דיאטה לסוכרתיים ולטרום-סוכרתיים

מערכות הבריאות בעולם צופות כי בשלב מסוים בחיים יחלו 40-30 אחוז מהאוכלוסייה הבוגרת בסוכרת. תחזית זו היא אופטימית, שכן לאור מגמת ההשמנה יש מומחים הצופים שכיחות תחלואה גבוהה עוד יותר. חלק גדול מאלה שיחלו בסוכרת אינם ערים כלל וכלל לסכנה זו. המצב שבו הסוכרת עדיין אינה מורגשת, אינה מאובחנת ובלתי נראית כביכול, נקרא טרום-סוכרת, וטיפול בשלב זה עשוי למנוע את הסוכרת או לדחות אותה בשנים רבות, ועל ידי כך לחסוך פגיעה במערכות החיוניות של הגוף, כמו עיניים, כליות ולב, סיכונים אופייניים של המחלה. סוכרת גלויה מתבטאת בעלייה ניכרת ברמות הסוכר בדם עקב אי יכולת הגוף להפנותו לתאים. בסוכרת סמויה רמות הסוכר עדיין תקינות, אך קיימת עלייה ברמות האינסולין ? היפראינסולינמיה - המופיעה בעיקר בקרב הסובלים מעודף משקל. כדי למנוע את התפתחות הסוכרת או לדחות את הופעתה, אפילו בכמה שנים, חשוב בראש ובראשונה להוריד את רמות האינסולין. לשם כך יש לשנות את הרגלי האכילה, לרדת במשקל, להשתמש לעתים בתוספי מזון ולעסוק בפעילות גופנית. בניגוד למה שרבים חושבים, הדיאטה לסובלים מסוכרת ומטרום סוכרת פשוטה למדי. היא מורכבת ברובה ממזון רגיל שאפשר לקנות בכל מקום ולא דורשת הכנות ומזונות מיוחדים ויקרים. דיאטה כזו מאפשרת להקטין את מינון התרופות (כולל האינסולין המוזרק) ולעתים אף להפסיק אותן לחלוטין. מהי אם כך הדיאטה המתאימה ביותר למניעה ולטיפול בסוכרת? דיאטה עשירה בפחמימות מורכבות, כמו לחם, פסטה, דגנים, גריסים, קטניות וכדומה. מופתעים? אין ממה. דיאטת הלחם, המהווה דוגמה לדיאטה כזו, מורכבת מכ-60 אחוז פחמימות מורכבות והוכיחה את עצמה גם במחקר וגם בטיפול היומיומי כמתאימה ביותר להורדת רמות הסוכר והאינסולין בצורה יעילה ביותר.
עקרונות דיאטת הלחם לסוכרתיים:
1. אכלו פחמימות מורכבות. בניגוד לסברה הרווחת, חולי סוכרת והסובלים מטרום סוכרת חייבים לאכול דווקא פחמימות, אולם עליהם לשים דגש על פחמימות מורכבות בעלות מדד גליקמי נמוך. על פי ההמלצות האחרונות של האגודה האמריקנית לסוכרת 65-55 אחוז מהתזונה היומית של חולה סוכרת, גלויה או סמויה, צריכים לבוא ממקור של פחמימות מורכבות. פחמימות מורכבות בעלות מדד גליקמי נמוך הן, למשל, לחם מחיטה מלאה, גריסים לסוגיהם, קטניות, פסטה מקמח דורום או מקמח מלא, שיבולת שועל, אורז בסמטי או מלא, בטטה וכדומה. לפיכך, כריכים מלחם מחיטה מלאה (קל או רגיל) או מנת פסטה לא גדולה ברוטב עגבניות ושמן זית הם להיט אצל חולי סוכרת או אצל אלה הרוצים למנוע את התפתחותה. מנת אחת של פחמימות מורכבות שווה לכוס עד כוס וחצי של פחמימה מבושלת. 2. אכלו לעתים קרובות. התפיסה לפיה צריך לאכול שלוש ארוחות ביום עברה מן העולם. מי שרוצה לרזות, או בכלל לאכול בריא ונכון, מומלץ שיאכל ארוחות קטנות במרווחים של שלוש-ארבע שעות במשך כל שעות הערות, כולל לפני השינה. רוב הארוחות צריכות להכיל פחמימה מורכבת בכמות קטנה וקבועה פחות או יותר, כדי למנוע עלייה ברמת האינסולין מחד ולספק לגוף די פחמימות לצרכים האנרגטיים שלו. 3. אכלו מנה חלבונית עם ירקות בלבד. ארוחה המכילה חלבונים - עוף, הודו, דגים וכדומה, בכמויות חופשיות, כדאי לאכול בתוספת ירקות בלבד, ללא פחמימות. מתברר שחלבון אינו מעלה את רמת האינסולין בדם, ותוספת של כמות משמעותית של פחמימה גורמת לעלייתו של האינסולין. 4. הקפידו לצרוך שמן זית או קנולה. כדי לשפר את רמות הכולסטרול בדם חובה לאכול מדי יום שתיים-שלוש כפות של שמן זית או קנולה בסלט, בטיגון או בבישול. 5. אכלו ירקות ללא הגבלה. הכוונה היא לכל סוגי הירקות, מכל הצבעים ובכל צורות ההכנה, כולל גזר וסלק, שבניגוד לתפיסה המוטעית מותרים לחולי סוכרת. 6. השתמשו בממרחים לא מתוקים. כיוון שהלחם מהווה חלק משמעותי בדיאטה, חשוב לדעת שמותר למרוח עליו שלל ממרחים ולהפוך את הכריכים לארוחות מעולות: אבוקדו, טחינה, חומוס, חצילים, גבינות 5% שומן, פרוסת סלמון מעושן או פסטרמה וכו' בשכבה דקה. 7. הרבו בשתייה. יש לשתות 12-8 כוסות נוזלים ללא סוכר, כולל מים, סודה, משקאות דיאט, תה וקפה (להם מותר להוסיף ממתיק מלאכותי). 8. אכלו ביצים. אכילת שלוש עד חמש ביצים בשבוע, בכל צורת ההכנה, חיונית, שכן לביצים יש ערך תזונתי גבוה. 9. אל תחששו מממתיקים מלאכותיים. על פי מנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) אין עדויות לנזקים בריאותיים הנגרמים מהם. 10. המעיטו בצריכת פירות. די באכילת פרי או שניים ביום. הימנעו לגמרי משתיית מיצי פירות. 11. אכלו מוצרי חלב דלי שומן. מומלץ לצרוך שתי מנות ביום של מוצרי חלב המכילים עד 5% שומן, וכדאי שאחת מהן תהיה יוגורט טבעי, לבן וכו' או שתי כפות גבינה או קוטג'.



