סטומה. אפשר לחיות עם זה
מתי מבצעים ניתוח סטומה? האם ניתן לחזור לשגרת חיים רגילה? מה הן המגבלות של החולים? לרגל יום המודעות לסטומה, שבע תשובות לשאלות נפוצות
פרופ' מיכה רבאו
26/10/09
מדי שנה עוברים כ-1,000 מטופלים ניתוח סטומה, שבמהלכו מוסט פתח מוצא המעיים מפי הטבעת אל דופן הבטן. אל הפתח בבטן מתחברת שקית האוגרת את ההפרשות של המעי ומצריכה החלפה יומית. השקית שאליה מתנקזות הפרשות הצואה/השתן אינה נראית לעיני הצופה מהצד.
לבעלי הסטומה אין שליטה על היציאות, אין תחושה של זמני יציאות ואין אפשרות להתאפק. הסטומה מחייבת שינוי משמעותי באורח החיים ומצריכה טיפול והחלפה תמידיים.
הפתרון הניתוחי במחלות מעיים, בסרטן המעי או שלפוחית השתן, יכול להסתיים ביצירת סטומה. לאחר הניתוח המטופל יחיה עם שקית סטומה מיוחדת שתהיה צמודה לדופן הבטן שלו (חיצונית), ואליה יתנקזו הצואה או השתן.
ההתמודדות וההשלכות של מצב זה הן בעיקר נפשיות והרבה פחות טכניות. המטופל נדרש לכוחות נפשיים ולהתמודדות לא קלה בכל הפעילויות הטריוויאליות של החיים, החל בבניית מלתחה מתאימה וכלה בבילויים חברתיים. לסטומה השפעה רבה על כל תחומי החיים, והאופן שבו תופס המטופל את החיים עם הסטומה משפיע על חייו. על רקע נתונים אלה הופכת ההתאמה האישית של ציוד הסטומה לקריטית להמשך ניהול אורח חיים תקין ולשמירה על איכות חייו של המטופל.

שאלות נפוצות ותשובות לגבי סטומה:
1. מהי סטומה?
מדובר בפתח מלאכותי בדופן הבטן המיועד לניקוז של צואה או שתן לשקית הפרשות. מבחינים בין שני סוגים של סטומה: א. סטומה קבועה: לכל החיים. ב. סטומה זמנית: משמשת כמעקף לפרוצדורות. נעשית כאשר קטע מהמעי זקוק למנוחה תפקודית. לאחר החלמת קטע המעי, תיסגר הסטומה בניתוח נוסף ותחודש פעילות המעי הטבעית.
2. מתי מבצעים ניתוח סטומה?
פתח הניקוז (סטומה) מבוצע במקרים של סיבוכים במחלות דלקתיות של המעי כמו קרוהן וקוליטיס, גידולים סרטניים במעיים וטראומה או תאונות דרכים הפוגעות במעיים.
3. מי מעניק את הטיפול לבעלי הסטומה?
הניתוח מבוצע על ידי רופא כירורג מומחה. לפני הניתוח החולה נפגש בדרך כלל עם אחות מתאמת סטומה בבית החולים. אחיות אלה עברו הכשרה מיוחדת לטיפול בבעלי סטומה. האחות מסמנת את מיקום הסטומה יחד עם המטופל, מלווה את המטופל ומדריכה אותו עד לשחרורו מבית החולים. לאחר שחרורו תיצור עימו קשר אחות סטומה של הקהילה. אחיות אלה, מכל קופות החולים, מלוות את המטופל בימיו הראשונים בבית. .
4. מה כולל ציוד סטומה?
הציוד כולל מגיני עור (בסיסים) המוצמדים לעור בעזרת דבק מיוחד ושקיות שנצמדות לבסיס. כמו כן, ישנם אביזרים נוספים להקלה ולשיפור איכות חיי המטופל, כמו דיאודורנטים, קרמים להגנה על העור, מגבוני ניקוי והדבקה ועוד.
5. מה הן המגבלות החלות על חולי סטומה?
כיום, בזכות הציוד המתקדם, בעלי סטומה יכולים לקיים אורח חיים כמעט רגיל לחלוטין (כולל נסיעות לחו"ל, פעילות ספורטיבית, שחייה, קיום יחסי מין ואפילו הבאת ילדים)/
6. באיזו תדירות מחליפים ציוד?
את מגיני העור מומלץ להחליף מדי שלושה-חמישה ימים. את השקית אחת ליום או בהתאם לצורך.
7. מה בדבר עלויות הציוד?
