צנתור או ניתוח מעקפים?

צילום: Shutterstock

חוקרים מאוניברסיטת סטנפורד פיתחו שיטה שמנבאת לאיזה מטופל עם מחלת לב ניתוח מעקפים יועיל יותר, ולאיזה מטופל עדיף לעבור צנתור.

זה שנים דנים בעולם הרפואה איזו פרוצדורה עדיפה לחולי לב עם חסימות כלי דם עקב טרשת עורקים. גישה אחת היא ניתוח מעקפים (Bypass), שבו נלקחים כלי דם ממקום אחר בגוף החולה על מנת ליצור נתיב שיאפשר לדם לעקוף את החלק החסום ולהגיע אל הלב. הגישה האחרת היא פרוצדורה פחות פולשנית - הרחבת העורק על ידי צנתור והכנסת סטנט (תומכן) המונע היצרות מחודשת של העורקים.

במחקר החדש, שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine, התבססו החוקרים על נתונים של יותר ממאה אלף מטופלים עם מחלות לב והראו כי האפקטיביות של ניתוח מעקפים השתנתה באופן ניכר בהתאם למאפיינים של כל מטופל. המידע שאספו אפשר להם לנבא איזה זוג של התערבות מעלה את הסיכוי של מטופל לחיים ארוכים יותר, בהתבסס על מאפיינים כמו גיל, מין, סוכרת והיסטוריית עישון.

בנוסף פיתחו החוקרים כלי אינטרנטי אינטראקטיבי שיעזור לרופאים לנבא בצורה מדויקת כיצד תושפע ההישרדות של מטופל ספציפי בהתאם לבחירה בין ניתוח מעקפים לצנתור.

מתי עדיף לעשות ניתוח מעקפים?

המחקר הראה כי מטופלים עם מחלת לב חמורה - אלה שהיו להם שני כלי דם חסומים או יותר - חיו יותר, בממוצע, כאשר עברו ניתוח מעקפים ולא צנתור. כמה יותר? זה השתנה מאוד בין מטופל למטופל.

רוצים להתעדכן? הצטרפו למוטק'ה בפייסבוק

בחולים עם מצבים מסוימים, בהם סוכרת, אי ספיקת לב, מחלת עורקים היקפית, היסטוריה של עישון והתקף לב שאירע לאחרונה, ניתוח מעקפים האריך את חייהם בשבועות עד חודשים ממשך הזמן שהיו צפויים לחיות אם היו עוברים צנתור. מצד שני, החוקרים מצאו כי מטופלים ללא אף אחד מהמצבים האלה חיו יותר אם עברו צנתור ולא ניתוח מעקפים.

תוצאות מחקר זה מאששות מחקר שפורסם בשנה שעברה שמצא כי בקרב סוכרתיים עם יותר מעורק פגוע אחד מצבם של אלה שעברו ניתוח מעקפים היה טוב יותר באופן משמעותי בהשוואה לאלה שעברו צנתור עם החדרת סטנט מצופה בתרופה.

הכתבה "מה עדיף: צנתור או ניתוח מעקפים?" פורסמה במקור באתר כמוני

עוד על בריאות הלב:

דגים לחיים ארוכים

גמילה מעישון טובה ללב, גם אם עולים במשקל

תזונה ים תיכונית מפחיתה סיכון למחלות לב

הקשר בין תוספי סידן לבריאות הלב

דיאטת יו-יו מזיקה ללב