יוצאים לטייל, שומרים על כף הרגל

במהלך החגים אנו מרבים בטיולים רגליים. כדי שרגלינו תוכלנה לעמוד בתנאים מכאניים משתנים של עומס ומשקל במצבי הליכה, ריצה וניידות, אנו זקוקים לכיסוי רציף של עור רך וגמיש, לזרימת דם טובה וליכולת החלמה מהירה של עור פצוע, יבש או משופשף. פציעות בכף הרגל משמעותיות במיוחד בקרב הסובלים מסוכרת. באוכלוסייה זו, לצד תופעה של זרימת דם לקויה המעכבת את ריפוי הפצע, עלולה במהלך השנים להיווצר גם פגיעה בעצבי הרגליים (Neuropathy) המונעת מחולה הסוכרת להרגיש ולהבחין בפציעות קטנות בכף הרגל. פציעות שלא מטופלות עלולות להתפתח לזיהומים ולכיבים שריפויים איטי, בין היתר בשל הירידה ביכולת הגוף להתנגד לזיהומים - בעיה האופיינית למחלה זו. להלן כמה טיפים למניעה, לטיפול ולשמירה על כף הרגל במהלך טיולים. הטיפים מיועדים לכלל האוכלוסייה, ובמיוחד לסובלים מסוכרת. - שטיפת כף הרגל אחת ליום חיונית למניעת הצטברות לכלוך שעלול להוביל לזיהומים. - יש להקפיד ליבש את כף הרגל עד תום - במיוחד בין האצבעות, אזור הרגיש לזיהומים ולהצטברות חיידקים ופטרת. ניתן להיעזר בטלק המכיל מרכיבים אנטי פטרייתיים. יש לפזר אותו על הרגל ובין האצבעות. - יש לשמור שכף הרגל לא תהיה יבשה או סדוקה באמצעות סיכוך במשחות. ניתן להיעזר בתכשירים על בסיס אוריאה המוצעים כיום במגוון ריכוזים כמענה לעור יבש עד יבש מאוד וסדוק. - יש להשתמש ב"נעלי נוחות" ייעודיות להליכה המסייעות בייצוב הגוף ובתמיכה מלאה בכף הרגל ומגנות עליה מפני פגיעות חיצוניות, שלפוחית בשל חיכוך, זיהום ועוד. על הנעליים להיות גמישות, רכות ומאווררות. - מומלץ להשתמש בגרביים מכותנה ולא מחומר סינתטי המונע את ספיגת הזיעה. זיעה מעודדת התפתחות פטריות המצטברות על הרגל ובנעל עצמה. - חשוב - יש להימנע מגריבת גרביים לוחצים, המותירים סימן על הרגל והעלולים לשבש את זרימת הדם התקינה. - ניתן לפזר בתוך הנעל טלק המכיל חומרים אנטי פטרייתיים ואנטי ספטיים לשמירת היגיינת הרגל ולמניעת התפתחות פטרת וחיידקים בתנאי החום והלחות. - גזיזת ציפורניים באופן שוטף אחת לשבוע וטיפול זהיר ומקצועי ביבלות ימנעו זיהומים. את הציפורניים יש לגזוז באופן ישר ולא עגול כדי למנוע מצב של ציפורן חודרנית. - יש לטפל באופן מיידי בכל גירוד או אדמומיות החשודים כפטרייה. בקרב חולי סוכרת הסיכון המשמעותי הוא התפתחות זיהום. הטיפול יעשה באמצעות רחצת הרגל בסבון אנטיספטי ופיזור טלק המכיל חומר אנטי פטרייתי ובנוסף, כמובן, מריחת תכשיר אנטי פטרייתי. כיום מוצעים על המדף, מגוון תכשירים אנטי פטריתיים, חלקם מכילים חומרים רפואיים כימיים וחלקם מכילים חומרים טבעיים כגון שמן עץ התה האוסטרלי. תכשירים אלה מסייעים בהרגעת העור, בהפחתת האדמומיות וכמובן - בריפוי הפטרייה. - יש להימנע מהליכה ללא נעליים כדי למנוע מכף הרגל להיפצע. בעת ביקור בים ובבריכה ניתן להיעזר בנעליים מיוחדות המאפשרות כניסה למים, "נעלי ים" או "נעלי גלישה". - בכל פצע שנוצר יש לטפל באופן מיידי, תוך מעקב יום יומי עד להחלמתו המלאה. - מומלץ להקפיד על חליצת נעליים ועל אוורור הרגל בעת הפוגה במהלך המסע/טיול.


