פריצת דרך בתחום בניית עצם בעמוד השידרה

במשך שנים רבות חיפשו מדענים דרכים לעודד את גוף האדם לתקן ולייצר עצם שנפגעה, במהירות רבה יותר ובצורה יעילה. יותר מכל היו אלה כירורגים מומחים לניתוחי עמוד השידרה אשר העריכו יותר מכל את המחקרים בנושא. למעלה ממחצית מאלפי ניתוחי איחוי עצמות המתבצעות מדי שנה בארה"ב הינם ניתוחי קיבוע חוליות עמוד השידרה. פריצת הדרך הראשונה הושגה בשנות ה-60, כאשר המדען ד"ר מרשל יוריסט גילה לראשונה חלבון (BMP - Bone Morphogenetic Proteins ) המהווה גורם צמיחה לבניית עצם חדשה, בדומה לתהליך הטבעי המתרחש בגוף. החלבון משפיע על גיבוש ובניית העצם. ד"ר יוריסט ציין כי "חלבון ה-BMP נועד לגרום לכך שיצירת העצם תהיה תחת הבקרה של הרופא". בשנות ה-80 יוצר לראשונה הפרוטאין בצורה גנטית. הניתוח הראשון אשר כלל בניית עצם בגב בוצע ב-1997. [u]עוד כתבות על בעיות גב בגיל המבוגר[/u]
[u]
בעיות בריאות חמורות של נשים מבוגרות עובדות
[/u]

[u]
משקולות לבני 50+
[/u]


מבוא לכושר גופני בגיל המבוגר


[u]
תוכנית אימוני כושר מקטינה הסיכון למוגבלות בתנועה
[/u]

[u]
אף פעם לא מאוחר מדי להיכנס לכושר: מטאי צ'י ועד פלדנקרייז
[/u]
הטיפול המסורתי המקובל הינו נטילת שתל עצם מקומי ( (BONE GRAFT) מעצם האגן בעת ניתוח קיבוע חוליות עמוד השידרה והשתלתה בין החוליות על מנת לעודד יצירת עצם חדשה. תהליך זה כולל פתיחת אתר ניתוחי נוסף המגביר חשש לזיהומים ואיבוד דם ועלול לגרום לכאב מקומי מתמשך. למרות שזו פרוצדורה יעילה במקרים מסוימים של מחלות עמוד השידרה, היא מאריכה את זמן הניתוח, את זמן ההחלמה, מגבירה איבוד דם, סיכןון לזיהומים ומגבירה כאבים בעת ההחלמה. בנוסף, לא תמיד תוצאות השתלת עצם מקומית משביעות רצון בהקשר של איחוי החוליות ובניית עצם מספיקה. טכנולוגיה חדשה של יצירת פרוטאין בתהליך גנטי המעודד צמיחת עצם, כמו בתהליך הטבעי של הגוף, מהווה פריצת דרך בתחום ניתוחי קיבוע חוליות בעמוד השידרה שבהם נדרשת בניית עצם ומיושמת בהצלחה בבתי חולים פרטיים בישראל ובארה"ב. למעשה, היום היא כבר נחשבת כסטנדרט טיפולי. . ה"אינפיוז" (INFUSE) של חברת "מדטרוניק" הינו תחליף עצם ביולוגי המיוצר בהנדסה גנטית, פרי פיתוח בלעדי של חברת מדטרוניק, המאפשר את איחוי החוליות ומהווה חלופה לניתוחים מורכבים, ומטרתו לעורר את צמיחת התאים של המטופל.


