הפעם נענתי בחיוב
"אני מציע ניתוח" אומר לי רופא בית החולים. "ננסה לתקן את הפגם מהניתוח הקודם". "לא תודה", אני עונה ומביע התנגדות לניתוח נוסף. ראיתי מה עשה ניתוח נוסף לידידי שסובל מאותה בעיה.
"אז ננסה זריקות אסרדקס", אומר הרופא ." אולם הן יקרות ומחירן כ 6500 ש"ח לזריקה. נצטרך להזריק 3 זריקות והעלות כ 20000 ש"ח "מוסיף הרופא.
הרופא מעלעל בתיק הרפואי ופתאום קופץ. "אני רואה שאיבחנו אצלך בעבר אבאאיטיס שמשמעותו סתימה בנים בעיין וזה מזכה אותך לקבלת הזריקות מסל הבריאות". אני צוחק לעצמי. האם בקלות כזו יתנו לי זריקות ששוות כ 20000 ש"ח ? קיבלתי מכתב הפניה לקופ"ח. המכתב הופנה למושלם שהגיב כי אם אני זכאי לזריקות אקבל אותן מסל הבריאות. חה, חשבתי לעצמי. היכן הוא הסל הזה שמחלק זריקות יקרות. שבוע ימים צלצלה הפקידה בקופ"ח לכל הגורמים .כל אחד נתן לה אינפורמציה שונה. לבסוף אמרו לה לשלוח את הבקשה למשרד מסויים. שבועיים מטיילת הבקשה והפקידה המסכנה מצלצלת מידי יום ואף אחד אינו יודע מי ומה. . כעבור שבועיים יש כבר אישור שחור על גבי לבן. עכשיו צריך לתרגם אותו לטופס 17 עם קוד מסויים שציין בית החולים. אבל המקלדת לא רוצה להוציא טופס 17 עם הקוד הזה. ואף אחד לא יודע מה עושים. אז מנסים לברר בבית חולים אולם הפקידה לא נמצאת היום . אנחנו כבר בשבוע השלישי ,עם אישור ביד שאי אפשר לתרגם אותו לזריקות. זו כוחה של הביורוקרטיה. . והפקידה בקופ"ח כל כך מסכנה. היא רוצה לפתור את הבעיה ואין לאף אחד תשובה איך פותרים את הבעיה.חחח. לפקידה לא נעים שאין לה תשובה וכל הזמן מתנצלת . היא לא מבינה מדוע אני מקבל הכל בשלווה. אחרים היו צועקים. ואני מחייך ואומר לה לא נורא אחזור בשבוע הבא. אני מאמין שמישהוא ידע לבסוף כיצד מקבלים זריקות יקרות מסל הבריאות.
כי אני מבינה שהיא גורמת להרגשה מאוד לא נעימה.
אז... בנימה אופטימית אנחנו איתך. מקווים לפתרון הבעיה.
לחלץ מסבך הביורוקרטיה: האגודה לזכויות החולה
היא בת 80 ומתנדבת כ-10 שנים באגודה לזכויות החולה - תחיה מנישביץ, שעבדה בשירות הרפואי למעלה מ-50 שנה, מנצלת כיום את הידע המקצועי שלה על מנת לעזור לכל מי שמבקש לדעת מה הם הזכויות הרפואיות שלו מול קופות החולים ונותני השרות האחרים, ועוזרת לפונים לממש אותן
תחיה מנישביץ פורסם: 17.12.13 , 10:12
תהליך ההתנדבות שלי החל במקרה, לאחר שהופנתי לאגודה לזכויות החולה בכדי לממש תרופה שהיתה בסל הבריאות וקופת החולים סירבה לאשר לי אותה. התקשרתי כדי לבדוק מה ניתן לעשות, ומי שענתה לטלפון היתה עדינה מרקס ז"ל, מייסדת האגודה לזכויות החולה.
את עדינה הכרתי היטב מתקופת עבודתנו המשותפת בבית חולים הדסה, והיא הבטיחה לבדוק את בקשתי הזמינה אותי להתנדב באגודה. כבר למחרת הגעתי למשרדי האגודה, ומאז ועד היום אני מתנדבת בה, וכיום אף משמשת כגזברית וחברת ההנהלה.
לגשר בין כולם
האגודה לזכויות החולה פועלת לשמירה ומימוש זכויות מטופלים ובני משפחותיהם במערכת הבריאות, קופות חולים ובתי חולים. האגודה
עוזרת במתן מידע לחולים על זכויותיהם ובטיפול בפניות על טענה לעוול שנעשה לחולים או שהופרו זכויותיהם של החולים.