- יובש בכף הרגל הוא תופעה אופיינית בתנאי הליכה מרובה. עיבוי סוליית כף הרגל כתוצאה מיובש עלול ליצור סדקים או חריצים עמוקים עד לפציעה (בעיקר בעקב). תהליך זה מהווה סיכון משמעותי להתפתחות זיהום בכף רגל. הטיפול ביובש כף הרגל מבוסס בדרך כלל על משחות בעלות מרכיב מוכר וותיק - אוראה, המוצעות על ידי מגוון חברות (ד"ר פישר, ד"ר' עור, פריגו, ניצן-פארם). האוראה הוא חומר מסיס-מים, ולמריחתו על העור יש תפקיד חשוב בשמירת הלחות בעור ובטיפול ביובש. ככל שהיובש רציני יותר, כך יהיה צורך בריכוז משחה גבוה יותר (5%-30% אוראה בתכשיר) ומשך טיפול ארוך יותר. כיום מוצעים גם פיתוחים חדשניים על בסיס טכנולוגיה מתקדמת המשלבת מלטונין - מרכיב טבעי, אנטי אוקסידנט, המאיץ את שיקום העור, בשילוב ויטמינים ייעודיים לבעיה זו (פרבופד). שילוב זה מסייע במניעה ובטיפול בנזקי עור ברגליים ומקטין את הסיכון לזיהומים. למעוניינים בטיפול הישן והמסורתי ניתן תמיד לחזור ל"תרופת הסבתא" שאותה ניתן לבצע גם בעת טיול, במהלך שהות בבית מלון וכד': להשרות את כף הרגל בגיגית מים פושרים למשך כמה דקות ולאחר מכן לנגבה תוך כדי שפשוף עם המגבת להסרת העור המת. - אקזמה היא תופעה דלקתית המתבטאת באדמומיות, בגירוי טורדני ובדלקתיות בעור ולעור יבש מקושקש ואפילו בעל שלפוחיות. דלקתיות זו מתאפיינת בדרך כלל בגבולות בלתי מוגדרים ויכולה לנבוע מבעיה פנימית או חיצונית. אקזמה הנובעת מבעיה פנימית בדרך כלל מוגדרת כ"אטופית". אקזמה מבעיה חיצונית נגרמת בדרך כלל עקב מגע של חומר כימי בעור או מתגובה אלרגית ויכולה לנבוע גם ממגע עם מרכיב אשר מעורר רגישות בפנים הנעל, רגישות למרכיב בגרב וכד'. הסיכון בהתפתחות אקזמה אצל חולי סוכרת הוא בזיהום העלול להיווצר בעקבות גירוד העור ויצירת פצע פתוח. למניעה - מומלצת רחצת הרגל בסבון אנטיספטי ואוורור הרגל עד לייבושה המלא. - יבלות הן סוג של יובש קשה מאוד ומקומי מאוד שבדרך כלל נוצר עקב לחץ פיזי מתמשך על האזור הספציפי. היבלת בדרך כלל בולטת, ולכן גם גורמת לכאב בזמן ההליכה. הטיפול ביבלות הוא על ידי חומרים המגרדים עור יבש. חומר נפוץ מאוד הוא חומצה סליצילית -
שאינה מומלצת
לחולי סוכרת. הטיפול המניעתי ביבלות הוא החלפת הנעל לנעל נוחה ומתאימה יותר, או החלפת נעליים באופן תדיר, כך שהרגל אינה "נשחקת" בנעל אחת קבועה. לעתים התאמת מדרס תומך או כיסוי החלק שעליו מופעל הלחץ ברגל על ידי מדבקות ייעודיות או חתיכות סיליקון מיוחדות יסייע לבעיה.
עוד על התמודדות עם סוכרת:

פדיקור לרגליים סוכרתיות

ספר בישול חדש: בישולייט

כמה עובדות על תפוחי אדמה

המלצות לתזונה בעלת ערך גליקמי נמוך

להתייעצות עם מומחי מוטק'ה:

פורום סוכרת, אנדוקרינולוגיה