פתרונות חדשניים לחולי פרקינסון

מחלת פרקינסון הינה מחלה כרונית פרוגרסיבית חשוכת מרפא, הפוגעת בתאי המוח המייצרים דופמין, המשמש להעברת אותות מהמוח למערכת העצבים המרכזית. המחלה שייכת לקבוצת מחלות בעלות הפרעה במערכת המוטורית ומתבטאת בשלביה השונים ברעידות בחלקי הגוף, קישיון שרירים, תנועות בלתי רצוניות ובלתי נשלטות , בדיבור בלתי ברור ומונוטוני בירידה ביכולת ההבעה בפנים ובשפת הגוף, איטיות תנועה, ואי-יציבות או שיווי משקל וקואורדינציה פגומים. עיקר פגיעתה של המחלה הקשה היא ביכולת תפקודו של החולה, אשר הופך עם הזמן לנכה בדרגה גבוהה ביותר, הנזקק לעזרה צמודה וקבועה בביצוע פעולות ולו הקלות ביותר. נטל הטיפול בחולה נופל בעיקר על בני משפחתו,. בנוסף על כך, חלות הפרעות במערכות העיכול, השתן והשליטה בסוגרים. למחלה גם היבטים נפשיים כמו: ירידה בקוגניטיביות, דיכאון, חרדה והזיות. הגיל הממוצע בו מתגלה המחלה הוא 58 ועל פי האומדן מגיע מספר החולים במחלת פרקינסון בישראל לכ- 20,000 ועל פי נתוני רשת הפרקינסון האמריקאית, האגודה המטפלת בנושא, כמיליון אמריקאים חולים בה. [@ --- IMG_1 --- @]
(א)
-
[u] אחד הפתרונות החדשניים לטיפול במחלת הפרקינסון הינו "אקטיבה": [/u]
הנוירוסטימולטור המושתל "אקטיבה", פרי פיתוח של חברת מדטרוניק, שולח גירוי חשמלי ישירות למוח, מותאם פרטנית לכל מטופל, מפחית את התופעות המוטוריות של המחלה ומהווה תקווה לחולי פרקינסון. המערכת מזרימה חשמל למוקדי הרעידה בשני חלקי המוח. הפולסים החשמליים לאזורים אלה חוסמים את האיתותים ששולח הגוף בעת המחלה הגורמים לרעידות ולבעיות המוטוריות בחולים. כתוצאה מכך חולים רבים משיגים שליטה מוגברת על גופם, אותה שאיבדו כאשר לקו במחלה. [u]"אקטיבה" הוכנסה בשנת 2005 לסל הבריאות, אולם מעטים מחולי פרקינסון מודעים לקיומה.[/u] הטיפול באמצעות אקטיבה מיושם בדרך כלל לאחר שהגוף פיתח עמידות לטיפול תרופתי, עמידות המתחזקת עם השנים. חולים רבים שהתחילו את הטיפול באמצעות טיפול תרופתי גילו במהלך השנים כי השפעת התרופות פוחתת עם התקדמות המחלה. כתוצאה מהשתלת נוירוסטימולטור מוח אקטיבה, התופעות המוטוריות של המחלה פוחתות וניתן להוריד במינון התרופות, כך שגם תופעות הלואי הלא נעימות של התרופות פוחתות. [u]כיצד מבוצע ההליך?[/u] ראשית, מתבצעת במוחו של המטופל השתלת אלקטרודות זעירות בהרדמה מקומית בלבד, תוך שיתוף פעולה מלא מצידו. בשלב השני, מתבצעת השתלת נוירוסטימולטור ליד עצם הבריח מתחת לעור. הנורירוסטימולטור מחובר לאותן אלקטרודות. מקץ עשרה ימים על המטופל לשוב אל הנוירולוג או הנוירוכירורג, על מנת להתחיל בתכנות הנוירוסטימולטור , תוך שינוי המינון התרופתי הפוחת עם הניתוח. העוצמה וסוג הפעימה החשמלית משתנים ממטופל למטופל ובהתאמה מירבית לכל אדם. אמנם מודבר בניתוח מוח, אבל ברמות פולשניות מזעריות, זו הסיבה לכך שהסיכונים הכרוכים בו מועטים. בספרות מדובר על אחוז אחד בלבד של מקרים בהם נגרם זיהום או דימום. ד"ר צבי ישראל, מומחה בנוירוכירורגיה במרכז הרפואי הדסה עין כרם : "הנסיון מוכיח כי כתוצאה מטיפול באקטיבה, אדם הסובל מנכות של ממש, יכול להזיז את השעון אחורה ולשוב לתפקוד שלא חווה זמן רב".