תפריט יומי לדוגמה:
אכלו כל שלוש-ארבע שעות, גם אם אינכם רעבים ושתו שמונה עד עשר כוסות נוזלים ביום, בהתאם לעקרונות הדיאטה. אפשר להחליף בין הארוחות, וכמובן לא חייבים לאכול את כולן אם הולכים לישון מוקדם או קמים מאוחר. ארוחה 1: דייסת קוואקר (3-4 כפות קוואקר,כוס מים, ממתיק מלאכותי וקינמון) או כריך משתי פרוסות לחם קל מחיטה מלאה עם שכבה דקה של גבינה 5%/אבוקדו/טחינה, ירקות. ארוחה 2: שתי פרוסות לחם קל עם שכבה דקה של חומוס או טחינה או פרוסת סלמון, ירקות. ארוחה 3 : שיפודי עוף או סטייק פרגית, מרק ירקות, סלט ירקות עם שמן זית או דג עם ירקות מבושלים וסלט ירקות עם שמן זית. ארוחה 4: חצי בייגל מחיטה מלאה עם פרוסת סלמון מעושן או פרוסת גבינה צהובה לייט, כוס קפה עם מעט חלב וממתיק מלאכותי; או גביע יוגורט טבעי עם כף דגני בוקר ללא סוכר; או 1 כוס אורז בסמטי או מלא עם ירקות. ארוחה 5: כריך משתי פרוסות לחם קל, ביצה או חביתה על שמן קנולה + ירקות; או מנת פסטה ברוטב עגבניות ושמן זית עם ירקות מוקפצים. ארוחה 6: פרי או מעדן חלב דיאטטי 0% שומן
מזונות המזיקים ומזרזים התפתחות סוכרת וטרום-סוכרת
1. סוכר מכל הסוגים והצבעים ובכל הצורות והתחפושות, כולל סוכר "טבעי", סוכר חום, סוכר פירות (פרוקטוזה), גלוקוזה, corn syrup ודבש. הדבר נכון גם לגבי כל המשקאות המכילים סוכר, החל במיצים טבעיים וכלה במשקאות קלים, בירה שחורה, קפה ותה שהומתקו בסוכר, וכן כל המאכלים המכילים סוכר או מומתקים בו - מפירות ועד עוגות, גלידות וממתקים, וכן רוב סוגי דגני הבוקר. 2. משקאות אלכוהוליים בכמות גדולה משני משקאות ליום לגבר, ויותר ממשקה אחד שלוש פעמים בשבוע לאישה. כדאי לבחור משקאות כמו יין, בירה לבנה, מעט וויסקי או וודקה, ולא לשתות ליקרים ומרגריטות. 3. מזון עשיר בשומנים רוויים - בשר שמן, נקניקים ונקניקיות, רטבים שמנים, חמאה, שמנת, קצפת, צ'יפס וכו'. 4. חטיפים בעלי תכולת שומן גבוהה. 5. עמילנים בעלי מדד גליקמי גבוה - תפוחי אדמה, תירס, אורז לבן, פסטה מקמח לבן, קורן פלקס, עוגות, עוגיות וכו'.
עוד על סוכרת:

האם אתה חולה סוכרת?

מה אנחנו יודעים על סוכרת?

סוכרת: בעיקר בעיה חברתית

ספר חדש: סוכרת - טיפול בשיטה הסינית

סוכרת: איזון באמצעות תזונה נכונה

להתייעצות עם מומחי מוטק'ה:

פורום סוכרת, אנדוקרינולוגיה