע ביום הבדיקה כאשר המטופלים אכלו ארוחת בוקר גדולה וארוחת ערב קטנה, בהשוואה ליום הבדיקה כאשר המשתתפים אכלו ארוחת בוקר קטנה וארוחת ערב גדולה.

עוד בבריאות: לחצו כאן

אותה כמות קלוריות, סדר שונה

למרות העובדה שהתזונה של הנבדקים הכילה את אותה כמות קלוריות סך הכל ואת אותה כמות קלוריות בארוחת הצהריים, כשהמשתתפים אכלו באותו שבוע ארוחת בוקר גדולה, לאחר ארוחת הצהריים רמות הסוכר היו נמוכות ב-21-25% ורמות האינסולין היו גבוהות ב-23%, בהשוואה לרמות הסוכר והאינסולין לאחר ארוחת הצהריים כשהנבדקים אכלו באותו שבוע ארוחת בוקר קטנה וארוחת ערב גדולה.

כלומר, באמצעות שינוי זמן הארוחה העשירה בקלוריות - מבלי לשנות את מרכיביה - ניתן להשיג ירידה משמעותית ברמות הסוכר בדם אחרי ארוחות.

הגדילו את ארוחת הבוקר. צילום: Shutterstock

"אם ברצוננו לאזן את הסוכר בקרב חולי סוכרת ולמנוע מחלות קרדיו-וסקולריות, לא מספיק לומר למטופלים מה עליהם לאכול וממה להימנע - אלא יש להדגיש את חשיבות תזמון הארוחות ביום, ובעיקר את חשיבותה של ארוחת הבוקר", מסכמת פרופ' דניאלה יעקובוביץ', שעמדה בראש המחקר.

במחקר השתתפו גם פרופ' חוליו ויינשטיין - מנהל היחידה לסוכרת בוולפסון, ד"ר יוספה בר-דיין וד"ר זהר לנדאו מהיחידה לסוכרת בוולפסון, פרופ' בו אהרן מאוניברסיטת לונד בשבדיה וגם פרופ' אורן פרוי וד"ר הדס רבינוביץ' מהאוניברסיטה העברית.

 האישה שיצאה לחיים חדשים בזכות סרטן השד