אני מכירה היטב את הביורוקרטיה בקופות החולים, בתי החולים ומשרד הבריאות - במשך 40 שנה עבדתי בבית חולים הדסה, במחלקה לרשומות רפואיות, אותה גם ניהלתי בהמשך. בו זמנית עברתי קורסים לגישור ופישור ובגיל 54 פרשתי לפנסיה מוקדמת, ועברתי לעבוד בחברת הביטוח ענבל שמבטחת בתי חולים הממשלתיים. שם שימשתי רפרנטית וייצגתי את החברה בתביעות קטנות. לאחר 14 שנים עזבתי את התפקיד מרצוני.
כמתנדבת, אני מגיעה למשרדים פעם בשבוע, מקשיבה להודעות שהושארו במענה הקולי ומתקשרת לכל מי שביקש שנחזור אליו. יש שאלות שעליהן אני יודעת לתת מיד תשובה, אולם יש סוגיות שדורשות טיפול מעמיק מול המוסדות השונים. במקרים אלה אני מבקשת קודם כל מהפונה ויתור על סודיות רפואית, על מנת שאוכל לפנות בעניינו למוסדות הרלוונטיים, ולאחר מכן אני מתחילה בטיפול בתלונה מול אותם מוסדות. אני גם מתנדבת במרכז לייעוץ לקשיש בביטוח הלאומי, וכמתנדבת באגודה לזכויות החולה משמשת מעין צינור בין שני הארגונים.
הולכים לאיבוד בתוך הביורוקרטיה
האוכלוסיה שפונה אלינו היא מגוונת - צעירים, מבוגרים, הורים לילדים וקשישים. הביורוקרטיה במערכת הבריאות שלנו עצומה ורבים אובדי עצות מולה. כואב לי לשמוע בכל פעם מחדש כמה אנשים בישראל הולכים בחושך.
רוב האנשים אינם יודעים מה הזכויות הבסיסיות שלהם כחולים, על איזה טיפולים או ציוד רפואי מגיע להם החזר כספי או התחייבות. יש כאלה שפונים אלינו כי לא מאשרים להם תרופה או טיפול יקר שכלולים בסל הבריאות, אבל מותנים בקריטריונים שונים בשל עלותם. במקרים כאלה אני דואגת לנבור בהוראות של משרד הבריאות, לבדוק מה מגיע לאותו חולה על פי חוק, ולפעול מול משרד הבריאות לקבלת אישור לאספקת אותה תרופה או טיפול.
חלק לא מבוטל מהפונים אלינו הם פגועי נפש או בני משפחותיהם - מסתבר שרבים מהם סובלים מקשיים ביורוקרטים בכל הקשור לאשפוזים, טיפולים וכדומה. יש פגועי נפש שפונים אלינו משום שמתייחסים אליהם בזילזול ויש פניות מבני משפחה שטוענים לאשפוז בכפייה ואינם יודעים למי לפנות. יש גם תלונות שמגיעות אלינו על תנאי אשפוז לא נאותים בבתי חולים לבריאות הנפש.
כל האנשים האלה יכולים וגם פונים לנציגות פניות הציבור, אולם אינם מסתפקים בתשובותיהם. מגיעות אלינו פניות גם מאסירים בבתי כלא, אשר מתלוננים על שאינם מקבלים טיפול רפואי וגם לא מאפשרים להם להגיע לרופא.
אנו גם עוזרים לחולים להשיג שיקום ארוך לאחר פרוצדורות רפואיות שונות, כמו לדוגמא שבץ מוחי. רוב החולים הללו אינם יודעים מה מגיע אליהם, וקופות החולים נוטות להסתיר מידע זה. תפקידנו הוא לדאוג שאותו פונה יקבל את כל הזכויות המגיעות לו במימון השיקום.
אני מאושרת נוכח כל הצלחה לעזור לחולה שפנה אלינו. זה ממלא אותי בתחושת סיפוק ובהרגשה נהדרת. מעבר לכך האגודה לזכויות החולה היא בשבילי כמו משפחה, אני מאוד קשורה לכל המתנדבים והעוסקים במלאכה. לכל יום התנדבות אני יוצאת בשמחה וחוזרת עייפה אך מרוצה.
?האגודה לזכויות החולה היא עמותה ללא מטרות רווח, הפועלת מזה 16 שנה ודואגת לשמירה ומימוש זכויות האזרחים מול קופות החולים, בתי החולים ומשרד הבריאות. האגודה מסייעת במתן מידע על זכויות רפואיות דרך מענה בקו הפתוח לטיפול בפניות פרטניות במקרים בהם נעשה עוול לחולים או שזכויותיהם הופרו. הסיוע מתבצע ללא תשלום
?רוצים גם אתם לנצל את הידע והכישורים שצברתם לאורך השנים ולעזור לציבור ה