אנחנו אוכלים את עצמנו עד חולי

האמרה שאדם כורה את קברו בסכין ומזלג רלוונטית במיוחד למחלת הסוכרת. נכון שיש לה רקע גנטי, אבל ההתפשטות המהירה שלה בעולם המערבי מחשידה את הרגלי החיים של חברת השפע: תזונה מהירה, מתועשת, שמנה ולא מזינה, פלוס ישיבה ממושכת מול מסכים.  

יום הסוכרת הבינלאומי, שמצוין מדי שנה ב-14 בנובמבר (תאריך הולדתו של פרדריק בנטינג, מגלה האינסולין), בא להזכיר לנו שלמחלה הנפוצה כל כך, שתסמיניה שקטים, עלולות להיות השלכות קשות.

הנתונים מבהילים למדי: לדברי ד"ר יבגני מושקוביץ, אנדוקרינולוג ומנהל מרפאת סוכרת מחוזית של שירותי בריאות כללית, מחוז דן פתח תקווה, בעולם חיים כיום 415 מיליון חולי סוכרת. "רק בישראל", הוא אומר, "יש לנו חצי מיליון חולים. 94 אחוז מהם חולים בסוכרת סוג 2, המופיעה בגיל מבוגר".

חולי סוכרת שלא ישמרו על איזון הסוכר, הוא מזכיר, יסתכנו במגוון סיבוכים. "המחלה יכולה להביא לאוטם שריר הלב, לאירוע מוחי, לקטיעת רגליים, לפגיעה בעיניים ובכליות. 50 אחוז מחולי הדיאליזה הם סוכרתיים".

סיכוי של 1:3 לחלות בסוכרת

אפשר לדחות את הופעת המחלה. צילום אילוסטרציה: shutterstock

החל מגיל 65, לכל אחד מאיתנו סיכוי של 1:3 לחלות בסוכרת סוג 2. מצד הגנטיקה, הורה או שניים שחלו מהווים כרטיס כניסה ל"רשימה השחורה". "הורה חולה אחד, מביא לסיכוי של 30 אחוז לחלות", מחדד ד"ר מושקוביץ. "עם שני הורים, הסיכוי הוא מעל ל-50 אחוז".

החדשות הטובות הן שגם בתנאים שכאלה, אפשר לדחות את הופעת המחלה או אף להימנע ממנה לחלוטין. "אורח החיים הוא גורם מאוד חשוב בהיווצרות המחלה. גם תאומים בעלי מטען גנטי זהה, יפתחו רמת סיכון שונה לסוכרת, על פי אורח החיים של כל אחד מהם".

הסוכרת, יש לדעת, לא באה לבד. פעמים רבות היא צועדת יד ביד עם ה"תסמונת המטבולית", שכ-40 אחוז מבני ה-60 פלוס לוקים בה. היא מתבטאת בעודף משקל (כ-85 מהסוכרתיים הם, איך לומר זאת, שמנים) ובצרות נוספות, כמו יתר לחץ דם ובעיה בוויסות הכולסטרול ושומני הדם.

סוכרת לא נבנית ביום אחד

פעילות גופנית מפחיתה את רמות הסוכר בדם ואת התנגודת לאינסולין. צילום: shutterstock

סוכרת לא מופיעה ביום אחד וקודם לה המצב הקרוי "קדם סוכרת", או "סוכרת סמויה". "זהו שלב שבו יש הפרעה בוויסות הסוכר, אבל עדיין לא עונה להגדרה של סוכרת", אומר ד"ר מושקוביץ. "במצב כזה, אפשר להפוך לסוכרתי, אבל לא חובה. תלוי בהחלטות שמקבלים".

ההחלטות האלה צריכות להיות מיידיות: "להתחיל מיד לבצע פעילות גופנית", מתרה ד"ר מושקוביץ. "לפחות שלוש פעמים בשבוע למשך לפחות 150 דקות שבועיות. להפחית את כמות הפחמימות והקלוריות במזון ולהשתדל לרדת במשקל. פעילות גופנית מפחיתה את רמות הסוכר בדם ואת התנגודת לאינסולין. במקביל היא  מורידה את רמות הכולסטרול ולחץ הדם. המשקל, הפעילות והאכילה, הם מרכזיים בתסמונת המטבולית".

כשמגיע האבחון, אין מנוס גם מטיפול תרופתי. "הטיפול בסוכרת הפך בשנים האחרונות להרבה יותר נוח", אומר ד”ר מושקוביץ. "זה תחום שמאוד תוסס ומתפתח, כי המחלה סופר שכיחה.

