שבר הפין: בעיות רפואיות וסקסולוגיות

האם הביטוי הנפוץ "נשבר לי הזין " הינו סלנג הנפוץ בעיקר אלה שהתייאשו או שאכן מדובר בבעיה רפואית אמיתית? אם נבצע משאל אנונימי בין גברים פעילים מינית ונשאל מה דעתם, מירב הסיכויים שתשובתם תהיה שלילית - "זה לא משהו רפואי". אך המציאות שונה. שבר בפין היא תופעה נדירה יחסית עם היארעות מדווחת של 0.5 אחוז מכל מיליון גברים הפעילים מינית. יתכן שבפועל אחוז זה גבוה יותר, אך קשה להגיע למידע מדויק בגלל מספר סיבות. השכיחה היותר היא פשוט בושה של המטופל להודות שדבר כזה קרה לו, בעיקר אם המגע המיני התרחש לא במסגרת הנישואין. בנוסף, הצוות הרפואי גם לא תמיד מודע לחומרת הבעיה. על מנת להבין איך מתרחש שבר בפין, יש צורך בהסבר קצר על המבנה האנטומי של איבר מינו של הגבר. הפין בנוי משלושה גופים חלולים שמתמלאים בדם בעת זיקפה. בגופים המחילתיים הלחץ יכול להגיע עד כ- 1000 מ"מ מים, בעוד שבגוף הספונגיוזי בו עוברת השופכה, הלחץ הוא כשליש מהלחץ בגוף המחילתי, זאת כדי לאפשר מעבר זרע בעת שפיכה. שלושת הגופים עטופים במעטפת פיברואלסטית ששומרת את הלחץ בגופים המחילתיים ומאפשרת זקפה חזקה.
הסיבות לשבר בפין
1. קיום יחסי מין עם איבר שלא בזיקפה מלאה. במצב זה הפין יוצא מהנרתיק, ונעשה ניסיון להחזירו פנימה תוך פגיעה (התנגשות) בעצמות אגן האישה במקום כניסה לתוך פתח הנרתיק. 2. נזק בעת אוננות אגרסיבית. 3. יחסי מין אגרסיביים (סדו-מזוכיסטיים, אונס),לעיתים כנגד כיווץ בנרתיק של האישה. 4. מחלות מולדות של הפין שגורמות לעקמת הפין או לנזק לריקמה הפיברואלסטית של הפין (מצב המכונה: מחלת פירונייה). הסימנים שצריכים לעלות חשד קליני לשבר של הפין הם תיאור של הופעת קול של ביקוע ("קליק" רציני) המלווה בכאב עז בפין בעת בפעילות המינית, ולאחריו הופעת שטף דם בגוף הפין ולעיתים באזור חיץ הנקבים. הפין תופח למימדים גדולים וצבעו הופך אדום-כחול-שחור. במקרים קיצוניים מופיע אף דם מפתח השופכה המרמז על נזק אפשרי גם לשופכה (צינור השתן). כאשר השבר לא מאובחן באופן מיידי קיימים סימנים קליניים מאוחרים המרמזים שמאורע כזה אכן התרחש בעבר, כמו: 1. שקע באזור השבר על מעטפת הפין, שלא היה בעבר. 2. הופעת עקמת פין חדשה (מחלת פירונייה). 3. דלדול של הפין מהחלק המרוחק של השבר. 4. הופעת אין-אונות. קיימת חשיבות קלינית לאבחנה מהירה ולטיפול, מאחר והסיבוכים האפשריים ללא טיפול הינם רבים. כאשר הגבר מגיע תקופה קצרה לאחר המאורע, תשאול מתאים ובדיקה גופנית מלאה יאמתו בדרך כלל את האבחנה.יש לזכור שבמקרים של הופעת דם מפתח השופכה יש לבצע צילום עם חומר ניגודי של השופכה כדי לוודא שבעת השבר לא נפגעה השופכה. במקרים של ספק, והם המיעוט, ניתן לבצע בדיקת אולטרה-סאונד דופלקס בגישה פרינאלית (מכיוון בסיס האגן) ועל הפין עצמו, או ביצוע בדיקה של קוורנומטריה קוורנוזוגרפיה בה ניתן להדגים באופן ברור את הגופים המחילתיים (הגופים הספוגיים) החיוניים לשלמות איבר המין ולתפקודו בעת גירוי מיני ולבנייה של זיקפה תקינה. קיימת תמימות דעים בין כל האורולוגים, שניתוח מיידי לאחר אימות האבחנה של שבר הפין הינו הטיפול המועדף במצבים אלו. מחקרים מדעיים מבוקרים שהישוו קבוצות של גברים עם שבר בפין שנותחו לעומת אלה שטופלו באופן שמרני ללא ניתוח, הראו שכיחות גבוהה יותר של בעיות זיקפה ועקמת הפין במקרים שלא עברו ניתוח מיידי. לסיכום : שבר של הפין אינו רק סלנג ("נשבר לי הזין"), אלא זהו מאורע רפואי אמיתי. השיעור אמנם נמוך, אך הבושה גדולה והנזק גדול. גבר החושד שמאורע כזה התרחש חייב להתגבר על הבושה ("מה יגידו" ) ולהגיע במהירות לחדר מיון. טיפול מוקדם הינו הטיפול היעיל ביותר עם מינימום תופעות לוואי וסיבוכים. [@ --- IMG_1 --- @] [u]