כל הציוד לבעלי סטומה קיים בסל הבריאות ומסובסד על ידי כל קופות החולים.
עוד על בריאות:
גילוי מוקדם של סרטן השד: כל הבדיקות
הכל על בדיקת MRI
צנתור במקום ניתוח להחלפת מסתם
סרטן הערמונית: ממצאים חדשים
דלקת מפרקים שגרונית: אבחון מוקדם הוא קריטי
להתייעצות עם מומחי מוטק'ה:
פורום מחלות המעי הגס

שאלות נפוצות ותשובות לגבי סטומה:
1. מהי סטומה?
מדובר בפתח מלאכותי בדופן הבטן המיועד לניקוז של צואה או שתן לשקית הפרשות. מבחינים בין שני סוגים של סטומה: א. סטומה קבועה: לכל החיים. ב. סטומה זמנית: משמשת כמעקף לפרוצדורות. נעשית כאשר קטע מהמעי זקוק למנוחה תפקודית. לאחר החלמת קטע המעי, תיסגר הסטומה בניתוח נוסף ותחודש פעילות המעי הטבעית.
2. מתי מבצעים ניתוח סטומה?
פתח הניקוז (סטומה) מבוצע במקרים של סיבוכים במחלות דלקתיות של המעי כמו קרוהן וקוליטיס, גידולים סרטניים במעיים וטראומה או תאונות דרכים הפוגעות במעיים.
3. מי מעניק את הטיפול לבעלי הסטומה?
הניתוח מבוצע על ידי רופא כירורג מומחה. לפני הניתוח החולה נפגש בדרך כלל עם אחות מתאמת סטומה בבית החולים. אחיות אלה עברו הכשרה מיוחדת לטיפול בבעלי סטומה. האחות מסמנת את מיקום הסטומה יחד עם המטופל, מלווה את המטופל ומדריכה אותו עד לשחרורו מבית החולים. לאחר שחרורו תיצור עימו קשר אחות סטומה של הקהילה. אחיות אלה, מכל קופות החולים, מלוות את המטופל בימיו הראשונים בבית. .
4. מה כולל ציוד סטומה?
הציוד כולל מגיני עור (בסיסים) המוצמדים לעור בעזרת דבק מיוחד ושקיות שנצמדות לבסיס. כמו כן, ישנם אביזרים נוספים להקלה ולשיפור איכות חיי המטופל, כמו דיאודורנטים, קרמים להגנה על העור, מגבוני ניקוי והדבקה ועוד.
5. מה הן המגבלות החלות על חולי סטומה?
כיום, בזכות הציוד המתקדם, בעלי סטומה יכולים לקיים אורח חיים כמעט רגיל לחלוטין (כולל נסיעות לחו"ל, פעילות ספורטיבית, שחייה, קיום יחסי מין ואפילו הבאת ילדים)/
6. באיזו תדירות מחליפים ציוד?
את מגיני העור מומלץ להחליף מדי שלושה-חמישה ימים. את השקית אחת ליום או בהתאם לצורך.
7. מה בדבר עלויות הציוד?
כל הציוד לבעלי סטומה קיים בסל הבריאות ומסובסד על ידי כל קופות החולים.
עוד על בריאות:
גילוי מוקדם של סרטן השד: כל הבדיקות
הכל על בדיקת MRI
צנתור במקום ניתוח להחלפת מסתם
סרטן הערמונית: ממצאים חדשים
דלקת מפרקים שגרונית: אבחון מוקדם הוא קריטי
להתייעצות עם מומחי מוטק'ה:
פורום מחלות המעי הגס
עוד בבריאות טובה
מה הקשר בין צפייה מרובה בטלוויזיה לבריאות המוח?
רובנו כבר שמענו שישיבה ממושכת אינה מיטיבה עם הבריאות. אלא שמחקר חדש מעלה אפשרות מעניינת: ייתכן שלא רק משך...
משקפי מולטיפוקל – מדוע הם כל כך יקרים ומה אנחנו באמת מקבלים תמורת הכסף?
זה לא סוד שמשקפי מולטיפוקל הם לא עניין זול. אנחנו מבינים שאנחנו חייבים לשמור על העיניים...
השירות המהפכני שמשנה את עולם הבריאות בישראל
אין כמעט מי שלא התמודד עם ניסיון לקבוע תור לרופא מומחה עקב בעיה רפואית דחופה, וקיבל מקופת...
מוטק’ה גם בפייסבוק
סייר תמונות
http://stoma.life