צנתור בטוח לחולי כליה

בפני אלפי חולי הכליות בארץ שגם סובלים מבעיות לב ומועמדים לצנתור לטיפול בהיצרות ובחסימות בעורקים הכליליים עמדה עד כה בעיה לא פשוטה: חומר הניגוד שמוזרק למצונתרים עלול להזיק באופן משמעותי לכליות החולות. טכנולוגיה חדישה שיושמה לראשונה בארץ, במרכז הרפואי רמב"ם, נותנת מענה לבעיה. מחלות כליה כרוניות קשורות לתחלואה במחלות לב וכלי דם ורבים מהחולים נאלצים לעבור טיפולי צנתור. אולם האירוניה היא שעצם הצנתור מעמיד את חולי הכליות בסכנת נזק נוסף לכליותיהם. הסיבה: חשיפת החולים לחומר ניגוד בזמן הצנתור, הדרוש לביצוע הטיפול. אצל מצונתרים שאינם סובלים מבעיה בכליות חומר הניגוד מתפנה דרך הכליות, דבר שכליות של חולים במחלת כליה כרונית לא מסוגלות לבצע. במחקרים שנעשו נמצא כי ניתן לתקן את הסיכון הנגרם על ידי חומר הניגוד באמצעות מתן כמות נוזלים איזוטונים (המכילים סוגי סוכר שונים ומלחים ומסייעים בשמירה על מאזן נוזלים תקין( לחולה הכליות תוך כדי צנתור, אך גם פעולה זו טומנת בחובה סיכונים של בצקת ריאות וסיבוכים אחרים. חברת PLC האמריקנית פיתחה מערכת ויסות נוזלים מתוחכמת בשם Renal Guard System, הנותנת מענה להתמודדות עם הבעיה. מערכת הוויסות מסוגלת להגביר את תפוקת השתן של חולה הכליות על ידי שילוב תרופות משתנות ומתן נוזלים באופן מתואם ומבוקר. השימוש הראשון בארץ במערכת החדישה נעשה לאחרונה ביחידה לקרדיולוגיה פולשנית ברמב"ם ובמסגרתו צונתר חולה עם ליקוי חמור בתפקוד כלייתי בהצלחה, ללא החמרה בתפקוד הכליות. לדבריה של פרופ' יבגניה ניקולסקי, רופאה בכירה ביחידה, מנהלת יחידת המחקר במערך הקרדיולוגי ומי שביצעה את הטיפול החדיש, המערכת החדשה בעלת יכולת להתאים את כמות הנוזלים הניתנת דרך הווריד לכמות השתן המופרשת על ידי המטופל. "כך למעשה נמנע מצב של העמסת נוזלים או איבוד נוזלים מוגבר אצל החולה", היא מסבירה. במרכז הרפואי רמב"ם אומרים כי בטיחות ויעילות המערכת במטופלים בעלי סיכון גבוה לנזק כלייתי במקרה של צנתור הוכחו בשני מחקרים השוואתיים והובילו לכך שהמערכת נמצאת בשימוש יומיומי במספר מרכזים באירופה.
עוד על מחלות כליה:

הקשר בין חוסר שינה למחלות כליה

על תזונה ואבנים בכליות
עוד בנושא
מחלות כליה
באתר כמוני