כיצד נמנע נזקי עור בקיץ

הקיץ בפתח ומרביתנו מחכים לימים חמים שטופי שמש, לטיולים בטבע ולשהייה בים ובבריכה. בישראל שטופת השמש הקרינה המגיעה מהשמש חזקה מאוד, ולפני שיוצאים החוצה, חשוב לאמץ כמה כללי זהירות. חשיפה ממושכת לקרני השמש מסבה נזק בלתי הפיך בעיקר לשתי השכבות העליונות בעור. הסכנה הגדולה היא היווצרות סרטן העור לסוגיו. לגילוי המוקדם חשיבות רבה בריפוי המחלה. אך מניעה היא הטיפול הטוב ביותר. קיים קשר ישיר בין חשיפה ממושכת לקרינת השמש ובין ההזדקנות הביולוגית של העור. הזדקנות העור מואצת על ידי קרינת השמש, וזו גורמת לנזקים בעור ובהם שינויים בצבענים - פיגמנטציה של העור (כתמים חומים או כתמים לבנים), והופעת כלי דם מרובים וקמטים באזורים החשופים. שיזוף הוא תהליך פיזיולוגי שהעור מייצר בו צבע חום (פיגמנט) המונע חלק מקרינת השמש לחדור אליו.
אוכלוסיית הסיכון לנזקי שמש
בהירי העור חשופים לנזקי שמש יותר מכהי העור. כוויות שמש, שהן הנזק המיידי של החשיפה לשמש, עלולות, כמו כל כוויה אחרת, להביא לסכנת חיים, במיוחד אצל ילדים ואם שטח הכוויה גדול. אנשים בעלי עור בהיר, עיניים בהירות ושיער ג'ינג'י או בהיר וכן אנשים עם נקודות חן מרובות נמצאים בקבוצת סיכון לפתח סרטני עור.עצם השיזוף מראה כבר על נזק שמש בעור, ולכן מומלץ לא להשתזף.
מהם הגורמים המשפיעים על נזקי שמש?
השינויים בעור כתוצאה מקרינת השמש קשורים, בין השאר, לעוצמת החשיפה לשמש, למשך החשיפה ולתדירות. נזקי הקרינה מושפעים מכמה דברים, ביניהם: א. שבירה והחזרת הקרינה על ידי שכבת הקרן של העור. ב. ספיגת הקרינה על ידי המלנין (הפיגמנט הנמצא בעור). ג. השימוש בתכשירי הגנה מפני השמש.
מהם סוגי נזקי השמש?
ניתן לחלק את הנזקים לעור כתוצאה מחשיפה לשמש לנזקים אקוטיים-מיידיים ולנזקים מצטברים- כרוניים-ממושכים בעור ,אשר יבואו לידי ביטוי לאחר שנים רבות מתחילת החשיפה לשמש. דוגמאות לנזקי שמש בעור: א. כוויות: גורמות נזק מיידי לעור עקב חשיפה מוגברת לשמש. בעור הכווייה תיראה כהופעת אודם, לעתים נפיחות, הופעת שלפוחיות וקילוף עור. האודם מתחיל להופיע רק לאחר שעתיים עד שש שעות והינו מקסימלי לאחר 24 שעות. אך משך החשיפה של העור הגורמת לאודם אצל אדם בהיר עור הינו 20 דקות בחודש יוני בתל אביב וכעשר דקות בלבד באילת. חשיפה של פי ארבעה מהזמנים הנ"ל תגרום לכווייה כואבת. ב. נזק למערכת החיסון של העור - קרינת השמש גורמת לשינויים בתאי העור, לרבות שינויים ב-DNA. כמו כן הקרינה פוגעת בתאי מערכת החיסון הממוקמים בעור וכתוצאה מכך פוחתת יכולת ההגנה של העור מפני זיהומים, פוחתת היכולת "לתקן" תאים פגומים ובעקבות כך עולה הסיכוי ללקות בסרטן העור.


