דיכאון של קשישים - פרק שלישי
מדוע אנו לוקים בדיכאון?
זה אך טבעי לשאול מדוע אנו מפתחים מחלה ולמה לקינו בה. אנשים מדוכאים נוטים להאשים את עצמם כגורם למחלתם, וזה קורה משום שהדיכאון גורם לנו לראות את הדברים באור שלילי ולהאשים את עצמנו בדברים שאין לנו שליטה בהם. בדרך כלל יש יותר מגורם אחד להופעת הדיכאון.
•· אירועים מכאיבים. למרות שדיכאון עלול להופיע לפתע פתאום, הוא פורץ, בדרך כלל, בעקבות אירוע מעיק, כגון: מוות של בן הזוג או חבר קרוב. אירועים מצערים הם נחלת רוב רובם של הקשישים, אך לא כל הקשישים לוקים בדיכאון. לכן אין זה נכון לומר: "למה אתה מצפה? כל אחד במצב זה היה לוקה בדיכאון!" נראה שאנשים מסוימים מועדים יותר ללקות בדיכאון בעקבות אירועים מעציבים. כך למשל, נדמה שנשים מועדות יותר לחלות בדיכאון מאשר גברים, אך זה, כנראה, רק בגלל העובדה שגברים מדברים פחות על רגשותיהם.
•· עבר דכאוני. כיום זה כנראה די ברור כי קיומו של דיכאון בעברו של הקשיש או במשפחתו מגביר את הסיכון ללקות בדיכאון.
•· מחלה גופנית. כל מחלה גופנית עלולה לעורר דיכאון, אם היא מופיעה בפתאומיות, כמו שבץ, או שהיא מחלה ממושכת המגבילה את החולה, כמו מחלת פרקינסון. לפעמים שילוב של מספר מחלות עלול, במשך השנים, לגבות את המחיר ולעורר דיכאון. למרות שהקשר בין קיומן של מחלות גופניות לבין הופעת דיכאון נראה מובן ואולי אף מתחייב, יש מקום להושטת עזרה. דיכאון הנגרם ממחלה גופנית, מגיב היטב לטיפול. לעיתים כשקשיש הופך לפתע דיכאוני, הסיבה עלולה להיות מחלה גופנית בלתי מאובחנת, כגון: בעיות בבלוטת המגן. הרופא מיומן לאתר בעיות מסוג זה ולטפל בהן.
איך ניתן לסייע בעת דיכאון?
רוב הקשישים שלוקים בדיכאון מטופלים בביתם. אשפוז בבית חולים נעשה רק במקרים קיצוניים. ישנם שלושה סוגים עיקריים של טיפול בדיכאון: טיפול פיסי (תרופות אנטי דיכאוניות), טיפול פסיכולוגי וטיפול חברתי.
טיפול פיסי (תרופות אנטי דיכאוניות(
אם לקית בדיכאון ויש לך תסמינים גופניים, כגון: בעיות שינה, ירידה בתיאבון וירידה במשקל, ייתן לך הרופא, קרוב לוודאי, תרופה נוגדת דיכאון. ישנם סוגים רבים של תרופות, כך שלא יהיה קושי למצוא את התרופה המתאימה לך. כדאי לזכור שכל התרופות נגד דיכאון עלולות לגרום לתופעות לוואי. הרופא יסב את תשומת לבך לתופעות הלוואי השכיחות. רוב תופעות הלוואי הן בעיקר מטרד שהולך ונחלש או אף נעלם לגמרי תוך מספר ימים, לכן שווה להמתין את אותם ימים אפילו אם אינך חש בנוח בתחילה.
כדאי גם לדעת כי תרופות אלה תתחלנה להשפיע לטובה על מצב רוחך תוך כשבועיים, אך בעיות השינה תשתפרנה מהר יותר. יש סבירות גבוהה כי לאחר 4 עד 6 שבועות תשוב להיות ולהרגיש כאחד האדם.
לפני קבלת התרופות, חשוב ביותר לידע את הרופא בכל התרופות שאתה נוטל, בכדי למנוע התנגשות בין תרופות שעלולה לגרום לנזק רב לבריאות, ובכדי למצוא את התרופה האנטי דיכאונית המתאימה לך.