פרופ' יזהר פלומן, מומחה בעל שם עולמי לניתוחי עמוד שידרה, מנהל המרכז הישראלי לניתוחי עמוד השידרה בבית החולים "אסותא", אומר על הפיתוח: "מחלת דיסק שחיקתית (דגנרטיבית) היא, למעשה, תהליך טבעי של ההזדקנות. מחלת דיסק שחיקתית הינה שם כולל למחלות שונות, כגון פריצת דיסק, היצרות תעלת עמוד השידרה ועוד מחלות אשר מחמירות עם השנים. "למרבה הצער, ככל שאנחנו מתבגרים - הדיסקים שבין החוליות שלנו מאבדים את גמישותם ואת היכולת לשמש בולמי זעזועים. הרצועות אשר מקיפות את הדיסק נעשות יותר פגיעות, וחלק מהדיסק מתחיל להתייבש ולהתכווץ. כאשר מחלת הדיסק השחיקתית נעשית כואבת או סימפטומטית, היא יכולה לגרום למספר סימפטומים, בהם כאבי גב, כאבים ברגל וחולשה. כאשר הדיסק גורם ללחץ על שורשי העצבים, הכאב לעיתים קרובות מוקרן לרגל או לכף הרגל וגורם לתחושות עיקצוץ וירידה בתחושה. "אנשים הסובלים מכאבי גב כתוצאה מבעיות מכניות שגורמות לאי-יציבות של החוליות, נזקקים לקיבוע של החוליות, מכיוון שכל תנועה שלהן גורמת לכאבים בלתי נסבלים הפוגעים קשות באיכות חייהם ובתפקוד היום-יומי. ניתוח קיבוע חוליות מיועד למטופלים עם היצרות בתעלת השידרה בעקבות מחלת דיסק שחיקתית. מרבית כאבי הגב נגרמים כתוצאה מבעיות של עמוד השידרה עצמו. הסיבות מגוונות וביניהן החלקה של החוליות, בדיסקים שבין החוליות, בעצבים שנלחצים בתעלת עמוד השידרה וברקמות הרכות שסובבות את עמוד השידרה (שרירים ורצועות). "אצל מטופלים שאינם מגיבים לטיפול שמרני (תרופות, פיזיותרפיה, וכו') האפשרות של ניתוח לקיבוע עמוד השידרה היא המועדפת. הניתוח מייצב את עמוד השידרה על ידי איחוי שתי חוליות סמוכות, ובכך עוזר להקל על כאבי הגב שנגרמים מהדיסק שנשחק. על מנת לאפשר את האיחוי של שתי חוליות סמוכות, המנתחים משתמשים בשתל עצם אשר מונח במרווח בין החוליות וממלא את הזיזים של עמוד השידרה. הניתוח מתבצע דרך חתך בגב ונעשה בדרך כלל בעמוד השידרה המותני."
אינפיוז: טכנולוגיה פורצת דרך
האינפיוז הינו טכנולוגיה חדשנית פורצת דרך, המהווה תחליף עצם ביולוגית ומשמשת בעת ניתוח קיבוע חוליות הגב. המדובר בספוגית העשויה ריקמת קולגן ומשמשת כנשא של החלבון BMP. היא מגיעה כנוזל. בהכנה לניתוח מזריקים על הספוגית את החלבון, הספוגית נמהלת אך ורק בעצם וגורמת לאיחוי וצמיחה. יתרונו של החומר בכך שהוא מזרז משמעותית את קצב איחוי העצם וגורם לצמיחה של עצם בכמות גדולה יותר. אצל 30%-10% מהמנותחים לא ייווצר גשר בין החוליות, אלא מיפרק מדומה שילווה בכאבי גב, ולכן השתלת תחליף-עצם ביולוגי תהיה יעילה במיוחד. יעילותה של השתלת תחליף עצם ביולוגית מודגשת אצל מעשנים הזקוקים לניתוח קיבוע חוליות. מחקרים הראו כי הניקוטין מפריע לאיחוי עצם אצל כ-30% מהם. יתרון נוסף - ההשתלה של תחליף-העצם אינה מצריכה הכנות מיוחדות מצד המנתח, או אי-נוחות מצד החולה, מה שגורם להגברת קצב יצירת העצם ומבטיח באחוזים גבוהים את איחוד החוליות.