שבר הפין - ההיבט הסקסולוגי
[/u] קיימת כיום נהייה הדוניסטית ברורה, צורך לעשות דברים מענגים, מדהימים, כאלה שלא עשינו בעבר. הרדיפה אחרי עונג קיימת בעיקר בתחום המיני, שעליו מדברים הרבה ויודעים מעט. במיוחד מועט המידע במה שנעשה באמת בחדרי חדרים של אחרים. במקום להתענג על שפע התחושות הקשורות במגע, בליטוף, בפינוק ובעינוג (ראו את תורות העינוג המיני מן המזרח) מחפשים הישגים מיוחדים. זה כאילו שהיינו במסיבה, ובמקום להתענג על מה שיש בה, מוסיקה, ריקוד, מזון ומפגש חברתי, אנו מחפשים משהו חדש שעוד לא היה קודם. כך גם בתחום המיני, מנסים תנוחות מרשימות, חדשות ומשונות, בוחרים מקום לא שיגרתי, מקיימים יחסי מין מספר רצוף של פעמים, עם פרטנרים רבים או עם מישהו מחוץ לנישואים. הגבר מנסה להרשים בביצועיו המיוחדים, והצד השני מנסה להרשים בפתיחות ובנמרצות המינית. הסכנה העיקרית היא ביחסי מין בהם מנסים לדהור מעל בן/בת-הזוג בהתלהבות כשהפין נכנס ויוצא מהנרתיק. אין שום רע בתנוחה או בהתלהבות, חוץ מהנחה מוטעית אחת. הפין איננו מוט קשוח שנכנס ויוצא ללא הכוונה. יש לאחוז בבסיסו על מנת להבטיח שהכניסה לנרתיק לא תתפספס. כי תנועה נמרצת של אגן האישה מול הפין הזקוף עלולה להסתיים בתקלה רצינית, בעיקר אם במקום לחדור לנרתיק הפין מתנגש בעצמות רצפת האגן. זה יכול לקרות כשאת מעליו או כשהוא מעלייך. זה שכיח יותר במערכות יחסים חדשות, או עם בת זוג שאיננה בת הזוג הקבועה, כשההתלהבות רבה והצורך להרשים חזק. פעילות מסוכנת זו עלולה להסתיים בכאבים בפין ובמקרה הגרוע יותר בשבר. השפשוף הנמרץ יכול גם להוות מקור לבעיות אצל האישה, בעיקר שפשוף אזור הכניסה לנרתיק שיכול להסתיים בצריבה, כאב עז עד למצב של כאב כרוני. הסיכוי להתנהגות מינית בלתי זהירה גובר אם משתמשים באלכוהול או בסמים מעוררים, שמצד אחד מגבירים את התחושות הארוטיות והחשק המיני ומצד שני בגלל ההשפעה שלהם על מערכת העצבים אנשים מרגישים אופוריה, שלווה, חוסר אכפתיות וכתוצאה מזה יש להם פחות שליטה ופחות שיקול דעת. שבר בפין אינו קורה רק ביחסי מין. חלק מהפגיעות קורה בזמן אוננות אגרסיבית או ביחסים סאדו-מאזו בהם קושרים, דורכים או מכופפים את הפין מעבר לגמישותו הטבעית. הכניסה של הפורנוגרפיה לכל בית בישראל, דרך אתרי מין באינטרנט, עלולה להשפיע על הרגלי ההאוננות של צעירים. חלקם עוסקים באוננות באופן כפייתי ובתכיפות גבוהה מאד (מספר פעמים בשבוע עד מספר פעמים ביום) תוך צפייה בתמונות ובסרטים. האוננות הופכת שגרתית ופחות מגרה, ולכן הם נאלצים להפעיל יותר כוח על הפין, כדי להשיג את אותו אפקט של גירוי. כאנשי מקצוע העוסקים בטיפול בהפרעות בתפקוד המיני, אנחנו חושבים שעלינו לעסוק במניעה ובשמירה על הבריאות המינית, על מנת שאנשים יוכלו ליהנות מחיי המין מבלי לגרום לעצמם נזקים. לכן, אין בכוונתנו לומר אל תאוננו או אל תקיימו יחסי מין בהתלהבות, אלא שמרו על בריאות מערכת המין שלכם ותיהנו ממנה עוד שנים רבות. לסיכום, אם אתם מקיימים פעילות מינית נמרצת, לבד או אם אחרים, חשוב שתשמרו על שלמות הפין. בזמן הכניסה לנרתיק, אחד מכם יכול לאחוז בפין ולכוון אותו לתוך הנרתיק. ואם קרתה תקלה, שכחו מהבושה, ופנו מייד לטיפול בחדר מיון. פרטים נוספים
[u]
באתר המרכז לרפואה מינית של שיבא
[/u]

לקביעת תור לטיפול אישי, זוגי או קבוצתי:
03/5305970, 03/5302000 [@ --- IMG_2 --- @]
להתייעצות עם מומחי מוטק'ה:

[u]
פורום אורולוגיה, אימפוטנציה
[/u]

[u]
פורום מין סקסולוגיה
[/u]