פעילות גופנית לחולים במחלות שונות (א')

לפני תחילת תוכנית של פעילות גופנית אנשים בעלי מחלה או מגבלה בתנועה חייבים להיוועץ ברופא. במידה שהם סובלים מכמה מחלות, ההחלטה על תוכנית פעילות גופנית יכולה להיות יותר מורכבת. עזרתו של רופא או מאמן המתמחה בעבודה עם אנשים מבוגרים נחוצה. במצבים מסוימים, כמו אנגינה לא יציבה, הפרעות קצב שלא נשלטות על ידי טיפול ומקרים חמורים של אי ספיקת לב, לא מומלץ לבצע פעילות גופנית. כשאנשים בעלי מגבלות בריאותיות מתחילים תוכנית של פעילות גופנית הם זקוקים להדרכה ולהשגחה, לפחות בהתחלה. הם יכולים להתאמן עם פיזיותרפיסט או עם מאמן אישי המבין את מחלתם. אנשי מקצוע אלה יכולים להציב לאנשים מטרות מציאותיות ובנות השגה. אפשר גם להצטרף לפעילות קבוצתית המיוחדת לאנשים עם אותה בעיה. חלק מהאנשים יכולים לבצע תוכנית של פעילות שניתנה להם על ידי הרופא שלהם. הרופא יכול לעקוב אחר התקדמותם באופן תקופתי בטלפון או בעת ביקורם במרפאה.
ארתריטיס
אנשים הסובלים מארתריטיס (דלקת מפרקים) יכולים לבצע תוכנית אימונים הכוללת תרגילי גמישות ותרגילי כוח לאחר התייעצות עם רופא. בהמשך, עם שיפור כושרם הגופני, הם יכולים באופן הדרגתי לשלב פעילות אירובית. תוכנית הפעילות צריכה לערב את כל הגוף, ולא רק את המפרקים הפגועים. אנשים הסובלים מארתריטיס צריכים להתייעץ עם רופא, עם מאמן כושר או עם פיזיותרפיסט לגבי סוג הפעילות הגופנית והתרגילים המתאימים להם ואיך לבצע את תרגילים נכון (תוך שמירה אל יציבה ועל תנועה נכונה). ביצוע נכון של כל תרגיל ותרגיל חשוב ביותר לחולי ארתריטיס. למשל, במידה שאדם עם ארתריטיס בברכיים יבצע תרגיל לחיזוק שרירי הרגליים בצורה לא נכונה, הוא עלול ליצור עומס ייתר על מפרקי הברכיים. בשלב ראשון עלולה פעילות גופנית לגרום לחולי ארתריטיס להחמרה בסימפטומים ולהגברת הכאב או לגרום להם לעייפות. אולם הגבלת הפעילות הגופנית עלולה לגרום לאובדן במסת השרירים, לעלייה במשקל ולהחמרת הכאבים והעומס על המפרקים. פעילות גופנית נכונה תקטין את הכאבים, את העייפות ואת הדיכאון בקרב חולי ארתריטיס. כמו כן, נראה שהיא מקטינה גם את התהליך הדלקתי. הפעילות הגופנית עוזרת לחולי ארתריטיס לבצע את המטלות היומיומיות בצורה טובה יותר.


תרגילי גמישות חשובים ביותר. אנשים הסובלים מארתריטיס נוטים לשמור את המפרקים הפגועים במצב כפיפה, כיוון שתנוחה זו גורמת להקלה זמנית בכאב. אולם מצב זה עלול לגרום לאובדן תמידי בטווח התנועה ולפגיעה בתפקוד היומיומי. תרגילי גמישות עוזרים לשמור על טווח תנועה תקין של המפרקים ועל התפקוד היומיומי. תרגילים אלה גורמים לגירוי הסחוס לתיקון עצמי. תרגילי גמישות מבוצעים תוך כפיפה ויישור של המפרקים בצורה עדינה ובטווח התנועה שבו ניתן לבצע את התנועה בצורה נוחה. בהדרגה ניתן להגדיל את התנועה עד להגעה לטווח התנועה הנורמלי או קרוב אליו. תרגילי גמישות צריכים להתבצע חמש עד שבע פעמים בשבוע. כדי לשמור על גמישות תקינה מומלץ לבצע חמש חזרות על כל תרגיל פעם עד פעמיים ביום. שרירים חזקים עוזרים לשמור על המפרקים. תרגילי כוח איזומטריים (סטטיים) אינם כרוכים בתנועה במפרק, ועשויים להיות פחות כואבים. לכן הם תרגילים טובים להתחלת תוכנית כוח. תרגילי כוח איזוטוניים, הכרוכים בהנעת המפרקים, תורמים לגמישות המפרקים וגם מחזקים את השרירים. בגלל הפגיעה הקשה והמוקדמת בידיהם של חולי ארתריטיס, תרגילי חיזוק לשרירי הידיים חשובים במיוחד. פירור חתיכות של עיתונים או כיווץ כדור טיט/חמר (לא כדור גומי) עשויים לעזור. מומלץ לבצע תרגילים המחזקים ומותחים את השרירים סביב מפרק הירך, שרירי הירך ושרירי הבטן. פעילות אירובית שלא גורמת לעומס על המפרקים מומלצת. יש להימנע מתנועות מהירות החוזרות על עצמן. הליכה או פעילות אירובית ללא זעזועים היא בחירה נבונה. הנעליים צריכות להיבחר בקפידה. מדרסים עשויים להיות הכרחיים כדי לעזור בבלימת הזעזועים ולמנוע מכפות הרגליים לפנות פנימה או החוצה. במידה שהליכה או פעילות אירובית ללא זעזועים גורמת לכאבים המונעים את ביצועה, שחייה היא אפשרות טובה. הפעילות האירובית במים משתמשת במים כדי לשפר את הסיבולת ואת כוח השרירים. אנשים רבים הסובלים מארתריטיס מופתעים לגלות שהפעילות במים הרבה פחות כואבת להם. המים מורידים עומס מהמפרקים. בריכה טיפולית עשויה להיות עדיפה, כי הטמפרטורה בה גבוהה מזו שבבריכה רגילה. המים המחוממים עוזרים בהקטנת נוקשות המפרקים ובהפחתת הכאבים. בבריכות טיפוליות יש בדרך כלל רמפות שמקלות את הכניסה לבריכה ואת היציאה ממנה. אנשים הסובלים מארתריטיס צריכים להפסיק לבצע פעילות גופנית במידה שהם מרגישים עייפות או חולשה יוצאת דופן, אם הם מרגישים כאב חד או מתגבר, אם הנפיחות במפרקים גוברת או אם טווח התנועה קטן. בנוסף, עליהם ליצור קשר עם הרופא או עם המטפל באופן מיידי.
עוד על פעילות גופנית בגיל מבוגר:

התעמלות בונה עצם: לא מאוחר להתחיל

פעילות גופנית בגיל מבוגר: שלושה מיתוסים

טאי צ'י: יותר בריאות, פחות כאבים

התעמלות במים בגיל הזהב: גם בריא, גם נעים

כושר ותזונה: בריאות בכל גיל

להתייעצות עם מומחי מוטק'ה:

פורום ראומטולוגיה, מחלות מפרקים