תרופות חדשות לתופעות הקשורות בעייפות

לראשונה בישראל, אושר טיפול תרופתי בתרופת פרוביג'יל (PROVIGIL) ל- 3 תופעות הקשורות בבעיות עייפות וישנוניות-יתר: 1. [u]
ישנוניות כרונית בלתי מוסברת
[/u](idiopathic hypersomnia) - ממנה סובלים מאות אנשים באוכלוסייה הבוגרת בישראל. הסובלים ישנוניים רוב שעות היום ומתקשים לשמור על ערנות גם לאחר שינה ארוכה וגם לאחר תנומות במהלך היום. הבעיה מתחילה בדרך כלל בגיל הנעורים, ולסובלים ממנה יש לעתים היסטוריה משפחתית של הפרעות שינה. תסמונת זו גורמת לפגיעה ניכרת באיכות החיים, חוסר ריכוז בכל פעולה אשר נמשכת לאורך זמן. 2. [u]
תסמונת עבודת משמרות
[/u](Shift Work Disorder) - קושי לשמור על ערנות בעת משמרת לילה כתוצאה משיבוש השעון הביולוגי, המתרחש בקרב אנשים בריאים אשר עובדים בלילות, כגון: רופאים, אחיות, עובדי חברת חשמל, דיילים, נהגים ועוד. מספר העובדים במשמרות גדל משנה לשנה, ובהערכה גסה מדובר על כ- 250,000 ישראלים העובדים במשמרות. בעולם מאות מיליוני אנשים עובדים בשעות עבודה לא סדירות, ישנים ביום ועובדים בלילה. עבודה בלילות, כשהשעון הביולוגי מורה לנו לישון, גורמת לעייפות קשה, קשיי ריכוז ותאונות עבודה. 3. [u]
תסמונת דום נשימה בשינה
[/u](sleep apnea) - תופעה נפוצה שסימניה הם עודף משקל, נחרה ועייפות וישנוניות במשך היום. אנשים עם תסמונת זו, סובלים מהפסקות מחזוריות בנשימה במהלך השינה, אשר גורמות ליקיצות קצרות משינה בלא שיהיו מודעים לכך. כמות היקיצות מגיעה לעשרות ומאות במהלך הלילה. אנשים הסובלים מדום נשימה בשינה נמצאים בסיכון מוגבר להתפתחות מחלות לב וכלי דם ולתאונות דרכים ועבודה בגלל חוסר ערנות מספקת.
עוד כתבות על שינה בגיל המבוגר

[u]
מחקרים חדשים: בעיות שינה ומבוגרים
[/u]

[u]
מבוגרים מדווחים על הפרעות שינה, אך הרופאים לא מתייחסים
[/u]

[u]
נמצא הגן שאחראי על מספר שעות השינה שלנו
[/u]

[u]
כדורי שינה עלולים להפוך אתכם לסהרוריים
[/u]

[u]
איכות השינה מצילה חיים
[/u]

[u]
הפרעות שינה ועייפות - מה עושים?
[/u]

[u]
חוסר שינה גורם להפרעות פסיכיאטריות
[/u]
מוערך שמאות אלפי אנשים בארץ סובלים מבעיה זו, ורק מיעוטם מאובחן ומטופל. הטיפול בבעיה מורכב ומצריך ידע וניסיון רב. המטרה בטיפול בדום נשימה בשינה היא להחזיר את הנשימה הסדירה במהלך השינה ולהקל בתסמינים השונים כגון נחירה ועייפות. הגישה הטיפולית היא רב- תחומית, ויכולה לכלול ירידה במשקל, טיפול במכשירים להזרמת אויר בלחץ (CPAP), ניתוחים ושימוש בהתקנים דנטליים. למרות טיפול מיטבי, חלק מהמטופלים עדיין סובלים מישנוניות ניכרת במהלך היום שמחייבת פתרון תרופתי. התרופה פרוביג'יל (PROVIGIL) רשומה מזה מספר שנים לטיפול במחלה אחרת הגורמת לישנוניות יתר - נרקולפסיה, והיא משמשת גם להפגת העייפות הנובעת ממחלות אונקולוגיות ומחלות נוירולוגיות כמו טרשת נפוצה, מחלת פרקינסון, ועוד. בימים אלה אושרה הרחבת ההתוויה לתרופה פרוביג'יל, לאנשים הסובלים מישנוניות כרונית בלתי מוסברת, מתסמונת עבודת משמרות ומישנוניות המלווה דום נשימה בשינה לאחר טיפול אופטימלי. לדברי ד"ר ברוך אלעד, יו"ר החברה לחקר שינה בהסתדרות הרפואית בישראל: "פרוביג'יל פועלת כ- 8 עד 12 שעות מזמן נטילתה ומסייעת בשמירה על ערנות, ועם זאת אינה פוגעת ביכולת השינה. נטילת 1-2 כדורים, בימים (או בלילות ? לעובדי משמרות) בהם חשים בעייפות יתר, משפרת באופן ניכר את רמת הערנות, את התפקוד ואת יכולת הריכוז. פרוביג'יל הוכחה במחקרים קליניים רבים כבטוחה ויעילה, והיא אינה ממכרת מכיוון שאינה פועלת במרכזים במוח הקשורים בהתמכרות". בארה"ב התרופה מאושרת לטיפול בישנוניות יתר הנגרמת ע"י נרקולפסיה, עבודת משמרות ותסמונת דום נשימה בשינה. באירופה מאושרת התרופה לנרקולפסיה ובקרוב תאושר בחלק מהמדינות גם לישנוניות הקשורה בתסמונת דום נשימה בשינה. לתרופה זו יעילות מסוימת גם בהפרעת קשב וריכוז והיא משמשת כאמור מטופלים רבים הסובלים מישנוניות-יתר עקב מחלות נוירולוגיות ואחרות, אם כי שימוש זה הוא מחוץ להתוויה הרשמית. התרופה המיועדת לימים בהם חשים עייפות יתר, תינתן באמצעות מרשם רופא ומחירו של כדור אחד הוא כ- 13 ?. [@ --- IMG_1 --- @]