חזרה לבריאות טובה

טיפול חדש להורדת תמותה מהתקפי לב ושבץ

טיפול חדש נוגד קרישה בשם אריקסטרה (ARIXTRA) מסתמן כפריצת דרך בתחום הטיפול הרפואי הניתן לחולים בתסמונת כלילית חריפה. הטיפול ניתן כבר מהשעה הראשונה להופעת התסמינים, משפיע באופן דרמטי על ירידת התמותה ומוריד את השכיחות להישנות התקפי לב ושבץ
מאת שני שקד 05/11/07
טיפול חדש להורדת תמותה מהתקפי לב ושבץ
מחלות הלב הינן מחלות המעוררות חרדה יותר מכל מחלה אחרת בהיותן המחלות השכיחות ביותר בישראל ובעולם המערבי ומהוות את גורם התמותה העיקרי, כאשר מידי שנה הן גורמות לתמותה של כ- 17 מיליון איש ברחבי העולם. הלב הינו האיבר המרכזי ביותר בגוף האדם ממנו נגזרת חיות שאר האיברים אך פגיעה בו עלולה לפגוע בהם יותר מכל. פרופ' ז'אן פייר באסאנד, ראש המחלקה לקרדיולוגיה בביה"ח האוניברסיטאי ג'ין מינג'וז, בבסאנזון, צרפת, שהופיע בכנס הבינלאומי החמישי לטיפול נמרץ לב שהתקיים לאחרונה בישראל, ציין בהרצאתו כי בסיכון גבוה ללקות בהתקף לב מצויים אנשים הסובלים מעודף משקל, מעשנים, חולי סוכרת, בעלי יתר לחץ דם, רמה גבוהה של כולסטרול ובעלי היסטוריה משפחתית של מחלות לב וכלי דם. גורמים אלו עלולים להביא לחסימת אחד מהעורקים האחראי על הזרמת הדם ללב, הנגרם כתוצאה מהיווצרות קרישי דם וטרשת עורקים ולגרום לתסמונת כלילית חריפה המביאה ברוב המקרים להתפתחות התקף לב, המתרחש תוך שעות או ימים מתחילת הופעת התסמינים. מחושים שונים כגון לחץ בחזה, כאב המקרין ליד שמאל, תחושת מחנק, סחרחורות, בחילות, הקאות ועוד, מהווים סימפטומים לתסמונת כלילית חריפה ומצריכים טיפול רפואי דחוף. על פי נתונים כלל עולמיים, כ- 50% מהלוקים בתסמונת זו, עלולים למות מהתקף לב בתוך שעות ספורות מרגע הופעת התסמינים ללא קבלת טיפול רפואי הולם והמשכי. [u]עוד כתבות על מחקר הלב [/u]
[u]
ביטוח בריאות ראשון מסוגו לחולי לב
[/u]


[u]
התקף לב או שבץ עלול לחזור בתוך שנה מהארוע
[/u]


[u]
בדיקת דם תוכל לנבא מחלת לב עתידית
[/u]


[u]
שנת צהריים מפחיתה בחצי הסיכון למות ממחלת לב
[/u]


[u]
הפתעה: הקפה טוב נגד מחלת לב דווקא בגיל המבוגר
[/u]


[u]
תרופה תוריד הכולסטרול לסובלים מאי-ספיקת לב
[/u]


[u]
בדיקות פשוטות יוכלו לנבא הסיכוי להתקף לב
[/u]

