קוראים לזה דיכאון

צילום: Shutterstock 

גם אנשים שמחים בדרך כלל, יכולים להגיב בדכדוך לשעות האור המתקצרות ולשמים המתקדרים של הימים האלה, אבל מדיכאון ומחרדה אפשר לסבול, לצערנו, בכל ימות השנה. יום ההסברה בנושא, שיתקיים בסוף החודש בתל אביב ביוזמת מכון "פסגות", הסתדרות הפסיכולוגים, המרכז ללימודים אקדמיים אור יהודה, אגודת ער"ן ועיריית תל אביב, יעסוק בזיהוי תופעות הדיכאון והחרדה, כיצד מטפלים בהן ואיך הן משתנות עם הגיל.

לדברי תמי עישר, מנהלת מכון "פסגות" לטיפול בשיטה ההתנהגותית-קוגניטיבית, שהיא עובדת סוציאלית ופסיכותרפיסטית המומחית בטיפול זוגי ומשפחתי ומנהלת פורום דיכאון וחרדה במוטק'ה, הסיבה לדיכאון וחרדה יכולה להיות מורכבת. "היום מדברים על מודל משולב, ביו-פסיכו-סוציאלי. כלומר, שילוב של נטייה גנטית, אישיות וסביבה.

"יכולה להיות נטייה גנטית לדיכאון, אבל רק בנסיבות מסוימות הוא יתפרץ, או שיתפרץ גם ללא גנטיקה, בגלל טראומה, שינוי דרסטי בחיים, אובדן. דיכאון יכול לנבוע גם מסיבה ביולוגית. מחוסר איזון הורמונלי, ממחלות שונות, מאירוע לב, מהחלמה מניתוח קשה, מנטילת תרופות מסוימות".

האם דיכאון וחרדה תמיד באים ביחד?

"ממש לא, אלה שתי תופעות שונות, אבל במקרים רבים הן משולבות, כשהאחת מעצימה את האחרת".

למה אנשים חוששים להודות שהם סובלים מהתופעות הללו ולפנות לטיפול?

"יש גם עניין הסטיגמה, אבל הרבה פעמים אנשים פשוט לא יודעים לשים את האצבע על מה שיש להם. הם יכולים לומר 'אני מרגיש לא טוב', לתאר תסמינים גופניים, שהם לפעמים ביטוי של דיכאון או חרדה, אבל בלי ידע בתחום הם ימצאו הסברים אחרים ולא יידעו לזהות.

"אחת המטרות של יום ההסברה שלנו הוא ללמוד לשים לב לסימנים מוקדמים כדי לא לחשוב שאני עצלן או אגואיסט ולא לחוש רגשות אשמה, 'אני לא בסדר לאשתי', 'אין לי סבלנות לנכדים'. זה נובע מחוסר הבנה של התופעה.

"אנשים בדיכאון לא פונים לעזרה, גם כיוון שחלק מהתופעה הוא חוסר אמונה שמשהו יכול לעזור, חוסר יוזמה. אתה הופך לפסיבי ומכונס, פחות בא במגע עם החברה, העולם שלך מצטמצם. סיבה נוספת לא לחפש עזרה, היא האמונה ש'זה יעבור'. 'רק אמצא עבודה', 'רק אמצא זוגיות' וכד' ויהיה בסדר. כלומר, תולים את המצב הנפשי רק בנסיבות החיצוניות ומאמינים שכשהן ישתנו, התחושה תשתנה. לפעמים יש גם חשש שפנייה לטיפול נפשי תתפרש כחולשה ותגרום לדחייה מצד הקרובים לי".

האם דיכאון וחרדות שכיחים יותר בגיל השלישי?

לא, זה גם קורה אצל ילדים. נכון שמחלות פיזיות ומגבלות גופניות המגיעות עם הגיל הן גורמי סיכון לדיכאון. ברגע שכואב וקשה ואתה לא כל כך עצמאי ותלוי בסביבה, זה בוודאי משפיע".

אמרת שדיכאון מביא לבדידות. האם הקשר הוא גם הפוך?

"הרבה פעמים לא יודעים מה בא קודם, האם החרדה והדיכאון השאירו אותך לבד, או שנסיבות חייך הביאו לבדידות שגרמה לדיכאון. אני יכולה לומר שאני רואה אנשים מבוגרים שנכנסו לדיור מוגן, ובעקבות השהייה בחברה מצבם הנפשי, וגם הפיזי, השתפר. מחקרים מוכיחים שאינטראקציה חברתית מאוד חשובה, ויש המון פתרונות, גם מלבד דיור מוגן, לעזור לאנשים למצוא חברה".

מה הם הטיפולים המקובלים כיום בדיכאון ובחרדות?

"הטיפולים מתחלקים לתרופתיים ולפסיכולוגיים, כאשר חלק מטיפול הפסיכולוגי הוא הדרכה של הסביבה כיצד להתנהג עם האדם הסובל מהבעיה. כלומר, הגישה היא מערכתית. יותר תומכת, פחות ביקורתית ויותר מקשיבה לצורכי האדם. ספר שהוצאנו במכון, "להפחיד את הפחד", של ד"ר ניר עישר, מספק בין השאר הדרכה למשפחה שסובבת אדם בדיכאון ובחרדה, שבקושי מדבר, שאין לו סבלנות לשום דבר, שמסרב לכל מה שמציעים לו. חשוב להדריך את המשפחה גם כיוון שהחולה לא יבוא לבקש עזרה. הוא רק רוצה שיעזבו אותו בשקט".

רוצים להתעדכן? הצטרפו למוטק'ה בפייסבוק

"המטרה היא גם זיהוי מוקדם והתערבות מוקדמת, גם הכרת סוגי הטיפולים וגם מניעת ההישנות. הרבה פעמים חושבים שטיפלת במשהו וזה לכל החיים, אבל בריאות הנפש היא דבר שצריך לתחזק כל החיים וחשוב להיות במעקב".

על פי ארגון הבריאות העולמי, טיפול קוגניטיבי-התנהגותי הוא מהמומלצים לדיכאון וחרדות. "היתרון הוא שמדובר בטיפול ממוקד, שניתן לבדוק את היעילות שלו, כי קובעים מטרות והכול מדיד. זה לא רק להרגיש יותר טוב, אלא לחזור לתפקד ולעמוד במדדים נוספים".

ומתי יש צורך בטיפול תרופתי?

"טיפול תרופתי יכול לבוא רק בהחלטה רפואית, והיום גם ניתן להסתייע לשם כך גם ברופא המשפחה. אני כפסיכותרפיסטית יכולה לשלוח מטופל להתייעצות בנושא אצל רופא כשהוא לא מתפקד, כשיש לו מחשבות אובדניות, תחושת ריקנות".

מה כדאי לשנות באורח החיים כדי להימנע ממצבים כאלה או לשפר אותם?

"במצבי דיכאון קל או בינוני יכול לעזור להיות בחברה, לעשות פעילויות מהנות, דברים משמעותיים. מחקרים מראים שפעילות התנדבותית, למשל, מגבירה את רמת האושר, מחזקת ומעצימה. פתאום הכול נראה אפשרי ומעריכים אותי. אני עדיין רלוונטי".

יום ההסברה בנושא דיכאון וחרדה יתקיים ב-30.10 בסינמטק תל אביב, מהשעה 11:00.
להרשמה www.psagot.com או 5288171 03

עוד על דיכאון וחרדה:
כשבן הזוג סובל מדיכאון

דיכאון או גיל המעבר?

לפורום דיכאון וחרדה: לחצו