חזרה לבריאות טובה

פרקינסון: ממשיכים לתפקד למרות הקשיים

מחלת הפרקינסון נתפסת כמחלה קשה מאוד, ואמנם אין דרך לרפא אותה. אך חשוב לדעת כי הרפואה מציעה לחולים טיפולים שיכולים לטפל ברוב סימני המחלה ולהעניק להם איכות חיים סבירה
מאת ד"ר טניה גורביץ 22/06/11
פרקינסון: ממשיכים לתפקד למרות הקשיים
מחלת הפרקינסון תוארה לראשונה על ידי רופא וחוקר אנגלי בשם ד"ר ג'יימס פרקינסון בשנת 1817 כמחלה קשה המלווה ברעד, בנוקשות שרירים, בבעיות הליכה, בגוף כפוף ובנפילות. זו המחלה השנייה בשכיחותה אחרי מחלת האלצהיימר בקרב המחלות המוחיות הניווניות. שכיחותה של מחלת הפרקינסון עולה עם הגיל, ולאחר גיל 65 היא מאובחנת אצל אחוז אחד באוכלוסייה. ההערכה היא כי בישראל חיים כ-20 אלף חולים, ואילו בארצות הברית כמיליון חולים, ביניהם אישים ידועים כמו המתאגרף מוחמד עלי והשחקן מייקל ג'יי פוקס. הסיבה למחלה אינה ידועה, וההשערות הן שבחלק מהמקרים הגורם יכול להיות תורשתי. מחלת הפרקינסון גורמת לניוון תאים במוח באזור שנקרא "החומר השחור", שממנו מופרש הדופאמין (חומר האחראי לתנועה). לכן מחלת פרקינסון נגרמת בעקבות ירידה בהפרשת הדופאמין במוח. זה גורם לבעיות מוטוריות כגון רעד, נוקשות בשרירי הגפיים ואיטיות בתנועה. עם התקדמות המחלה, אצל חלק מהחולים יופיעו גם הפרעות במתן שתן, הפרעות שינה והפרעות בהליכה עד כדי הזדקקות להליכון או לכיסא גלגלים. בנוסף להתמודדות עם הבעיות הפיזיולוגיות, החולה נאלץ להתמודד גם עם שינויים קוגניטיביים כגון ירידה בזיכרון או בריכוז ושינויים נפשיים כגון מצבי רוח או דיכאון. לשמחתנו, עם השנים השתנו פני המחלה כך שהתסמינים שתיאר ד"ר פרקינסון נהפכו לתסמינים פחות קשים בזכות טיפול שהתגלה באמצע שנות השישים של המאה הקודמת - הטיפול בדופאמין, שבמסגרתו החולה מקבל דופאמין במקום הדופאמין שהמוח שלו הפסיק להפריש. תהליך גילוי הדופאמין תואר בצורה יפה בסרט "התעוררות" (Awakenings) בכיכובם של רובין וויליאמס ורוברט דה נירו המבוסס על ספרו של הנוירולוג והסופר ד"ר אוליבר סאקס. בנוסף פותחו תרופות היכולות לגרות את הקולטנים במוח שתפקידם לקלוט את הדופאמין ובדרך זו לשפר את תסמיני המחלה. יחד עם זאת לדופאמין ישנן תופעות לוואי, והעיקריות שבהן הן התנודות המוטוריות במהלך היממה: שעות ביום שבהן החולה יכול לתפקד בצורה טובה ושעות שבהן הוא סובל מהתסמינים, לסירוגין. כיום אין טיפול המרפא את המחלה, אך הטיפול הקיים, טיפול בדופאמין, נועד להקל על הסימפטומים ולשפר את איכות חייו של החולה. כמו כן, לאחרונה נכנסה לשימוש תרופה בשם אזילקט שיתכן שהיא משנה לטובה את מהלך המחלה. עבור חולים בשלבים מתקדמים יותר, הסובלים מתופעות לוואי מרובות של הטיפול בדופאמין דרך הפה, פותחו טיפולים נוספים, כגון ניתוח גרייה מוחית שבמסגרתו מוכנס למוח מכשיר המגרה באופן קבוע אזורים במוח האחראיים לתנועה על מנת לשפר את עבודתם. טיפול זה אינו מתאים לכל המטופלים עקב מצב מנטלי או סיבות נפשיות, ובנוסף לא כולם מוכנים לעבור ניתוח מוח הדורש התערבות כירורגית. טיפול חדשני נוסף שקיים עבור חולים במצב מתקדם הוא הדואודופה, טיפול בדופאמין המוזלף ישירות למעי ומשם למערכת הדם ולמוח. כך משופרת ספיגת הדופאמין בדם בהשוואה לכדורים המגיעים קודם לקיבה, שם מתרחשת "תחרות" על הספיגה בדם עם חומרים נוספים כגון חלבונים המגיעים מהמזון. הדואודופה מוזלף למעי החולה דרך מערכת אשר מתקינים בגוף החולה בעזרת תהליך כירורגי קצר, שבמסגרתו צינורית המחוברת לנרתיק עם דופאמין מוחדרת לדופן הבטן החולה, וכך מובל החומר ישירות למעי החולה. כאשר החומר מגיע ישירות למעי, הוא נספג טוב יותר ומבצע היטב את פעולתו. ברוב המקרים ניתנת אפשרות להוריד או להפסיק את התרופות האנטי פרקינסוניות הנוספות שנוטל המטופל וכך להפחית את מספר התרופות שהאדם נוטל ביום. מאפיין נוסף של הטיפול בדואודופה הוא הקצב האחיד והקבוע שבו מגיע הדופאמין לדם וכך מונע תנודות מוטוריות. קצב זה מחקה את התהליך הפיזיולוגי שקורה במוח כאשר הוא מפריש דופאמין, מה שתורם לשיפור התנועה. טיפול ממושך בדואודופה אף עשוי לגרום להורדת מינון הדופאמין היומי הנדרש. ביכולתו של החולה לשנות את קצב הפרשת הדופאמין במידה שהוא מרגיש רעידות, או להפסיק אותו כליל בעת שינה או מקלחת. מחלת הפרקינסון נתפסת בתודעה הציבורית כמחלה קשה מאוד, אך חשוב לדעת כי הרפואה התקדמה מאוד מאז התגלתה המחלה במאה ה-19 וכיום הרופאים מציעים לחולים טיפולים שיכולים לטפל ברוב סימני המחלה ולשמור על איכות חייו של המטופל ברמה סבירה.
עוד על פרקינסון:

