שפעת החזירים: כך נתגונן

הבשורה הרעה היא שהצפי כיום הוא שאחד מכל שלושה בעולם, יידבק בשפעת החזירים. הבשורה הטובה היא שמרבית החולים יעברו את הסיפור בצורה קלה. עבור גולשי מוטק'ה יש בשורה טובה נוספת: כפי שזה נראה היום, ולא ברור עדיין למה, דווקא אנשים מבוגרים, מלבד אלה החולים במחלות שיצוינו בהמשך, מועדים פחות להידבק בנגיף. שפעת החזירים (הנקראת גם שפעת H1N1), נגרמת על ידי נגיף שהתפרץ לראשונה במקסיקו באפריל האחרון. עשרות מדינות ברחבי העולם דיווחו מאז על תחלואה בנגיף, וכאלף חולים הלכו לעולמם. שמו הבלתי כשר של הנגיף ניתן לו, לאחר שבדיקות מעבדה ראשוניות הדגימו דמיון בין חלק מהגנים שלו לגנים של שפעת המופיעה בחזירים בצפון אמריקה. בדיקות נוספות העלו שלנגיף מקורות נוספים מלבד חזירים, ולכן הוא נקרא היום "בן כלאיים מרובע". נגיף שפעת החזירים עובר מאדם לאדם כמו כל נגיף שפעת אחר באמצעות מגע, בעיקר עם הפרשות נשימתיות. כשאדם חולה מתעטש או משתעל, מתפזר הנגיף באוויר ברסס הרוק או הליחה. התקופה המועדת להדבקה היא עד 24 שעות מזמן היעלמות התסמינים. סימני המחלה דומים לאלה של שפעת עונתית רגילה, כלומר חום, שיעול, כאבי גרון, נזלת, כאבי שרירים, כאבי ראש, עייפות וצמרמורת. כמו לגבי השפעת העונתית, גם כאן יש קבוצות סיכון המועדות להחמרה ולהסתבכות המחלה, כמו ילדים מתחת לגיל חמש, נשים בהריון וחולים במחלות כרוניות. בשונה מהשפעת העונתית הרגילה, דווקא בזו אין, על פי אתר משרד הבריאות, סיכון מוגבר לבני 65 ומעלה, ומרבית החולים בעולם שמחלתם הסתבכה, הם דווקא אנשים צעירים. בישראל אובחנו עד היום מעל 1,500 חולים. רובם חלו באורח קל, אבל אחדים פיתחו סיבוכים. היחיד שנפטר עד כה בישראל מהמחלה היה שמעון עזרן בן ה-34 מאילת, בחור בריא בדרך כלל. החולים המאושפזים כיום בישראל עם סיבוכים מהמחלה גם הם צעירים יחסית, המבוגר שבהם בן 50. לדברי דר' רן בליצר, מנהל המחלקה לתכנון מדיניות בריאות ב"שירותי בריאות כללית" ויועץ משרד הבריאות למוכנות לשפעת העולמית, צופים שהמחלה אכן תתפשט. "לשמחתנו", הוא אומר, "רוב החולים במחלה לא יפתחו סיבוכים, וייתכן שאפילו לא יידעו שחלו. מקרה המוות שאירע בישראל נחשב למקרה נדיר, שאינו חורג ממקרי התמותה המתרחשים מדי חורף במספרים נמוכים, משפעת עונתית". לדברי בליצר, אנשים מבוגרים נהנים כנראה מחסינות לנגיף, והסיבה לכך עדיין לא ברורה. מי שכן נמצאים בקבוצות הסיכון להסתבכות המחלה, הם חולים במחלות ריאה כמו COPD (מחלת חסימה ריאתית) ואסתמה, חולי לב (לא כולל יתר לחץ דם), אנשים שמערכת החיסון שלהם מוחלשת כמו חולי סרטן, איידס ואנשים שעברו זה עתה השתלת אברים, וגם חולים המטופלים בסטרואידים עד שבועיים לאחר הפסקת הטיפול. גם חולי סוכרת ומחלות מטבוליות צריכים להיזהר, וכן חולי אפילפסיה, נשים בהריון ואנשים הסובלים מעודף משקל קיצוני.
כך נמנע את התפשטות המחלה
כדי למנוע את התפשטות המחלה, משרד הבריאות ממליץ לנקוט כמה פעולות פשוטות. יש לכסות את האף ואת הפה כאשר מתעטשים או משתעלים, לזרוק טישו משומש לפח ולא לשמור אותו לשימוש חוזר, לרחוץ את הידיים במים ובסבון לעתים קרובות או להשתמש בג'ל או במגבונים על בסיס אלכוהול לחיטוי ללא מים, להימנע מנגיעה באף, בפה ובעיניים ולהימנע ככל האפשר ממגע עם אנשים חולים.


