עושים סדר בבביטוח הסיעודי

צילום: Shutterstock

המפקח על הביטוח במשרד האוצר, עודד שריג, הכריז ביום חמישי על רפורמה בענף הביטוח הסיעודי, שמטרתה להקל על מבוטחי קופות החולים השונות לעבור (להתנייד) מקופת חולים אחת לאחרת.

המהלך של המפקח על הביטוח יאפשר למבוטחים לעבור מקופה אחת לקופה אחרת מבלי לאבד את הזכויות לביטוח סיעודי שצברו במהלך השנים שבהן היו חברים בקופה. על פי התוכנית של משרד האוצר, קופות החולים יחויבו להציע חבילת ביטוח סיעודי זהה, ויתחרו ביניהן רק על המחיר. הרפורמה תיכנס לתוקף בינואר 2014.

למעשה המהלך, המכריח בעצם את הקופות לשווק ללקוחותיהן מוצר זהה לחלוטין, אמור לגרום לקופות החולים לשוב ולהתחרות בשירות הבסיסי שהן מציעות למבוטחיהן, לאחר שבשנים האחרונות התמקדה התחרות אך ורק באיכות הביטוח הסיעודי, ששווק למבוטחים במסגרת הביטוח המשלים ולא באמצעות חבילת שירותי הבסיס שמציעה הקופה לכל לקוחותיה - כולל אוכלוסיות מוחלשות כלכלית.

בנוסף, הרפורמה תמנע את המצב השורר היום, שבו במקרה שאדם מחליט מסיבה כזו או אחרת לעבור מקופה אחת לקופה שנייה הוא מאבד את הזכויות לביטוח סיעודי שצבר במשך שנים רבות. חשוב לציין שהמשמעות הכספית של מחלה סיעודית היא עלות שעשויה להגיע לעשרת אלפים שקל בחודש ויותר.

רוצים להתעדכן? הצטרפו למוטק'ה בפייסבוק

במשרד האוצר הביעו היום חששות שמוצר הביטוח הסיעודי הבסיסי שישווק על ידי קופות החולים יהיה לא מספק והקופות ישובו ויעבירו אלמנטים ביטוחיים מהותיים לביטוחים המשלימים שהן משווקות על מנת להגדיל את ההכנסות ולמנוע עזיבה של מבוטחים. משרד האוצר יידרש לתת את הדעת על איכות מוצר הביטוח הבסיסי הקבוע שיאושר לשיווק החל מ-2014, על מנת לשמור על זכויותיהם של המבוטחים.