"יש אמצעי ניטור חדשים, שחוסכים את הדקירה היומיומית של האצבע, האינסולין מיוצר בהנדסה גנטית (ולא כמו בעבר, מלבלב של בעלי חיים) והוא יותר בטוח מתופעות לוואי, המזרקים חד פעמיים ונוחים, יש יותר תרופות איכותיות, יעילות ובטוחות. לצערנו לא כל התרופות כלולות בסל הבריאות, אבל ניתן לקבל אותן דרך הביטוח המשלים של קופות החולים".

לא להגיע לטיפול תרופתי

לפני הכל, שינוי באורח החיים. צילום: shutterstock

ועם כל הכבוד לטיפול התרופתי המצוין, רצוי לנסות לא להגיע לשם. "אין תחליף לשינוי באורח החיים במניעה ובטיפול בסוכרת", מדגיש ד"ר מושקוביץ. "קשה להתמודד עם שינויים בדפוסי האכילה והפעילות וקשה להתמיד בהם, אבל זה הבסיס. הטיפול התרופתי, הוא רק תוספת".

אז איך נכנסים למשטר של בריאות? איך מסרבים לעוגת הקרם ולהמבורגר העסיסי, איך לא מתפתים לרכותה של הכורסה מול הטלוויזיה? אחת הדרכים היא אימון אישי. איריס פלג, מאמנת אישית להתמודדות עם סוכרת ומפתחת שיטת "חיים טובים עם סוכרת", מציעה שירות כזה. "את התורה אנחנו יודעים", אומרת פלג, שבעצמה מתמודדת עם סוכרת מסוג 1 מגיל 14. "הרופאים והדיאטניות נותנים תרופות ודיאטה, אבל לא קל לשלב את זה בחיים. לכל אחד יש אופי אחר, סדר יום אחר".

האימון אורך כארבעה חודשים, אך ניתן להאריך אותו במקרה הצורך, והוא כולל מפגשים או שיחות טלפון, על פי הנוחות. "אני מלווה את החולה ועוזרת למצוא פתרונות מעשיים בזמן אמיתי", היא מסבירה, "נותנת טיפים להתארגנות במצבים שונים, מספקת מידע. מסתבר שגם אחרי ההסברים של הרופא, קיימת אצל הרבה חולים בורות, או שכחה של מידע. לפעמים גם קשה להפנים את הכללים החדשים, לוקח זמן עד שהאסימון נופל".

פלג מייעצת לגביע היערכות משפחתית, פעילות גופנית ועוד. השינוי המתבקש בתזונה מחייב גישה אחרת לבישול ומערך מחודש של מתכונים ופלג מדריכה את מטופליה גם בנושא בישול נכון ומתאימה להם תפריט. בנוסף, היא מספקת מתכונים מתאימים, אותם היא מפרסמת גם באינטרנט ובספר שהוציאה. לכל מתכון מצורפת כמות הפחמימות שהוא כולל ובאיזו מנת פחמימה אחרת ניתן להחליף אותו.

מתכון: פוקצ'ה טבעונית ללא גלוטן

מתכון לסוכרתיים של איריס פלג

המרכיבים:

בצל בינוני

חצי פלפל אדום

חצי פלפל ירוק

כוס פטריות שמפיניון חתוכות

כף שמן זית לטיגון

3/4 כוס קמח עדשים אדומות

1/4 כוס קמח חומוס

כף אבקת אפייה ללא גלוטן

1/3 כוס שמן זית

1/2 כוס מים חמים

כף חומץ תפוחים

מלח ופלפל לפי הטעם

ההכנה:

(1) מחממים את השמן במחבת.

(2) חותכים את הבצל לרצועות ומוסיפים למחבת, לאחריו את רצועות הפלפל האדום והירוק ואחר כך את הפטריות.

(3) מאדים במחבת על אש קטנה למשך עשר דקות.

(4) מכניסים לקערה את כל החומרים האחרים ומערבבים לתערובת בצקית.

(5) מוסיפים את הירקות מהמחבת לתערובת הבצקית ומערבבים.

(6) מכניסים את התערובת לתבנית משומנת בגודל 20X30.

(7) אופים 40 דקות בחום של 180 מעלות.

סך הכול 110 גרם פחמימות. אם מחולק לשמונה חלקים, בכל חלק יש מנת פחמימה, השווה לפרוסת לחם או חצי כוס אורז מבושל.

הצטרפו לקהילת הסוכרת של כמוני

סוכרתיים, כך תשפרו את התפקוד המיני

סובלים מבעיות בזקפה? אולי אתם סובלים מסוכרת

שינוי סדר הארוחות עלול להשפיע על מדדי הסוכר