טרשת נפוצה - אפשר לחיות עם המחלה

מהי טרשת נפוצה?
זו מחלה כרונית שפוגעת באנשים צעירים בכמה מוקדים במערכת העצבים שלהם וגורמת לנכויות. טרשת נפוצה היא הסיבה מספר אחת לנכויות באנשים צעירים כתוצאה ממחלה. מדובר במחלה נרכשת, עם מרכיבים סביבתיים וגנטיים. שילוב של המון פקטורים שאנחנו לא תמיד יודעים מה הם ולא יודעים למה בדיוק היא מתפרצת. הסיבות למחלה לא ברורות. יש פרטים מסוימים, אבל לא כל התמונה. את רוב התמונה מדוע המחלה מתפרצת אנו עוד לא יודעים.

מה קורה לגוף ולנפש?
המחלה נוגעת במספר מוקדים, בכל פעם באזור אחר, ובהתאם למיקום הפגיעה כך הסבל. זה יכול להיות באזורים יותר מוטוריים המשפיעים על הקואורדינציה, יכולות להיות השפעות על התפקוד הרוחני, השפעות על התפקוד השכלי, ריכוז. בדרך כלל ההתחלה היא בהשפעה מינורית, אבל כיוון שהמחלה הרבה פעמים פוגעת באנשים צעירים, ברגע שמודיעים על האבחנה, ואפילו על חשד למחלה, זה גורם לתגובות נפשיות של חשש מאוד גדול וחוסר ודאות, אשר מתווספים ללחץ. זה לא תהליך של התנוונות כמו שנהוג לחשוב, אלא תהליך שבו מעת לעת פורצים התקפים במוקדים של דלקות במערכת העצבים המרכזית באופן שונה מאדם לאדם. יש אנשים עם מחלה קלה, כך שההתקפים פורצים בעוצמות קלות לעתים רחוקות, ויש שמקבלים את ההתקפים באופן קשה שעלול להשפיע על המשך החיים. התקפים קשים משפיעים על פיתוח נכויות מוטוריות ובעיות בקואורדינציה.

כיצד מאבחנים את המחלה?
מאבחנים על פי המהלך הקליני של המחלה בתוספת עזרים כמו MRI. לפעמים צריך ניקור מותני. יש עוד כמה דרכי אבחון נוספות, אבל פחות משמעותיות. ה-MRI הוא כלי מרכזי באבחון. 

 
רוצים להתעדכן? הצטרפו למוטק'ה בפייסבוק

האם ניתן למגר את המחלה או רק לעכב אותה?
אין כלי למגר. יש כלים לעכב את המחלה באמצעות תרופות שונות. יש דורות שהתפתחו, ואנחנו היום עומדים על הדור השני. עד שנות ה-90 של המאה הקודמת לא היו תרופות שהוכחו כיעילות לעיכוב המחלה, אבל מאז יש טיפולים, ואנחנו נכנסים לעידן של דור שני ושלישי של טיפולים, כך שיש יותר טיפולים ותיקים וחדשים. התרופות הוותיקות בטוחות יותר, אז הן נחשבות קו ראשון. היה ולא מסתדר איתן, או שיש תופעות לוואי קשות - ולחלק מהן יש תופעות דמויות שפעת כמו חום והרגשה כללית רעה - אז עוברים לשלב הבא. לגבי התקפים של צחוק ובכי - יש תרופה שעוזרת למנוע פרצי צחוק ובכי. מדובר בסימפטום די נדיר ולא כל כך מרכזי של בכי וצחוק פתולוגיים. יש טיפולים לסימפטומים של המחלה - לשיפור הליכה לספסטיות, למתן שתן. הטיפולים לעיכוב המחלה הם בעיקר זריקות - יש בעירוי, יש בכדורים, ויש תרופה חדשה עם מנגנון שמעכב יציאה של תאים לימפוציטים של בלוטות הלימפה, כך שהוא מעכב התקפים עתידיים. יחד עם זאת הוא לא משפר את הנזק שנגרם אלא רק מונע התקפים נוספים במידה מסוימת.

מה צופן העתיד בתחום?
יש תרופות נוספות שנמצאות ממש בשלבים מתקדמים של פיתוח, גם בכדורים וגם בעירוי. התרופות האחרונות שצפויות להיכנס צפויות להיות בטוחות יותר. יש די הרבה מחקר בעניין ותרופות בשלבים שונים של פיתוח.

האם ניתן "להישאר" קבוע בשלב מסוים של המחלה לתמיד?
יש חולים שנשארים בשלב מאוד התחלתי ויש אחרים שאצלם המחלה מאוד מתקדמת. יש מהלכים קלים ויש קשים מאוד, יש תת קבוצה של שלב ביניים ששם המחלה מאוד לא מתקדמת ואפשר לנהל חיים רגילים לחלוטים, ל-20% מהחולים אין מגבלה של עבודה ומשפחה, ויש כאלה עם מהלך בינוני ששם המחלה יותר מגבילה. לסיכום, יש היום המון מחקרים ויש תרופות חדשות שנכנסות לשימוש, כך שיש לצפות בעתיד הקרוב לשיפור נוסף של איכות החיים של החולים, ולאופטימים שביננו - אף למיגור המחלה בשלב כלשהו. שנהייה בריאים...

להתייעצות עם מומחי מוטק'ה:
לקהילת בריאות לחצו