ג. פיגמנטציה (כתמים) על העור - כתמים על העור כתוצאה מחשיפה לשמש מבטאים נזק מצטבר של חשיפה ממושכת לשמש עם השנים. כמו כן יכולים להופיע כתמים מיד לאחר חשיפה לשמש המבטאים תגובה פוטו-טוקסית, דהיינו השמש בתוספת גורם חיצוני או פנימי יוצרים תהליך דלקתי המסתיים בפיגמנטציה (כתמים) על העור. הגורמים החיצוניים יכולים להיות מגע עם מיץ תאנים, סלרי ועוד או עם תכשירים קוסמטיים וחשיפת העור לשמש. הגורמים הפנימיים יכולים להיות תרופות אנטיביוטיות ממשפחת הסולפה או הטטרציקלינים, תרופות נגד יתר לחץ דם, , תרופות פסיכיאטריות או גלולות. ד. פריחות ואלרגיות - חלק מהתפרחות האלרגיות בעור הינן דווקא באזורים חשופים לשמש ומבטאים בכך את השינוי של המערכת החיסונית כתוצאה מקרינת השמש.
מהם הנזקים העתידיים כתוצאה מחשיפה לשמש?
א. סרטן העור - חשיפה לשמש הינה אחד הגורמים המרכזיים לסרטני עור. לגבי סרטן עור מסוג מלנומה חלקה של השמש כגורם בהתהוותו עדיין לא ברור דיו. בכל זאת יש לזכור כמה עובדות לגבי המלנומה (סרטן עור ממאיר ביותר, עם אחוז תמותה גבוה): 1. המלנומה שכיחה פי עשרה יותר באוכלוסייה לבנה מאשר בשחורים. 2. שכיחות המלנומה גבוהה יותר באזורי קו המשווה מאשר באזורים שאינם שטופי שמש. 3. כוויות שמש כואבות בילדות מעלות את השכיחות של הופעת מלנומה בגיל מבוגר יותר. ב. הזדקנות העור - הזדקנות העור כוללת בתוכה הזדקנות פנימית-כרונולוגית שהינה תוצאה של הגיל בלבד והזדקנות חיצונית שהינה תוצאה של נזק מצטבר של השמש. הזדקנות מוקדמת זו, הנקראת "דרמטוהליוזיס", כוללת קפלים, קמטים, פיגמנטציה (כתמים), עור גס, נימי דם מורחבים, שינויים אטרופיים וכמובן אותם שינויים של גידולי עור פרה-סרטניים בפנים, בצוואר, בזרועות, בידיים ובכל אותם אזורים החשופים תדיר לשמש.
כמה טיפים לגבי תכשירי ההגנה מפני השמש
תכשיר הגנה מפני השמש צריך להיות כזה שיחסום את הקרניים האולטרה-סגוליות המגיעות לפני האדמה, הן את קרני ה- UVA והן את קרני ה- UVB.מקדם ההגנה של תכשיר ה- SPF צריך להיות 35 מעלה. כאשר אדם משתמש בתכשיר שמקדם ההגנה שלו הינו 15, הוא יקבל אחרי 15 שעות שהיה בשמש אותה דרגת כוויה או נזק מצטבר שהיה מקבל לאחר שעה בלא שימוש בתכשיר הגנה זה.יש לזכור כי שהייה ממושכת בשמש אינה מומלצת גם תוך שימוש במסנן קרינה. למרות שמרבית תכשירי ההגנה נגד שמש מוגדרים כעמידים במים, רצוי לאחר הרחצה בים או בבריכה למרוח אותם שנית, כיוון שכל כניסה ויציאה מהמים מפחיתות את יעילות ההגנה של התכשיר. תכשירי הגנה נגד שמש בעלי מקדמי הגנה פחות מ-35 אינם מספיקים. תכשירי הגנה עם (SPF) מקדם הגנה 35-30 מספיקים בהחלט. תוספת ההגנה הניתנת על ידי תכשירים בעלי מקדמי הגנה מעל 35 הינה שולית, ולעיתים השימוש בתכשירים כאלה גורם לגירוי בריריות העיניים, הפה והאף. ה-FDA רשות מזון והתרופות בארצות הברית, שוקלת לאסור על היצרנים לפרסם תכשירים עם מקדמי הגנה מעל 30 ולציין על כל התכשירים עם מסנן קרינה מעל 30 - +30 SPF. כיוון שהיא מודעת לנזק האפשרי לעומת התועלת מתכשירים בעלי SPF גבוה. מרבית הנזק מהשמש לעור הפנים, הצוואר והזרועות אינו משיזוף בבריכה או בים, אלא נזק מצטבר בחיי היום-יום, הליכה ברחוב, נהיגה ברכב, עבודה באזור חשוף, ולכן תכשירי הגנה נגד שמש בארץ שטופת שמש כמו שלנו יש למרוח לפחות 300 מתוך 365 יום בשנה כחלק משגרת הבוקר.
איך בכל זאת ניחשף לשמש מבלי לגרום לנזק רב?
1.כל שיזוף מבטא שינוי בצבע העור, כתוצאה מקרינת שמש. העור הינו מכשיר מונה קרינה, וזאת החל מגיל 0 (תינוק נולד עם גוון עור אחיד בכל חלקי הגוף). 2. רצוי לא לשהות בשמש בין השעות 9 בבוקר ל- 4 אחר הצהריים. 3. לזכור שענן ממוצע מפחית את קרינת השמש רק ב-20-40 אחוז, למרות הרגשת הצל שהוא משרה. 4. ישיבה תחת שמשייה על חוף הים מפחיתה את קרינת השמש רק ב-50 אחוז, כיוון שהחול בשפת הים מחזיר את מרבית קרינת האולטרה-סגול. 5. שיזוף מלאכותי באמצעות מיטות שיזוף לא מומלץ. הנזקים המאוחרים של הזדקנות מוקדמת של העור ופגיעה במערכת החיסונית קיימים גם בסוג זה של שיזוף. 6. מומלץ ללבוש לבוש נכון, המגן ומכסה את העור מקרינת השמש. 7. מומלץ להרכיב משקפי שמש, ללבוש לבוש הולם, הכולל לפחות חולצה עם שרוול קצר, ולשתות הרבה. 8. מומלץ לחבוש כובע עם שוליים או עם מצחייה, הנותן צל על העורף והפנים, כובע רחב שוליים, או כובע עם מצחייה גדולה שומר על עור הפנים, על העיניים ועל העור הרגיש שליד העיניים. 9. חשוב להרכיב משקפי שמש שמסננים את הקרינה האולטרה-סגולה. בישראל קרינת השמש חזקה, והיא עלולה להזיק לעיניים, לכן כדאי להגן עליהן. 10. יש לבדוק שלמשקפיים יש תווית המציינת שהם מסננים את הקרינה האולטרה-סגולה של השמש. 11.מומלץ לשתות הרבה ובכל הזדמנות, במיוחד כשחם. גם כשלא מרגישים את הזיעה - מאבדים נוזלים, ולכן חשוב לשתות, אפילו אם לא מרגישים צימאון.
עוד על שמירה על עור בריא:

שמן זית - טיפול טבעי במגוון בעיות

איך להגן על עור הפנים בחורף

המדריך השלם: איך להעלים קמטים?

פירות הדר לטיפוח העור

טיפולי פילינג לחידוש עור הפנים

להתייעצות עם מומחי מוטק'ה:

פורום סרטן העור, מלנומה, נקודות חן