תרופות נוגדות דיכאון רבות מאטות את תגובותיך ומטשטשות מעט, לכן חשוב שלא לנהוג ברכב בעת נטילת התרופות. אם אתה נוטל מספר סוגי תרופות אתה עלול להתבלבל ולשכוח לקחת מקצת מתרופותיך. בקש מהרופא או מהרוקח ערכה מיוחדת בה יסודרו התרופות במתכונת לקיחה יומית.
טיפול פסיכולוגי
טיפול מסוג זה כולל שיחות עם בעלי מקצוע שונים על הדרך בה אתה מרגיש, על בעיותיך בחיים ועל הדרכים לסייע לך להרגיש טוב יותר. טיפולים מסוג זה יעילים במקרים של דיכאון קל עד בינוני. במקרים חמורים יותר, מקובל לשלב אותם עם טיפול תרופתי. הטיפולים המילוליים אינם בהכרח "חיטוט בנפשך", דבר שאנשים רבים נרתעים ממנו, אלא הם, בדרך כלל, מאוד מעשיים. הם כוללים את בדיקת האופן בו אתה חושב על עצמך ועל הסובב אותך, שגורם לך לחוות דיכאון, ומציאת דרכים לשינוי. כך ניתן לצאת מן המלכודת של מחשבות שליליות שמתגברות בעקבות הדיכאון. חרדה ודאגנות שכיחות ביותר בעת דיכאון וישנן דרכים מילוליות יעילות לחוש רגוע יותר ומודאג פחות. קיימות שיטות רבות של התרגעות שאת חלקן ניתן לתרגל באופן עצמי, כמו יוגה או מדיטציה. לעיתים רק שיחה על הבעיות עם הרופא, הפסיכולוג או המטפל, גורמת לשיפור ניכר במצב הרוח. לעיתים הדיכאון הוא תוצאה של שכול או בעיות בחיי הנישואין. יעוץ בתחומים אלה עשוי לסייע רבות.
טיפול עצמי
טיפול עצמי בחרדות ובדיכאון, הוא תוכנית אינטראקטיבית בעזרה עצמית שמתבססת על שיטת הטיפול הפסיכולוגי - CBT, הטיפול הנחקר ביותר והמוכח ביותר לדיכאון ולחרדה. הטיפול העצמי אינו "לדבר על הבעיות שלך", אלא עבודה שיטתית למציאת פתרונות. הוא תכליתי ומתמקד במחשבות, ברגשות ובנושאים שאנחנו חווים עכשיו. התמקדות בהווה תעזור לנו, באופן מעשי, להתמודד עם מצוקות של כאן ועכשיו ולהתכונן לעתיד טוב יותר. חשוב לדעת שהתוכנית אינה רק קבלת מידע, חלק מרכזי ביותר בטיפול העצמי הוא לתרגל את הדברים שנלמדו בכל מפגש.
טיפול חברתי
טיפול זה כולל עזרה בהיבטים המעשיים של חיי היומיום. אנשים עלולים לשקוע בדיכאון בגלל תנאי מגורים קשים או סביבת מגורים מסוכנת. עובד סוציאלי יכול לסייע במציאת מקום מגורים אחר, אך מילה של אזהרה. חשוב שלא להחליט על מעבר ממקום המגורים בעוד שאתה מדוכא, משום שאתה עלול להתחרט על החלטתך כשתרגיש טוב יותר. העובד הסוציאלי יכול לסייע גם במציאת דרכים להעסיק את עצמך ולהימצא בחברת אנשים אחרים. דבר זה הוא בעל חשיבות רבה משום שאנשים רבים הופכים למבודדים בעת הדיכאון ולאחר מכן קשה להם לחזור לפעילות מלאה. ישנם מועדונים, מרכזי יום וקבוצות תמיכה שניתן להצטרף אליהם. חשוב באמת לשוחח עם אנשים אחרים משום ששיחות אלה אכן משפרות את מצב הרוח ומקטינות את הסיכון להופעה חוזרת של הדיכאון.