(ב)
- [u]
שתיית תה חם או קר על בסיס קבוע מורידה את הסיכון למחלת פרקינסון
[/u] מחקר חדש ורחב היקף קובע כי שתיית תה חם או קר על בסיס קבוע, של כ- 23 כוסות בחודש או של כ- 3/4 כוס מידי יום, מורידה את הסיכון למחלת פרקינסון, הודות לרכיבים האנטי אוקסידנטים הייחודים והטבעיים המצויים בתה. במהלך המחקר נבחן הקשר הישיר בין הרכיבים האנטי אוקסידנטים בתה לבין הסיכון ללקות במחלת פרקינסון בקרב אוכלוסיית מחקר רחבה בסין. המחקר נערך על ידי חוקרים מהמכון הלאומי למדעי המוח בסינגפור ובשיתוף אוניברסיטת סינגפור, המרכז לסרטן באוניברסיטת מינסוטה שבארצות הברית והמחלקה לרפואה בבית הספר הלאומי לרפואה בסינגפור. במחקר השתתפו 63,257 נשים וגברים מסין, אשר נתבקשו לדווח, באמצעות שאלונים מובנים וראיונות אישיים, על הרגלי התזונה וסגנון החיים שלהם לאורך 12 שנים. לאורך תקופה זו, בקרב 157 משתתפים התפתחה מחלת פרקינסון והם זוהו באמצעות ראיונות חוזרים או דרך בסיסי הנתונים של בתי החולים. מניתוח תוצאות הנתונים שנאספו במהלך המחקר, התקבלה תמונת מצב דרמטית, שהעלתה כי שתיית תה על בסיס קבוע של לפחות 23 כוסות תה קר או חם בחודש, או כ- 3/4 כוס מדי יום, מורידה ב- 71% את הסיכון ללקות במחלת פרקינסון. החוקרים משייכים זאת לרכיבים האנטי אוקסידנטים הייחודיים המצויים בתה. המחקר פורסם לאחרונה בכתב העת המדעי לאפידמולוגיה היוצא בארצות הברית (American Journal of Epidemiology). מחקר זה מצטרף לשורה של מחקרים חדשים אשר מצביעים על האופן בו מרכיבי האנטי אוקסידנטים הטבעיים הקיימים בריכוז גבוה בתה, מסייעים לעיכוב תהליכי הזדקנות, למניעת מחלות ולשיפור במצבן של מחלות קיימות. על ידי צריכה קבועה של תה חם או קר ניתן ליהנות מפעילותם היעילה המסייעת בהפחתת הסיכויים ללקות במחלות כלי דם, מחלות לב, טרשת עורקים, שבץ, אלצהיימר, פרקינסון, דלקת פרקים ועוד.
(ג)
- [u]
זריקת בוטולינום טוקסין (בוטוקס) - לטיפול חדשני בפרקינסון
[/u] ד"ר זולדן, מנהל היחידה לנוירולוגיה במרכז רפואי ע"ש רבין: "הטיפול המקובל היום בחולי פרקינסון הוא טיפול תרופתי, אולם הבעיה עם הטיפול התרופתי היא שבחלוף השנים מופיעות תופעות לוואי המאפיינות הצפת המוח בדופמין במינונים הולכים וגוברים, בין היתר: ירידה בלחץ דם, סחרחורות, הקאות ובחילות, יובש בפה וכדומה. לכן עם השנים התפתח השימוש בזריקות בוטולינום טוקסין - בוטוקס בקרב חולים הסובלים מהפרעות תנועתיות כתוצאה ממחלת הפרקינסון. הזרקתו לתוך השריר גורמת להרפיית מתח השריר והפחתה של התנועות הבלתי רצוניות. הרעלן נמצא בשימוש רפואי מבוקר ובטוח כמעט 30 שנה ולאורך השנים נצבר ניסיון רב בהזרקתו. הרעלן משמש לטיפול במגוון רחב של בעיות הנלוות למחלת הפרקינסון: 1. הרפיית שרירים נוקשים וכואבים באמצעות ההזרקה ועל ידי כך הרפייה והפחתה בכאבים והעיוותים בשרירים. 2. טיפול יעיל בתופעת הזעת יתר, באמצעות הזרקה תת עורית לאזורים כמו: בית השחי, פנים, גב וכפות הידיים והרגליים. כמות הזיעה המופרשת יורדת משמעותית והחולים מפסיקים לסבול מסימני זיעה מביכים על בגדיהם. 3. טיפול יעיל בתופעת ריור יתר אשר גורמת לחולים אי נוחות בהופעה בחברה. . 4. טיפול בתופעת הבלפרוספזם (עיוות של שרירי העפעפיים הגורמים לעצימת עיניים באופן לא רצוני). באמצעות הזרקה לשרירי העפעפיים העין מפסיקה "לקפוץ" ולהיסגר באופן לא רצוני. לדברי ד"ר זולדן, השימוש בזריקות הבוטולינום טוקסין לחולי פרקינסון הוא טיפול פשוט ויעיל אשר השפעתו נמשכת 3חודשים ומשפרת באופן משמעותי את איכות חייהם. למעט אי הנוחות הכרוכה בפעולת ההזרקה עם מחט עדינה, ההזרקה אינה כואבת ותופעות הלוואי הינן בד"כ קלות וחולפות. הבעיה נעוצה בהיותו טיפול כרוני, אשר לא כלול בסל הבריאות ומתבצע רק באופן פרטי, כאשר עלות טיפול הניתן אחת למספר חודשים, נעה בין 2,000-5,000 ?, תלוי במקום ההזרקה וכמות החומר שצריך להזריק. [@ --- IMG_2 --- @]