חיסול ממוקד לגידולים

תחילתה של שיטת הרדיו-כירורגיה הינה בשנות ה- 50,כאשר הנוירוכירורג השוודי Lars Leksell נעזר לראשונה במערכת קרינה מסוג " Gamma Knife " לטיפול בגרורות. מאז, חלו אינספור התפתחויות טכנולוגיות, אך העיקרון נשאר דומה: קרינה ממוקדת בעוצמה גבוהה, שמנטרלת את הגידול. לרוב מדובר בטיפול קרינתי חד-פעמי ומדויק במינון גבוה, שניתן כטיפול משני לאחר ניתוח להסרת תהליכים פתולוגים שלא הוסרו, או כטיפול ראשוני במידה שאזור הנגע אינו בר-ניתוח. הטיפול ניתן במנת קרינה אחת, או במנות קטנות ומכופלות, הממוקדות לאזור הנגע. הצוות המטפל נעזר במסגרת דמוית קסדה, המקבעת את איבר המטרה למקום באפס תנועה, כשבאמצעות הדמיה תלת-ממדית תוחמים את האזור המדויק אליו יש להקרין. ממחקרים שבוצעו בארה"ב עולה, כי שיעור החזרה שלהגידול שטופל בקרב אנשים שלא טופלו ברדיו-כירורגיה כטיפול משני, היה גבוה פי ארבעה ( 46% לעומת 10%) מאשר בקרב חולים שטופלו בשיטה זו כטיפול משני לאחר ניתוח. מכאן, שרדיו-כירורגיה כטיפול משני לטיפול בגרורות, משפרת גם את השליטה המקומית בגידול וגם את אחוזי ההישרדות של חולי הסרטן. הופעת גרורות בעצמות הינה תופעה שכיחה למדי, וב- 40% מהמקרים הגרורה מופיעה בעמוד השדרה. במקרים אלה, הרדיו-כירורגיה עשויה להוות חלופה לניתוח אורתופדי-אונקולוגי, הכרוך בסיכונים גבוהים יותר לפגיעה במוקדים עצביים, או כטיפול משלים אחרי ניתוח. בין אם מדובר בגידול ממאיר או שפיר, הרי שהסרתו המהירה הינה חיונית, בין היתר בכדי למנוע שיתוק באחת מהגפיים או בארבעתן. מחקרים ארוכי טווח ורב מרכזיים משנות ה- 90, מצביעים על פרופיל בטיחותי גבוה לטיפול בגידולים בעמוד השדרה בשיטת הרדיו-כירורגיה הסטריאוטקטית, ועל יעילות גבוהה - בין אם הטיפול מיועד לבקרת הכאב ובין אם למטרת שליטה בהתפשטות הגידול. עם השנים, הרדיו-כירורגיה הפכה לשיטת הטיפול המקובלת ביותר בגרורות. שכיחות הופעתן של גרורות במוח בחולי סרטן מבוגרים הינה גבוהה ביותר, ונחשבת לאחד הסיבוכים הנוירולוגים הנפוצים ביותר הנלווים למחלה הסיסטמית. למעשה, שכיחות הופעתן של גרורות במוח גבוהה פי 10-5 מאשר הופעתם של גידולים ראשוניים. ההסבר לכך הינו פשוט: כיום, הודות לטיפולים המתקדמים, שיעורי ההישרדות של חולי הסרטן הסובלים מגידולים ראשוניים הם גבוהים, ולכן הם מספיקים לפתח גרורות. צפו בד"ר קנר, מנהל השירות לרדיו כירורגיה באיכילוב, שמסביר אודות השיטה ומדגים טיפול בחדר הטיפולים. שתהיו לנו בריאים!!!