הפרעות הליכה: מניעה וטיפול

פעילות גופנית לחולים במחלות שונות (ג')

אלצהיימר ופרקינסון: מחקרים חדשים

מכשיר לאימון מערכת היציבה

להתייעצות עם מומחי מוטק'ה:

פורום פרקינסון
0  תגובות  אהבו

כתוב/י תגובה...
הקלד כתובת לסרטון יוטיוב:
עריכת תגובה
השבה לתגובה
עוד בבריאות טובה

כל הסודות לתזונה נכונה בגיל 60+

עם ההתבגרות שלנו חלים בגוף שינויים רבים. חלקם משפיעים על התזונה ועל הרגלי האכילה שלנו, בלי שנשים לב, כגון...

לקריאת הכתבה
כל המאכלים שישפרו לכם את מצב הרוח

מגפת הקורונה, על הבידוד החברתי שהיא כופה עלינו, החשש לבריאות והסגר השני בתוך מספר חודשים מביאה עמה תחושות...

לקריאת הכתבה
11 יתרונות בריאותיים שלא תאמינו שקיימים באננס

1. תורם לחיזוק מערכת החיסון.

חשבתם שרק בחורף אפשר לקבל ויטמין C מכל פירות ההדר למיניהם? אז חשבתם. באננס...

לקריאת הכתבה
למעלה
חזרה