טיפול בסוכרת בהתאמה אישית

ממחקר חדש שתוצאותיו פורסמו החודש במגזין הרפואי היוקרתי "ניו-אינגלנד ג'ורנל" והוצגו בכנס הסוכרת האירופאי שהתקיים בספטמבר 2007 באמסטרדם, עולה כי אינסולין לבמיר הינו הטיפול היעיל והמתאים ביותר להתחלת טיפול באינסולין. המחקר החדשני נערך במספר מרכזים רפואיים באנגליה, ביוזמת חברת נובו נורדיסק - יצרנית האינסולין המובילה בעולם ובישראל, ובו נבדקה התחלת טיפול לאיזון הסוכרת בחולים קשים מסוג 2 עם סוכרת לא מאוזנת, בשלושת סוגי האינסולין המודרני מתוצרת נובו נורדיסק: לבמיר, נובומיקס 30 ונובורפיד . החוקר הראשי, ד"ר רורי הולמן מאוניברסיטת אוקספורד, אנגליה, ציין שמהמסקנות הראשונות של המחקר עולה כי: ? לבמיר, אינסולין ארוך טווח הפועל עד 24 שעות וניטל בהזרקה פעם ביום, הוכח כבעל פרופיל הבטיחות הגבוה ביותר (פחות אירועי היפוגליקמיה - ירידה חדה ברמות הסוכר) ועם פחות עלייה במשקל, ולכן הינו האינסולין המתאים יותר להתחלת טיפול באינסולין ? טיפול בקו ראשון במעבר מנטילת כדורים לטיפול באינסולין. ? התאמת טיפול לחולי סוכרת קשים במיוחד (HbA1c>8.5 ) הדורשת התייחסות לרמות סוכר לאחר הארוחה ועבורם עשוי להתאים יותר הטיפול המשולב : אינסולין מיקס (נובומיקס 30) או נובורפיד ( אינסולין מהיר פעולה) הניטל בתחילת כל ארוחה. ? המחקר הראה כי התחלת טיפול בכל אחד משלושת סוגי האינסולין המודרני - לבמיר, נובומיקס 30 ונובורפיד - בחולי סוכרת מסוג 2 הוכיח שיפור איזון הסוכרת בבטיחות גבוהה.


המחקר נערך באנגליה ביוזמת חברת נובו נורדיסק והשתתפו בו 708 חולי סוכרת סוג 2, ותיקים וקשים במיוחד, מבוגרים בני 62 ומעלה עם ותק של תשע שנות מחלת סוכרת לא מאוזנת ומטופלים בכדורים. משתתפי המחקר חולקו באופן אקראי לשלוש זרועות המייצגות שלושה סוגי משטרי טיפול: - 2 זריקות ליום של אינסולין מעורב-מיקס (נובומיקס 30) - 3 זריקות ליום של אינסולין קצר פעולה הניתן בזמן ארוחה (נובורפיד) - זריקה אחת ליום לפני השינה של אינסולין לבמיר (בזאלי - ארוך פעולה, עד 24 שעות) מטרת המחקר היתה לבדוק את היכולת של כל אחד ממשטרי הטיפול החדשים ולהגיע לאיזון סוכר מעולה של HbA1c<6.5 (מטרת איזון טוב על פי המלצות איגודי הבריאות בעולם הינה - HbA1c<7).