טיפול חדש נוגד קרישה בשם אריקסטרה (ARIXTRA) מסתמן כפריצת דרך בתחום הטיפול הרפואי הניתן לחולים בתסמונת כלילית חריפה. הטיפול ניתן כבר מהשעה הראשונה להופעת התסמינים, משפיע באופן דרמטי על ירידת התמותה, ועל הסיכון לדימומים קשים מאירוע לבבי ומוריד את השכיחות להישנות התקפי לב ושבץ בקרב חולים בתסמונת, המצויים בסיכון לטווח ארוך להתקף לב חוזר ותמותה מבעיות לב. שני מחקרים קליניים חדשים וחסרי תקדים בגודלם, שכללו למעלה מ- 32 אלף חולים בתסמונת כלילית חריפה, בדקו את יעילותו ובטיחותו של הטיפול נוגד הקרישה אריקסטרה במניעת תמותה והתקף לב חוזר בחולים אלו, בהשוואה לטיפול הקיים. מתוצאות המחקרים התקבלה תמונה אופטימית במיוחד, ממנה עולה כי הטיפול החדש מוריד את התמותה ב-17% ואת הסיכון לדימומים קשים ב- 48% בקרב החולים בתסמונת. המחקר הקליני הראשון נקרא אואזיס 5, והוא פורסם לאחרונה בכתב העת New England Journal of Medicine. במהלכו חולקו החולים בתסמונת כלילית חריפה באופן אקראי לשתי קבוצות. החלוקה התבצעה במהלך 24 השעות הראשונות מהתפתחות התסמינים החשודים, כמצביעים על תסמונת כלילית חריפה. החולים מהקבוצה הראשונה טופלו באריקסטרה, במינון של 2.5 מ"ג, בזריקה תת עורית, פעם ביום למשך עד שמונה ימים. החולים בקבוצה השנייה קיבלו טיפול נוגד קרישה מקובל אחר :קלקסן במינון של 1 מ"ג, פעמיים ביום למשך יומיים ועד שמונה ימים או עד התייצבות קלינית. מחקר קליני בינ"ל נוסף, שנערך בקרב למעלה מ-12 אלף חולים בתסמונת כלילית חריפה ב-41 מדינות קבע כי טיפול באריקסטרה מוריד משמעותית את התמותה ואת הסיכון לאוטם לב חוזר, בקרב חולי תסמונת כלילית חריפה, לעומת טיפול אחר מקובל. המחקר נקרא אואזיס 6 והוא פורסם לאחרונה בכתב העת של האיגוד האמריקאי לרפואה JAMA.


יעילותו המרשימה והייחודית של הטיפול באריקסטרה כנוגד קרישה נגזרת מהיותו טיפול ממוקד המכיל חומרים פעילים המעכבים באופן ישיר את גורם הקרישה Xa, שהוא חלבון המהווה חלק מתהליכי הקרישה וגורם מרכזי ביצירת קרישי דם. היכולת לעכב ישירות גורם אחד וראשוני בתהליך יצירת קריש הדם בתהליך שאינו מדכא את שאר מנגנון הקרישה, מביאה להישג מרשים של דילול הדם מחד ובו בעת מביאה להפחתה בדימומים מאידך. זהו טיפול פלאי המוביל לצעד נוסף קדימה, שכתוצאה ממנו אנחנו מקבלים יעילות טובה במניעת מאורעות חריפים מבלי להעלות את שיעור הדימומים, שזהו הסיבוך המרכזי בשימוש בחומרים נוגדי קרישה בחולים. פרופ' באסאנד, המכהן גם כיו"ר הועדה לכתיבת הקווים המנחים החדשים של האיגוד האירופאי לקרדיולוגיה, אמר לסיכום, כי "האישור האירופאי שניתן לאחרונה לטיפול באריקסטרה על ידי סוכנות התרופות האירופאית ה- EMEA וההמלצות הברורות לשימוש בו לטיפול בתסמונת כלילית חריפה, כפי שבאות לידי ביטוי בקווים המנחים החדשים (guidelines) של איגוד הלב האמריקאי (AHA) והאיגוד האירופאי לקרדיולוגיה (ESC), יעמידו בפני הרופאים אפשרות טיפולית חדשה, שהוכחה כבטוחה וכיעילה יותר לטיפול בחולים ומורידה אצלם את הסיכון לתחלואה חוזרת לאורך זמן".
0  תגובות  אהבו

כתוב/י תגובה...
הקלד כתובת לסרטון יוטיוב:
עריכת תגובה
השבה לתגובה
עוד בבריאות טובה

האימון המוחי שיעכב לכם את הירידה בזיכרון

בשיתוף חברת Effectivate

נכנסתם לאחד החדרים בבית ושכחתם מה רציתם לעשות בו? חיפשתם יותר מדי זמן את הסלולרי,...

לקריאת הכתבה
הפיתוח שעוזר לחולי שבץ למצות את זכויותיהם

במהלך חודש מרס השנה, כשמגפת הקורונה הגיעה גם לישראל, התגייסו כל הצוותים הרפואיים בבתי החולים לטיפול בחולי...

לקריאת הכתבה
בני 75+? המדינה מממנת לכם טיפולי שיניים!

בשיתוף מועצת הבריאות - משרד הבריאות

בריאות השיניים חשובה בכל גיל, גם מבחינה רפואית וגם מבחינה חברתית:...

לקריאת הכתבה
למעלה
חזרה