אם יש בביתכם אדם החולה במחלה, חשוב לחטא בכלור, במי חמצן, באלכוהול או בדטרגנטים את הידיות, את המשטחים ואת החפצים שהוא נגע בהם, כי הנגיף עלול לשרוד על גביהם שעתיים עד שמונה שעות מרגע המגע. חפצים חד פעמיים שבאו במגע עם החולה, יש לזרוק מיד לפח. חשוב לא לחלוק עם החולה כלי אוכל או מצעים לפני שנרחצו או כובסו ואחר כך יובשו (כשמדובר בכביסה) בחום גבוה או נתלו לייבוש על החבל לשמונה שעות לפחות. אדם חולה ללא גורמי סיכון, במידה והמחלה הופיעה אצלו בצורה קלה, אינו זקוק לטיפול רפואי, אך מומלץ מאוד שיישאר בבית למשך 24 שעות לפחות לאחר תום התסמינים, כדי למנוע הדבקת אחרים. סימנים הדורשים התערבות רפואית דחופה באנשים מבוגרים הם קושי בנשימה או קוצר נשימה, לחץ או כאבים בחזה או בבטן, סחרחורת פתאומית, בלבול, הקאות קשות או ממושכות, חום מעל 38 מעלות או שיעול חמור. על פי המלצת ארגון הבריאות העולמי, אין מניעה לנסוע לחו"ל ואין עדות לכך שסגירת הגבולות תקטין את ממדי המגיפה. ועדיין מומלץ להתייעץ עם רופא לפני הנסיעה ולברר מהי המדיניות של מדינת היעד בנושא.
ומה עם חיסון?
חיסון ספציפי נגד שפעת החזירים עדיין לא קיים, אבל כמה חברות תרופות מובילות בעולם עוסקות בימים אלה בקדחתנות בפיתוח חיסון שכזה. על פי ההערכות, החיסון הראשון נגד שפעת החזירים יהיה מוכן רק בין אוקטובר 2009 לאפריל 2010. ברוב ארצות העולם המערבי, וגם בישראל, רוכשים כבר עכשיו מאות מיליוני מנות של החיסון העתידי. בנוסף, משרד הבריאות הזמין כמות גדולה של חיסונים נגד השפעת העונתית לקראת החורף. ראש שירותי בריאות הציבור במשרד הבריאות, ד"ר איתמר גרוטו, אמר השבוע, שלא ברור האם החיסון נגד שפעת החזירים יהיה מוכן כדי למנוע את התפשטות התחלואה בעולם ולא ברור אם הוא יהיה בטוח ויעיל. לדבריו, עד שייעשה שימוש בחיסון עלולה גם להתפתח מוטציה חדשה של הנגיף, שתהפוך את החיסון לבלתי יעיל. כיום קיימות ארבע תרופות נגד נגיפי השפעת. הוותיקות שבהן, אמנטדין ורימנטדין, הוכחו כלא יעילות נגד הזן החדש. התרופות החדשות, טמיפלו ומשאף של רילנזה, יעילות נגד שפעת החזירים רק בתנאי שנוטלים אותן ב-48 השעות הראשונות להופעת המחלה. על פי החלטת ארגון הבריאות העולמי, כאשר יהיה חיסון לשפעת החזירים, ילדים ואנשים צעירים יקבלו אותו לפני אוכלוסיית הקשישים. כעת נערכות בדיקות שנועדו לגלות האם לאוכלוסיות בגילים שונים יש חסינות טבעית לנגיף. ייתכן שלכשליש מבני ה-60 ומעלה יש נוגדנים למחלה. לדברי ד"ר יהושע שמר, יו"ר "אסותא" וראש בית הספר לבריאות הציבור באוניברסיטת תל אביב, ניתן להבין את הדאגה בציבור לנוכח התפשטות המחלה, אבל התנהגות אישית הולמת תקטין את ממדיה. "כל שנותר לנו כאזרחים", הוא אומר, "הוא למלא את ההוראות הפשוטות יחסית, כפי שמתנהגים בזמן מגיפת שפעת רגילה, שצריך לזכור שגם היא עלולה להיות קטלנית".
עוד על שמירה על הבריאות:

כאבי קיץ: להיערך ולהתמודד

דיכאון וחרדה: יש מה לעשות

טיפים לימות הקיץ החמים

כיצד נמנע נזקי עור בקיץ

כאב כרוני: לא חייבים לחיות איתו