כל מה שרצית לדעת על דיכאון בגיל השלישי

אירוע של דיכאון קליני הינו תופעה מוכרת ושכיחה בכל גיל. אך בעוד הסיכוי ללקות בבמהלך כל החיים הינו 20%, שהרי עד 50% מהמבוגרים סובלים מסימפטומים דיכאוניים בעוצמה קלה, וכן עד 4% מהמבוגרים סובלים מדיכאון קליני מלא. כמו כן קיימת נוכחות של מחלות כרוניות, כאבים פיזיים, מוגבלות פיזית וכמובן דמנציה. [u]
סימני דיכאון בגיל השלישי
[/u] ? עצבות - מצב רוח ירוד. ? חוסר חשק וחוסר יכולת ליהנות. ? ירידה בשינה (או עלייה בה). ? ירידה בתיאבון (או עלייה בו). ? עייפות וחוסר ריכוז. ? מחשבות על אשמה ומחשבות על מוות. ברם, בגיל השלישי האבחנה מעט יותר מורכבת, שהרי מדובר באוכלוסייה שמלכתחילה סובלת מהפרעות שינה ומעייפות. אם כך, למה יש לשים לב?
[u]ירידה בריכוז ובזיכרון[/u]
- הדיכאון הקליני בגיל השלישי פעמים רבות מדמה מצב של דמנציה, בו יש ירידה בזיכרון לטווח קצר. בני המשפחה ישימו לב שהמבוגר הפך מבולבל יותר, זכרונו ירד וריכוזו נמוך. אגב, לא מן הנמנע שדיכאון ודמנציה (בלבול, ירידה בזיכרון) יופיעו בד בבד, דבר אשר קורה לעיתים קרובות. קיום שני המצבים יחד מחמיר את הסבל של המטופל ומשפחתו, את היכולת התפקודית הכללית, ואת העומס המוטל על המטפל. לכן חשוב לאבחן דיכאון ולטפל בו, גם אם ברקע יש כבר דמנציה (בלבול, ירידה בזיכרון). [u]
שינוי בהרגלי שינה
[/u]- כדאי לנו לבדוק את הרגלי השינה של האדם המבוגר, כפי שהם כיום לעומת המצב שלפני הירידה במצב הרוח. כלומר, גם בקרב המבוגרים הסובלים מבעיות שינה, קיימת החמרה נוספת בבעיית השינה עם הופעת הדיכאון.


[u]
מחשבות על מוות
[/u] - למרות הסברה הרווחת, מחשבות על אובדנות בגיל המבוגר הן דבר אפשרי ואף שכיח. חשוב לנקוט בכל אמצעי הזהירות הנדרשים: החל מהדרכת המשפחה ומתן מענה אמבולטורי (במסגרת טיפול מרפאתי), ובמקרים קיצוניים גם אשפוז. [u]
החמרה של בעיות גופניות
[/u] - בניגוד לאנשים צעירים, המתלוננים על מצב רוח ירוד וסבל נפשי, המבוגר יתלונן על החמרה של בעיות גופניות, כך שלפתע יהפוך המבוגר לנדרש באופן חד לשירותים רבים בתחום הרפואה הכללית, אצל רופא המשפחה או אצל רופאים אחרים. [u]
ירידה בתפקוד
[/u] - ירידה תפקודית הינה סימן משמעותי בגיל השלישי ויש לברר אותה. בדיכאון יורדת יכולת התפקוד האישי (רחצה, אכילה, לבוש, נטילת תרופות), וקיימת נסיגה בתפקוד החברתי והמשפחתי (התרועעות עם חברים או בני משפחה).
עוד כתבות על דיכאון בגיל המבוגר

[u]
דיכאון בגיל המבוגר - המחקרים האחרונים
[/u]

[u]
דיכאון מעלה הסיכון למות מהתקף לב
[/u]

[u]
דיכאון זה לא גזירה משמיים
[/u]

[u]
האם אני סובל מדיכאון?
[/u]

[u]
תרופות נגד דיכאון עלולות להחליש העצמות בגיל מבוגר
[/u]

[u]
מדוע ההומור טוב לבריאות
[/u]

[u]
התמודדות המבוגרים עם המציאות המשתנה
[/u]
[u]

סם חדש מוחק זכרונות רעים

[/u]
[u]
אנשים מאמינים וחברותיים - חיים יותר
[/u]

[u]
לראשונה בארץ - השתלת קוצב לטיפול בדיכאון
[/u]

[u]
דיכאון - גורם סיכון לאוסטיאופורוזיס
[/u]

[u]
דיכאון - קשור למוות מוקדם
[/u]

[u]
היעדר ויטמין D אצל קשישים - גורם לדיכאון
[/u]
[u]
כיצד לטפל?
[/u] הדרך הנכונה לטיפול עוברת דרך אבחון. האבחון דורש גישה פעילה יותר מהרגיל, לאיתור סימפטומים דיכאוניים באוכלוסיה זו. בחולים עם תלונות גופניות רבות, בהיעדר ממצא אובייקטיבי, ובחולי דמנציה (בלבול, ירידה בזיכרון) אנו נדרשים להיות אקטיביים אף יותר בכדי לאבחן כראוי. [u]
תופעות לוואי של תרופות
[/u] - חשוב שפסיכיאטר יזהה תרופות הגורמות לדיכאון. בעידן של ריבוי תרופות, חשוב לזהות טיפולים תרופתיים המעודדים דיכאון. תרופות אלו כדאי לתת במשורה, או לשנותן באם הן גורמות למצב רוח ירוד. [u]
התאמת טיפול
[/u] - יש להתאים טיפול תרופתי על ידי פסיכיאטר (המתמחה בתחום פסיכוגריאטריה), או פסיכולוגי על ידי פסיכולוג. חשוב לבדוק באם המטופל מתאים לטיפול פסיכולוגי קוגניטיבי-התנהגותי, הדורש מוטיבציה וריכוז. במרבית המקרים המענה הינו תרופתי. [u]
לחץ דם וישנוניות
[/u] - כדאי שהפסיכיאטר יבחר טיפול תרופתי עם מיעוט תופעות לוואי. טיפולים שונים משפיעים על לחץ הדם, עלולים לגרום לישנוניות ולנפילות, לעצירות ועצירת שתן ועוד. מומלץ לבחור בתרופה עם מיעוט תופעות לוואי, העובדת מהר ככל האפשר וממעטת להשפיע על לחץ הדם או לגרום לישנוניות. [u]
מינונים בתרופות
[/u] - חשוב שהפסיכיאטר יתאים את המינון לגיל המבוגר. יש להתחשב בעובדה כי אצל המבוגרים קיימים שינויים בספיגה, פירוק ופינוי של תרופות מן הגוף. לסיכום, דיכאון בגיל השלישי הינו שכיח ומלווה בירידה תפקודית, ויש לנקוט בגישה פעילה יותר בעת האבחון. יש לשים לב לירידה בתפקוד, לירידה בזיכרון ובריכוז, ולמחשבות אובדניות. כדאי לבחור טיפול על פי תופעות הלוואי של התרופה, כלומר להעדיף תרופה עם מיעוט תופעות. לאתר של "מרכז ד"ר טל" לייעוץ רב תחומי לבריאות הנפש - [u]

לחצו

[/u]