ניתוחי הרזיה: טבעת מתכווננת או מעקף קיבה?
צילומים: Shutterstock
חוקרים השוו בין שני ניתוחי הרזיה נפוצים ומצאו: ניתוח מעקף קיבה לפרוסקופי סייע למטופלים להשיל בממוצע פי שניים יותר ממשקלם בהשוואה לניתוח טבעת מתכווננת, אך נשא עימו גם סיכון גבוה יותר לסיבוכים בטווח הקצר לאחר הניתוח ולאשפוזים בהמשך הדרך.
ניתוח טבעת מתכווננת (Adjustable Gastric Banding) הוא ניתוח שבו מושתלת טבעת מתכווננת העשויה מסיליקון, שחובקת את הקיבה ויוצרת כיס קיבתי קטן שנפחו כ-15 סמ"ק בחלק העליון של הקיבה. נפחו הקטן והתרוקנותו האיטית של הכיס מקטינים את הצריכה הקלורית באופן משמעותי. הניתוח נעשה בשיטת הלפרוסקופיה - דרך חתכים קטנים בבטן.
ניתוח מעקף קיבה לפרוסקופי (Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass) הוא ניתוח המשלב הקטנת נפח הקיבה ושינוי בספיגה. בניתוח יוצרים כיס קיבתי קטן שנפחו כ-15-20 סמ"ק שאותו מנתבים ישירות למעי הדק תוך עקיפת מרבית הקיבה. הניתוח מנטרל את רוב הקיבה ובכך גורם להקטנה משמעותית מאוד של הקיבולת שלה ולתת?ספיגה מתונה של המזון בגוף. כיום רוב ניתוחי מעקף הקיבה מבוצעים בגישה לפרוסקופית.
במסגרת המחקר החדש, שממצאיו פורסמו בכתב העת JAMA Surgery, ניתחו חוקרים מה-Group Health Research Institute בסיאטל מידע מיותר מ-5,800 מטופלים שעברו ניתוח מעקף קיבה לפרוסקופי וכמעט 1,200 מטופלים שעברו ניתוח טבעת מתכווננת. המטופלים עברו את הניתוח בין השנים 2005 עד 2009 בעשרה מרכזים רפואיים בארצות הברית והיו במעקב עד שנת 2010. המעקב אחר הנחקרים נמשך בממוצע כ-2.3 שנים.
עם ניתוח מעקף קיבה מרזים יותר
החוקרים מצאו כי מטופלים שעברו ניתוח מעקף קיבה לפרוסקופי ירדו בממוצע כמעט פי שניים יותר במשקל מאשר אלה שעברו ניתוח טבעת מתכווננת. הירידה המקסימלית ב-BMI הייתה 8 נקודות בקרב מטופלים שעברו ניתוח טבעת מתכווננת, בהשוואה ל-14.8 במטופלים שעברו ניתוח מעקף קיבה.
סיבוכים בטווח הקצר
ניתוח הנתונים הצביע גם על חיסרון של ניתוח מעקף הקיבה ביחס לניתוח הטבעת - יותר סיבוכים בטווח הקצר. בחודש שלאחר הניתוח חוו שלושה אחוזים מהמטופלים שעברו מעקף קיבה סיבוך חמור אחד לפחות, בהשוואה ל-1.3 אחוז מאלה שעברו ניתוח טבעת.
מתוך המטופלים שעברו ניתוחי טבעת מתכווננת וסבלו מסיבוכים בטווח הקצר – תשעה נזקקו להתערבות ניתוחית נוספת ושישה סבלו מפקקת ורידים עמוקה או מתסחיף ריאתי, אך אף אחד לא מת בחודש שלאחר הניתוח ואף אחד מהמטופלים לא היה עדיין באשפוז.
לחץ דם גבוה, עודף שומנים בדם ודום נשימה בשינה. כמו כן זכאים לניתוח אנשים בעלי BMI של 40 ומעלה וסוכרתיים בעלי BMI של 30–35 שלא הצליחו להגיע לאיזון באמצעות טיפול תרופתי.
עוד כתבות בנושא בריאות באתר כמוני
חדשות בריאות נוספות:
האם אתה יכול לסמוך על מד לחץ הדם הביתי שלך?
סרטן המעי הגס: מפחיתים את הסיכון
בואו לדבר על זה בקהילת בריאות ואורח חיים בריא
זה לא סוד שמשקפי מולטיפוקל הם לא עניין זול. אנחנו מבינים שאנחנו חייבים לשמור על העיניים...
אין כמעט מי שלא התמודד עם ניסיון לקבוע תור לרופא מומחה עקב בעיה רפואית דחופה, וקיבל מקופת...
בשנים האחרונות חלה עלייה בשימוש בקנאביס רפואי בגיל השלישי במדינות מערביות רבות....