טיפול כירורגי בהשמנת יתר חולנית

השמנת-יתר היא אחת הרעות החולות של החברה המודרנית המערבית. השלכותיה משמעותיות על איכות החיים והיא מעלה את הסיכון לתחלואה. היא גורמת להתפתחות מחלות באופן ישיר ועקיף, או מחמירה מחלות קיימות כגון: יתר לחץ דם, סוכרת, בעיות במערכת הנשימה, בעיות במפרקי השלד, מחלות לב וכלי דם, ועוד. מעבר לכך, השמנה פוגעת גם באיכות החיים, בתעסוקה, בפרנסה, מגבילה את יכולת התנועה והניידות וגורמת להרגשת מוגבלות. למצב זה מרכיב נפשי עמוק, וחלק לא מבוטל מאלה הסובלים מהשמנת-יתר סובלים גם מדיכאון ברמה זו או אחרת, עד כדי צורך לעיתים בטיפול רפואי. הטיפול בהשמנת-יתר נועד להפחית את הסיכון להתפתחות או החמרת מחלות נלוות ולשפר את איכות החיים ותוחלת החיים של המטופל.
הטיפול הכירורגי: ניתוח להגבלת הקיבה ולהקטנת הספיגה
הטיפול הכירורגי הוא אחד ממיגוון האמצעים לטיפול בהשמנת-יתר חולנית. תחום זה נקרא בריאטריה (Bariatrics). הוא מציע כיום את הניתוחים הבאים: 1. [u]ניתוחים מגבילי קיבה[/u] ? טבעת מתכווננת ? טבעת סיליקון עם בלון בהיקפה הפנימי המותקנת על החלק העליון של הקיבה ומקטינה את קוטר המעבר לקיבה ובכך - את נפח הקיבה. מצב זה מחייב את המטופל לשנות דפוסי אכילה ותוך כדי כך מתקבלת ירידה במשקל. ? שרוול קיבה ? כריתת חלק מהקיבה והקטנת נפחה. לאחר הניתוח קיימת ירידה בגודל הארוחות הניתנות לאכילה וכן שינוי בתחושת הרעב, כאשר המטופלים מפסיקים לרוב להיות רעבים לאחר הניתוח. ניתוחים מקבוצה זו יעילים בהפחתת כ-50% מעודף המשקל. 2. [u]ניתוח משולב המגביל קיבה ומקטין ספיגה[/u] ? מעקף קיבה ? בניתוח זה יוצרים כיס קטן של קיבה וכן מבצעים מעקף של חלק מהמעי הדק. ניתוח זה תורם הן להקטנת נפח הקיבה והן להפחתת ספיגת המזון. בנוסף, תורם הניתוח להפחתת תחושת הרעב - המטופלים מפסיקים לרוב להיות רעבים לאחר הניתוח. בניתוח זה ניתן לצפות להפחתה של כ-75% מעודף המשקל ולשיפור מהיר ומשמעותי ביותר במחלות רקע, בייחוד סכרת, יתר לחץ דם ובעיות נשימתיות. חלק גדול מהחולים יחלים לחלוטין ממחלות הרקע התלויות בעודף משקל. כל הניתוחים הללו מבוצעים בשיטה שעיר-פולשנית (לפרוסקופית) המפחיתה את הסיכון הניתוחי, מפחיתה כאבים באופן משמעותי, מפחיתה סבירות לזיהומים וסיבוכי פצע, מקצרת את זמן ההחלמה ובעלת תוצאה קוסמטית טובה יותר.
הקריטריונים להתאמה לניתוח
(לפי מדד BMI שפירושו Body Mass Index והמשלב התייחסות לגובה ומשקל בהתאם לנוסחה: משקל לחלק לגובה בריבוע) הינם: א. BMI > 40 או BMI > 35 בנוכחות מחלה/ות הקשורה/ות לעודף משקל. ב. ניסיונות חוזרים של דיאטות ללא הצלחות עמידות בזמן. ג. היעדר גורמים רפואיים להשמנה (מחלות מטבוליות או אנדוקריניות נדירות יחסית). ד. הבנה והיענות רבה של המטופל לכל הכרוך בניתוח ובהמשך הטיפול. פעילות השירות הבריאטרי : ? זיהוי והערכת מנותחים פוטנציאליים ? ליווי בתהליך ההכנה לניתוח ? ביצוע הניתוח המתאים ביותר לאור היכרות ומעקב אחרי המטופלים ? ליווי ומעקב רציף לאחר הניתוח בהיבט הכירורגי, מטבולי, התנהגותי ותזונתי במסגרת השירות ניתנת האפשרות להשתתף בקבוצה טיפולית אשר מטרתה: מתן תמיכה בתהליך הירידה במשקל, שינוי בדפוסי התנהגות ומיסוד הרגלי אכילה נורמליים לצורך ירידה במשקל ושמירה על ההישגים. שילוב של כל הגורמים הללו מעצים את הצלחת הטיפול ומסייע רבות בהחלמה מהניתוח ובירידה במשקל. ---------------------------------- לבירור פרטים נוספים ניתן להתקשר לטל: 03/5304487, או לקבוע תור למרפאה במוקד זימון תורים המרכז הרפואי שיבא, תל השומר 03/5305000. או דרך
אתר המרכז הרפואי שיבא תל השומר