תוספי סידן וויטמין D: סיכון לאבנים בכליות

חוקרים טוענים כי הגישה לפיה תוספי סידן וויטמין D לא יכולה לגרום לנזק אינה נכונה. במחקרם שהוצג בכנס השנתי של החברה האנדוקרינית ביוסטון הם מצאו כי תוספי סידן וויטמין D קשורים לרמות גבוהות של סידן בדם ובשתן, מה שעלול להעלות את הסיכון לאבנים בכליות. נטילת תוספי תזונה המכילים סידן וויטמין D הפכה לנוהג מקובל, גם בקרב אנשים בריאים. לפי נתוני החברה האנדוקרינית האמריקנית, בארצות הברית לבדה כמעט שני שלישים מהנשים נוטלות תוספי וויטמינים, כשהשימוש בתוספי סידן וויטמין D הוא הנפוץ ביותר. למרות הפופולאריות של התוספים, ההשלכות של שימוש ארוך טווח בהם אינן ברורות. חוקרים מאוניברסיטת Creighton מסבירים כי מחקרים קודמים הצביעו על כך שרמות גבוהות של סידן בשתן ( hypercalciuria) עלולות להעלות את הסיכון לאבנים בכליות. רמות גבוהות של סידן בדם (hypercalcemia) נקשרו לסיבוכים שונים, בהם בעיות הקשורות לעצמות ולכליות. המחקר הנוכחי נערך בקרב 163 נשים בריאות בין הגילאים 57 ו-85. כל המשתתפות קיבלו במסגרת המחקר תוספי ויטמין D במינון של 400, 800, 1600, 2400, 3200, 4000, 4800 יחידות בינלאומיות ביום, או פלצבו. צריכת הסידן שלהן הועלתה מכ-700 מ"ג ל-1,200 - 1,400 מ"ג ליום. רמות הסידן בדם ובשתן של הנשים נמדדו בתחילת המחקר, ואז בכל שלושה חודשים במשך שנה. הבדיקות הראו כי 33% מהנשים פיתחו רמות גבוהות של סידן בשתן בזמן כלשהו במחקר. סך הכול היו 88 אירועים של רמות סידן גבוהות בשתן בקרב כל הנשים במשך שנה. יחד עם זאת, במשך השנה שבה היו הנשים במעקב לא נצפו מקרים של אבנים בכליות. בנוסף, כ-10% ממשתתפות המחקר פיתחו רמות גבוהות של סידן בדם - 25 אירועים בקרב 16 משתתפות במהלך שנה. גם המקרים של רמות גבוהות של סידן בדם וגם המקרים של רמות גבוהות של סידן בשתן לא היו קשורים למינון הוויטמין D שקיבלו הנשים. החוקרים אומרים כי המחקר מראה שייתכן ששימוש ארוך טווח בתוספים כרוך בסיכון מוגבר לרמות גבוהות של סידן בדם ובשתן, מה שעלול לתרום להיווצרות אבנים בכליות. לכן, לדברי החוקרים, חשוב לנתר את רמות הסידן בדם ובשתן באנשים הנוטלים את התוספים בטווח ארוך. לאחרונה הודיע פאנל מומחים הפועל מטעם ממשלת ארצות הברית כי נשים בריאות לאחר גיל המעבר לא צריכות ליטול תוספי מזון המכילים מינונים נמוכים של ויטמין D וסידן למניעת שברים בעצמות הקשורים לאוסטיאופורוזיס. הפאנל מצא כי מחקרים על התוספים התזונתיים מצביעים על כך שהם לא עושים הרבה למניעת שברים במינונים נמוכים מ- 400 יחידות בינלאומיות של ויטמין D ו- 1,000 מ"ג סידן ביום. יחד עם זאת, ברור שהשימוש בהם מלווה בסיכון מוגבר לתופעות לוואי מסוימות, בהן אבנים בכליות. לגבי מינונים גבוהים יותר, הפאנל הודיע כי העדויות עדיין מוגבלות מכדי להמליץ המלצות. אין ספק כי סידן וויטמין D חשובים לבריאות. המומחים ממליצים לנסות לצרוך כמה שיותר סידן וויטמין D ממזון. מומלץ להיוועץ עם הרופא לגבי נטילת תוספים בהתאם לנתונים האישיים.