שבץ מוחי: לזהות ולפנות מיד לטיפול

15 אלף איש בישראל נפגעים מדי שנה משבץ מוחי, כך חושף האיגוד הנוירולוגי הישראלי עם פרסום ממצאים ראשוניים של NASIS 2010, סקר לאומי הממפה את תחלואת השבץ המוחי באמצעות ריכוז נתונים שנאספו בכל בתי החולים בישראל על החולים שאושפזו בעקבות אירוע מוחי במשך חודשיים בשנת 2010. לאורך השנים נותר מספר נפגעי אירוע מוחי בישראל יציב. יחד עם זאת, החדשות הטובות הן שהתמותה באשפוז בעקבות אירוע מוחי פחתה בשליש מתשעה אחוזים בשנת 2004 עד שישה אחוזים בשנת 2010. על פי הנתונים, סוג האירוע המוחי הנפוץ ביותר הוא שבץ מוח איסכמי (92 אחוז מהאירועים) שבו נחסם כלי דם מוחי. כשמונה אחוזים סובלים משבץ דימומי - אירוע שהוא אומנם פחות שכיח, אך חמור יותר בפגיעתו, כאשר על פי הנתונים 81 אחוז מחולי השבץ הדימומי נפטרו או נשארו עם נכות קשה. מהסקר עולה גם כי נשים מהוות כמחצית מהנפגעים משבץ מוח (47 אחוז) וחומרת הפגיעה בהן היא קשה יותר מאשר בקרב גברים מבחינת אחוזי התמותה וחומרת הנכות אצל השורדות. הגיל הממוצע שבו נפגעים ישראלים בשבץ מוחי הוא 72 אצל נשים ו-68 בקרב גברים. יחד עם זאת, כ-25 אחוז מהחולים נפגעים מתחת לגיל 60 וכשמונה אחוזים נפגעים מתחת לגיל 50, חלקם בשנות העשרים והשלושים לחייהם. "בכל העולם אנו עדים להצערת מחלת השבץ. הגיל יורד בהדרגה בדומה לתהליך שראינו במחלות הלב" אומר פרופ' נתן בורנשטיין, יו"ר האיגוד הנוירולוגי, מנהל היחידה לשבץ מוח, מרכז רפואי תל אביב ומנהל תחום שבץ באתר 'כמוני'. "הסיבות לכך קשורות ככל הנראה לאורח חיים ולחוסר מודעות לגורמי סיכון כמו השמנת יתר ועישון".
האויב הגדול - לחץ דם גבוה
גורם הסיכון השכיח ביותר לאירועים מוחיים בישראל הוא לחץ דם גבוה המופיע ב-80 אחוז מהאירועים. גורם הסיכון השני שנמצא בכ-73 אחוז מהמקרים הוא כולסטרול גבוה. 42 אחוז סבלו מסוכרת, 23 אחוז היו מעשנים פעילים ו-28 אחוז סבלו מאירוע מוחי קודם.
מחסור חמור ביחידות שבץ ייעודיות
באיגוד הנוירולוגים מוחים על כך שבשנת 2010 אין עדיין בישראל תשתית מוסדרת של יחידות שבץ בסיסיות ויחידות על ייעודיות. 50 אחוז מנפגעי השבץ בישראל מטופלים במסגרת יחידות פנימיות כלליות. "הוכח כי יחידות שבץ מוח ייעודיות מגבירות את הסיכוי לשרוד ולהישאר עצמאי. הן מאפשרות מתן טיפולים מתקדמים ושימוש בטכנולוגיות חדישות וכך משפרות סיכויי החלמה", אומר פרופ' דוד טנה, מזכיר האיגוד הנוירולוגי ומנהל מרכז לשבץ המוח במרכז הרפואי תל השומר.
איחור בפינוי לבית חולים מונע קבלת טיפול מציל חיים
מרגע שבו מתחיל התקף אירוע מוח יש פרק זמן של 4.5ארבע שעות וחצי המהווה חלון הזדמנויות לקבלת טיפול בתרופה ממיסת קרישים אשר מצילה חיים ומונעת נכות (T-PA). ככל שהזמן חולף ללא טיפול, כך גדל הסיכוי שחומרת הפגיעה תהיה בלתי הפיכה או חמורה. על פי הדו"ח, בשנת 2010 רק 5.9 אחוזים מנפגעי השבץ בישראל זכו לקבל טיפול לפתיחת קריש הדם החסום, בעיקר טיפול בתרופה T-PA. עם זאת, מדובר בעלייה בהשוואה ל-0.5 אחוז בשנת 2004. למרות החשיבות הרבה של חלון ההזדמנויות, על פי ממצאי הסקר רוב נפגעי שבץ המוח מגיעים באיחור לבית החולים. בנוסף, למעלה מ-40 אחוז מהנפגעים מאירוע איסכמי ו-20 אחוז מהלוקים בדימום מוחי הגיעו לבית החולים בכוחות עצמם במקום להתפנות באמבולנס.
סימני אזהרה
חשוב להבין כי בניגוד להתקף לב, אירוע מוח אינו כואב, אך אסור לחכות שהתסמינים יעברו מאליהם. סימני האזהרה לשבץ מוח הם: ? הופעה פתאומית של חולשה או הירדמות של הפנים, הזרוע או הרגל, לרוב בצד אחד. על פי הסקר, הופעה פתאומית של חולשה או שיתוק בצד אחד בגוף היא הסימן השכיח ביותר להתרחשות אירוע מוחי, ומופיע בכ-שלושה רבעים מהאירועים האיסכמיים ובכשני שלישים מהדימומים המוחיים. ? הופעה פתאומית של בלבול, קושי בדיבור או בהבנה. ? הפרעה פתאומית בשיווי משקל או בקואורדינציה. ? הפרעה פתאומית בראייה בעין אחת או בשתיהן. ? כאב ראש חד פתאומי ללא סיבה ידועה. ? שקיעה במצב ההכרה (נפוצה יותר בדמום מוחי). בכל מקרה שבו מזוהה אחד מהתסמינים האלה אסור לחכות כדי לא להחמיץ את "חלון ההזדמנויות". זכרו: אירוע מוחי הוא מקרה חירום רפואי המחייב פינוי מיידי באמבולנס לבית החולים כיוון ש"זמן אבוד הוא מוח אבוד".
מבחן מהיר המסייע לזיהוי שבץ מוחי: FAST: FACE, ARM, SPEECH, TIME
? FACE - פנים: בקש ממנו/ה לחייך. ? ARM ? ידיים: בקש ממנו/ה להושיט ידיים קדימה. ? SPEECH - דיבור: בקש ממנו/ה לדבר. ? TIME - זמן: אם ניכר קושי בביצוע אחת מהפעולות הקודמות יש לפנות בדחיפות באמבולנס לבית חולים.
עוד על שבץ מוחי:

שבץ מוחי: להגיע מהר לבית החולים

שבץ מוחי: איך מזהים, מה עושים

שבץ: עשרה גורמי סיכון עיקריים

התקן חדש למניעת אירועים מוחיים

הליכה מפחיתה את הסיכון לשבץ מוחי

להתייעצות עם מומחי מוטק'ה:

פורום נוירולוגיה, שבץ מוחי, אירוע מוחי
עוד כתבות בריאות באתר
כמוני