חולים כרוניים לא ישלמו יותר מדי על תרופות

משרד הבריאות הוציא הנחיה תקדימית לקופות החולים לאתר את חבריהן הסובלים ממחלות כרוניות ולהודיע להם על זכותם לקבל תרופות במחירים מוזלים, עד לתקרה הקבועה בחוק. כיום חלק גדול מהחולים הכרוניים אינם יודעים כלל שהם זכאים לתקרת השתתפות עצמית בגובה מירבי של 240 ש"ח על תרופות שמגיעות להם. הסיבה: הקופות אינן נוהגות ליידע אותם בנוגע למה שקבע החוק. החוק מגדיר מהן מחלות כרוניות ומיהם חולים כרוניים. כמו כן הוא קובע כי הסכום שישלמו חולים אלה על התרופות המגיעות להם לא יעבור תקרה מסויימת. זו משתנה מקופה לקופה - במכבי היא 245 ש"ח לחודש, במאוחדת 241 ש', בלאומית 240 ש' ובכללית 238 ש'.
חובת הדיווח על תקרת התשלום - על הקופות
ההנחיה החדשה של משרד הבריאות באה בעקבות דרישה של האגודה לזכויות החולה וארגון "רופאים לזכויות אדם", שחברו לח"כ חיים אורון (מרצ) ודרשו כי הממשלה תורה לקופות החולים ליידע את המבוטחים שלהן בנוגע לזכויותיהם בעניין זה. בהמשך לכך הוציא סמנכ"ל קופות החולים במשרד הבריאות, יואל ליפשיץ, הנחיה לקופות לפיה החובה עליהן לאתר את המבוטחים הכרוניים ולהודיע להם על תקרת התשלומים שמעליה אינם חייבים לשלם. כמו כן הורה לקופות "לגבש נהלים למעקב ואיתור מטופלים כרונים שלא פנו בעצמם". עדינה מרקס, יו"ר האגודה לזכויות החולה, אמרה למגזין "דה מרקר" בהמשך להנחיה זו, כי החולים הכרוניים צורכים המון תרופות, "ולפעמים העלות היא עצומה וכתוצאה מכך חלקם נוטלים רק חלק מהתרופות".